肺部鉤蟲病

跳轉到: 導航, 搜索

鉤蟲絲狀蚴經皮膚黏膜侵入人體後,經淋巴道或血道到肺,並穿破肺毛細血管進入肺泡,引起點狀出血炎症細胞浸潤,其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似,重症感染可形成肺小葉實變及支氣管炎

目錄

肺部鉤蟲病的病因

(一)發病原因

鉤蟲蟲卵經過脫皮發育為具感染力的絲狀蚴,從皮膚黏膜侵入人體,農田作業是感染的重要來源。

(二)發病機制

鉤蟲絲狀蚴經皮膚黏膜侵入人體後,經淋巴道或血道到肺,並穿破肺毛細血管進入肺泡,引起點狀出血炎症細胞浸潤,其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似,重症感染可形成肺小葉實變及支氣管炎

肺部鉤蟲病的症状

患者接觸污染物的手、足部位常出現小出血點丘疹小皰疹,甚癢,即鉤蚴性皮炎,或有低熱、咽癢、疼痛乾咳痰中帶血,甚至大咯血,部分患者可出現一過性氣急、胸悶喘息哮喘樣發作症状。體檢或可有散在干或濕囉音實驗室檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應,嗜酸粒細胞輕至中度增多,痰檢或可找到絲狀蚴X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結節狀陰影等改變,肺部X線表現多在半至1個月消失。

在流行區有赤足下田和糞毒史、貧血等表現應疑診鉤蟲病,通過糞便檢查可明確診斷。

肺部鉤蟲病的診斷

肺部鉤蟲病的檢查化驗

檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應。嗜酸粒細胞數輕至中度增多。痰檢或可找到絲狀蚴

X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結節狀陰影等改變,肺部X線表現多在半至1個月消失。

肺部鉤蟲病的鑒別診斷

鉤蟲病需與細菌性肺炎、肺部腫瘤相鑒別。

肺部鉤蟲病的併發症

合併貧血

肺部鉤蟲病的預防和治療方法

預防:

重點加強衛生宣傳,推廣糞便無害化處理,改革施肥與耕作方法,在流行區定期進行普查普治。

肺部鉤蟲病的中醫治療

中醫治療鉤蟲病首選貫眾湯,藥用貫眾、苦楝根皮、土荊芥紫蘇檳榔等。水煎服,每日劑,連服3天。如鉤蟲病,兼有黃胖濕腫的,可用大溫中丸,藥用針砂香附地骨皮白芍厚朴蒼朮山楂陳皮白朮茯苓苦參甘草,研末,水泛為丸。每服3~6克,每日~2次,連服1~2月,有健脾消腫化濕清熱作用。

肺部鉤蟲病的西醫治療

(一)治療

鉤蚴性皮炎,可用2%~4%碘酒、15%噻苯達唑(Thiabendazole)軟膏或懸劑加0.1%地塞米松局部塗敷。

藥物驅蟲治療可選用:

1.阿苯達唑(腸蟲清) 對腸道線蟲有選擇性及不可逆性抑制葡萄糖攝取,使蟲體內源性糖原耗竭,且抑制延胡索酸還原酶阻礙ATP產生,引起蟲體死亡。本藥口服後吸收良好,2.5~3.0h血藥濃度達峰,半衰期約8.5h。驅鉤蟲成人每天劑量400mg,頓服,連服3天。驅蟲率達97%,12歲以下兒童用量減半。孕婦、哺乳期婦女忌用,有癲癇病史者慎用。

2.左旋咪唑 本品抗蟲活性為四咪唑的2倍,選擇性抑制蟲體肌肉琥珀酸脫氫酶,使蟲體麻痹,隨腸蠕動排出。成人驅鉤蟲劑量100~200mg,飯後1h頓服,連服2~3天。

3.奧苯達唑(Oxibendazole) 成人劑量為10mg/kg(每片100mg),半空腹頓服,連服3天。蟲卵陰轉率達56%~100%。不良反應少、程度輕、無須處理可自行消失。

(二)預後

一般良好。

肺部鉤蟲病吃什麼好?

肺部鉤蟲病食療(以下資料僅供參考,詳細需諮詢醫生)

薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油食鹽少許拌勻,待飯煮至水將干時,放人魚絲於飯面蓋嚴,小火煽15分鐘至熟服食。適用於貧血患者。

党參紅棗茶:党參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血患者。

烏梅15克。加水250毫升,煎煮取液60毫升,早飯前空腹服用,二煎在午飯前服,每日劑,5日為1個療程。

榧子仁15—20克,使君子仁15—20粒。10歲以下按年齡計算每歲粒,10歲以上每次服用15—20粒。用法: 每日口服3次,服藥3-6日。

馬齒莧250克(干品150克),白醋50毫升。6歲以下用量減半。用法: 藥加水250毫升,煎至150毫升,早晚空服各服1次。服藥飲白酷50毫升,7日為1個療程,每療程間隔3天。(出處:《中國中醫兒科金方選編》)

黃鱔150 克,薑汁,花生油適量。用法:將鱔魚洗淨切段,用薑汁、花生油拌勻,待飯煮至水分將干時,把鱔魚肉放在飯上,文火燜30 分鐘後服用。

肺部鉤蟲病吃什麼對身體好?

飲食應注意衛生,食物要煮熟才可食用;

肺部鉤蟲病最好別吃什麼食物?

1、 不喝生水;

2、不吃不潔的生菜。

參看

關於「肺部鉤蟲病」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱