囉音

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囉音是呼吸音以外附加的聲音，由於氣管支氣管普天同慶為或管腔部分阻塞等病變所致;依聲音的性質不同，可分為干囉音和濕囉音，干囉音一般分為鼾音和哨笛音;濕囉音的聲音有粗、中、細的不同，捻發音和細濕囉音性質很相似，有時較難鑒別。

目錄

囉音的原因

1、干囉音 見於氣管支氣管的炎症，痙攣及管腔狹窄;雙側廣泛性干囉音見於支氣管哮喘，慢性支氣管炎，心源性哮喘，花粉症，棉塵肺等;局限性、經常性干囉音見於支氣管內膜結核，早期肺癌，支氣管肺炎等。

2、濕囉音 見於支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限，固定不變的濕性囉音，提示局部有病灶，如肺部炎症，肺結核，肺梗死，支氣管擴張症，肺膿腫，肺癌繼發感染等。兩側肺底部濕性囉音，見於心功能不全導致肺淤血，支氣管炎，支氣管肺炎，特發性肺間質纖維化等。雙側廣泛性濕性囉音，見於急性肺水腫，慢性支氣管炎等。肺炎出現大水泡音，或肩胛間區出現固定性細小濕性囉音，多見於肺結核等。大水泡音，常見於昏迷患者，嚴重的支氣管擴張，肺結核空洞等。捻恨音見於早期肺結核、肺炎早期、纖維性肺泡炎肺淤血等

機理

1、干囉音 是一種持續時間較長的呼吸附加音，是由於氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產出時發生湍流而產生的音響。其發生的病理基礎為氣管，支氣管壁上有炎症，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發生於氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液瀦引起，則咳嗽後即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反覆出現鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液瀦瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側性的。哨笛音是高調的干囉音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發生於支氣管或細支氣管。

2、濕囉音 即水泡音，是由於氣管或支氣管內有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產生的音響。多出現於吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現於呼氣早期，部位及性質較恆定。由於病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕囉音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區幫先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生「吸氣性爆裂音」，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸後突然吸氣時的底部聽到，這是由於肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。

囉音的診斷

1、干囉音 是一種持續時間較長的呼吸附加音，是由於氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產出時發生湍流而產生的音響。其發生的病理基礎為氣管，支氣管壁上有炎症，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發生於氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液瀦引起，則咳嗽後即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反覆出現鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液瀦瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側性的。哨笛音是高調的干囉音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發生於支氣管或細支氣管。

2、濕囉音 即水泡音，是由於氣管或支氣管內有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產生的音響。多出現於吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現於呼氣早期，部位及性質較恆定。由於病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕囉音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區幫先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生「吸氣性爆裂音」，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸後突然吸氣時的底部聽到，這是由於肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。

囉音的鑒別診斷

爆裂音：宛如水煮沸時冒泡音或用小管插入水中吹水的聲響。

哮鳴音也叫干囉音，哮鳴音其實是干囉音中的一種特殊表現類型。當支氣管哮喘發作時會出現哮鳴音。

哮鳴音的特點是音調高，具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續時間久和呼氣時明顯而吸氣時基本消失等特徵。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現。

1、干囉音 是一種持續時間較長的呼吸附加音，是由於氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產出時發生湍流而產生的音響。其發生的病理基礎為氣管，支氣管壁上有炎症，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發生於氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液瀦引起，則咳嗽後即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反覆出現鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液瀦瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側性的。哨笛音是高調的干囉音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發生於支氣管或細支氣管。

2、濕囉音 即水泡音，是由於氣管或支氣管內有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產生的音響。多出現於吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現於呼氣早期，部位及性質較恆定。由於病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕囉音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區幫先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生「吸氣性爆裂音」，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸後突然吸氣時的底部聽到，這是由於肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。

囉音的治療和預防方法

1、養成良好的生活習慣，不抽煙。

2、保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

4.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

參看

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