地骨皮
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| 地骨皮 Dì Gǔ Pí |
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| 別名 | 杞根、地骨、地輔、地節、枸杞根、苟起根、枸杞根皮、山杞子根、甜齒牙根、紅耳墮根、山枸杞根、狗奶子根皮、紅榴根皮、狗地芽皮 |
| 功效作用 | 涼血除蒸，清肺降火。用於陰虛潮熱，骨蒸盜汗，肺熱咳嗽，咯血，衄血，內熱消渴。 |
| 英文名 | Chinese Wolfberry, Chinese Wolfberry Root-bark, Root-bark of Chinese Wolfberry, Root-bark of Barbary Wolfberry |
| 始載於 | 《本草圖經》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經 | 肺經、腎經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 甘 |
目錄 |
植物形態
Cortex Lycii
(英)Chinese Wolfberry Root-bark
來源
為茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.的根皮。
植物形態
灌木，高1～2m。枝細長，常彎曲下垂，有刺。葉互生或簇生於短枝上，卵狀菱形至卵狀披針形，長
2～6cm，寬0.5～1.7cm。花1～4朵簇生於葉腋；花萼鐘形，3～5裂；花冠漏頭狀，淡紫色，5裂，有緣毛；雄蕊5，花絲基部密生白色柔毛；子房2室。漿果卵形或長橢圓狀卵形，長5～15mm，紅色。種子腎形，棕黃色。花期6～9月，果期7～10月。
生於山坡、田野向陽乾燥處；有栽培。主產山西、河南、浙江、江蘇；全國大部分地區均產。
採制
全年採挖，剝取根皮，晒乾。
性狀
根皮呈筒狀、槽狀或不規則卷片。筒直徑0.5～2cm，厚1～3mm。外表面土黃色或灰黃色，粗糙，有交錯裂紋，易剝落；內表面黃白色，有細縱紋。質脆，折斷面分內外兩層，外層較厚，土黃色；內層類白色。微有香氣，味稍甜。
化學成分
根皮含甜菜鹼（betaine）、枸杞醯胺（lyciumamide）、β-谷甾醇，柳杉酚（sugiol）、蜂蜜酸（melissic acid）、亞油酸和桂皮酸。
性味 性寒，味甘。
功能主治
涼血除蒸，清肺降火。用於陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血。
附註 同屬植物寧夏枸杞L. barbarum L.的根皮，亦作地骨皮用。
簡介
【異名】杞根、地骨、地輔、地節(《本經》)，枸杞根，苟起根(《本草經集注》)，枸杞根皮(《藥性論》)，山杞子根、甜齒牙根、紅耳墮根(《河南中藥手冊》)，山枸杞根、狗奶子根皮(《山東中藥》)，紅榴根皮(《中藥材手冊》)，狗地芽皮(《四川中藥志》)。
【考證】出自《外台秘要》
【來源】為茄種植物枸杞等的根皮。植物形態詳"枸杞子"條。
【採集】春初或秋後採挖，洗淨泥土，剝下根皮，晒乾。
【藥材】乾燥根皮為短小的筒狀或槽狀卷片，大小不一，一般長3～10厘米，寬0.6～1.5厘米，厚約3毫米。外表面灰黃色或棕黃色，粗糙，有錯雜的縱裂紋，易剝落。內表面黃白色，較平坦，有細縱紋。質輕脆，易折斷，斷面不平坦，外層棕黃色，內層灰白色。臭微。味微甘。以塊大、肉厚、無木心與雜質者為佳。
全國大部分地區有生產。
藥理作用
①對心血管系統的作用
地骨皮的浸劑、酊劑及煎劑對麻醉犬、貓、兔靜脈注射均有明顯的降壓作用，並伴有心率減慢和呼吸加快；浸劑的作用似優於煎劑；反覆給藥可產生程度不等的快速耐受現象。濃縮酊劑給麻醉犬、貓肌肉注射或煎劑給不麻醉大鼠灌胃也呈現持久穩定的降壓作用。地骨皮的降壓作用與中樞有關，還可能有阻斷交感神經末梢及直接舒張血管的作用。降壓期間，心電圖除有心率變慢、T波減低外，無明顯變化，中毒劑量可使豚鼠心臟產生房室傳導的部分性乃至完全性阻滯。
②降血糖作用
給家兔灌服地骨皮煎劑，先使血糖短時間升高，然後持久降低，4～8小時後尚未恢復。對於注射腎上腺素引起的高血糖並無明顯對抗作用。家兔皮下注射浸膏，血糖亦降低
另一種有髯毛的枸杞根的提取物可引起大鼠血糖顯著而持久地降低，碳水化物耐量升高，其降低血糖作用是由於其中含有胍的衍生物。
③解熱作用
地骨皮對人工發熱家兔有顯著退熱作用。其乙醚提取物及乙醇提取後殘渣之水提取物並無作用，而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取後殘渣的水提取物皆有作用。其解熱作用比氨基比林弱，約與其他解熱藥相等。
中藥化學成分
枸杞根皮含生物鹼：甜菜鹼（betaine)[1]，苦可胺（kukoamine)A[2]及用於免疫調節，劑，殺病毒劑，腫瘤抑制劑等的1，2，3，4，7，-五羥基-6-氮雜雙環[3。3。0]辛烷（1，2，3，4，7-pen-tahydroxy-6nitro-bicycol[3,3,0]-octane)和1，4，7，8-四羥基-6-氮雜雙環[3，3，0]辛烷（1，4，7，8-tetrahydroxy-6-nitrobicycol[3,3,0]-octane)[3]。又含抗腎素作用兼抗血管緊張素Ⅰ轉變酶活性作用的枸杞環八肽（lyciumin)A和B[4，5]。還含具抗血管緊張素Ⅰ轉變酶活性作用的有機酸：（S）-9-羥基-10E，12Z-十八碳二烯酸[（S）-9-hydroxy-10E，12Z-octadecadienoic acid]和（S）9-羥基10E，12Z，15Z-十八碳三烯酸[（S）-9-hydroxy-10E,12Z,15Z-octadecatrienoic acid][6]。尚含枸杞醯胺（lyciumamide)即是乙酸橙黃胡椒醯胺酯（aurantiamideacetae)[7]，亞油酸（linoleic acid)[1]。亞麻酸（linollenic acid)，蜂花酸（melissic acid)，桂皮酸（cinnamic acid），柳杉酚（sugiol)，5α-豆甾烷-3，6-二酮（5α-stig-mastane-3,6-dine)[8]，東莨菪素（scopoletin)[6]，β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosterol glucoside)[9]，東莨菪素（scopoletin)[6],β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitoserol glucosde)[9]等。根含以正二十三烷（n-tricosane)和正三十三烷（n-trtriaconetane)為主的具15-33個碳原子的正烷烴；具18-31個碳原子的長鏈醇；膽甾醇（cholesterol),菜油甾醇（campesterol)，豆甾醇（stigmasterol)，谷甾醇（sitosterol)以及硬脂酸（steraric acid)，棕櫚酸（palmitic acid)，油酸（oleic acid)[10]。
同屬植物寧古枸杞根含生物鹼：阿托品（atropine)和天仙子胺（hyoscyamine)[11]。
炮製藥性
【炮製】揀去雜質及木心，略洗，晒乾，切段。
【性味】甘，寒。
①《本經》："味苦，寒。"
②《別錄》："大寒，無毒。"
③《綱目》："味甘淡，寒。"
【歸經】入肺、肝、腎經.
①《湯液本草》："足少陰，手少陽經。"
②《雷公炮製藥性解》："入肺、腎二經。"
③《本草匯言》："入足少陰、足厥陰經。"
【功用主治】清熱，涼血。治虛勞潮熱盜汗，肺熱咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血壓，癰腫，惡瘡。
②《別錄》："主風濕，下胸脅氣，客熱頭痛，補內傷大勞噓吸，堅筋，強陰，利大小腸，耐寒暑。"
③《藥性論》："細銼，面拌熟煮吞之，主治腎家風。"
④《食療本草》："去骨熱消渴。"
⑤《本草別說》："治金瘡。"
⑦王好古："瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。"
⑧《日用本草》："治上膈吐血；煎湯漱口，止齒血，治骨槽風。"
⑩《本草述》："主治虛勞發熱，往來寒熱，諸見血證、鼻衄、咳嗽血，咳嗽、喘，消癉，中風，眩暈，痙痼，腰痛，行痹，腳氣，水腫，虛煩，悸，健忘，小便不通，赤白濁。"
【用法與用量】內服：煎湯，3～6錢；或入丸、散。外用：煎水含漱、淋洗，研末撒或調敷。
【宜忌】脾胃虛寒者忌服。
①《醫學入門》："忌鐵。"
②《本草匯言》："虛勞火旺而脾胃薄弱，食少泄瀉者宜減之。"
③《本草正》："假熱者勿用。"
選方
①治骨蒸肌熱，解一切虛煩躁，生津液：地骨皮(洗，去心)、防風(去釵股)各一兩，甘草(炙)一分。細末，每服二錢，水一盞，生薑三片，竹葉七片，煎服。(《本事方》地仙散)
②治熱勞：地骨皮二兩，柴胡(去苗)一兩。上二味搗羅為散，每服二錢匕，用麥門冬(去心)煎湯調下。(《聖濟總錄》地骨皮散)
③治虛勞口中苦渴，骨節煩熱或寒：枸杞根白皮(切)五升，麥門冬二升，小麥二升。上三味，以水二斗，煮麥熟，藥成去滓，每服一升，日再。(《千金方》枸杞湯)
④治小兒肺盛，氣急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一兩，甘草(炙)一錢。上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)
⑤治吐、下血：枸杞根皮、子，為散，煎服。(《普濟方》)
⑥治血淋：地骨皮，酒煎服。若新地骨皮加水搗汁，每盞入酒少許，空心溫服更妙。(《經驗廣集》地骨酒)
⑦治消渴日夜飲水不止，小便利：地骨皮(銼)、土瓜根(銼)、栝樓根(銼)、蘆根(銼)各一兩半，麥門冬(去心，焙)二兩，棗七枚(去核)。上六味銼如麻豆；每服四錢匕，水一盞，煎取八分，去滓溫服。(《聖濟總錄》地骨皮飲)
⑧治消渴唇乾口燥：枸杞根五升(銼皮)，石膏一升，小麥三升。上三味切，以水煮，麥熟湯成，去滓，適寒溫飲之。(《醫心方》枸杞湯)
⑨治時行目暴腫癢痛：地骨皮(切)三斤。以水三斛，煮取三升，絞去滓，更內鹽二兩，煎取一升，洗目。(《聖濟總錄》地骨皮湯)
⑩治風蟲牙痛：枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎飲亦可。(《肘後方》)
⑾治膀胱移熱於小腸，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不下：柴胡、地骨皮各三錢。水煎服之。(《蘭室秘藏》地骨皮湯)
⑿治耳聾，有膿水不止：地骨皮半兩，五倍子一分。上二味搗為細末，每用少許，摻入耳中。(《聖濟總錄》地骨皮散)
⒀治瘭疽著手足、肩背，忽發累累如赤小豆，剝之汁出者：枸杞根、葵根葉。煮汁，煎如糖服之。(《千金方》)
⒁治腸風痔漏，下血不止：地骨皮、鳳眼根皮各等分(同炒，微黃色)。搗為細末，每服三錢，空心溫酒調服。忌油膩。(《經驗方》地骨皮散)
⒂治痔疾：枸杞根、地龍(搗)。枸杞根旋取新者，颳去浮赤皮，只取第二重薄白皮，暴干搗羅為末，每秤一兩，別入地龍末一錢，和勻，先以熱虀汁洗煠患處，用藥干摻，日可三次用。(《聖濟總錄》枸杞散)
⒃治氣瘺疳瘡，多年不愈：地骨皮不以多少，杵為細末，每用紙燃蘸絍瘡口內，頻用自然生肉，更用米飲調二錢，無時，日進三服。(《外科精義》應效散)
⒄治婦人陰腫或生瘡：枸杞根煎水頻洗。(《永類鈐方》)
⒅腎經虛損，眼目昏花，或雲翳遮睛。和枸杞子一斤，好酒潤透。分作四份：一份用蜀椒一兩炒，一份用小茴香一兩炒，一份用芝麻一兩炒，一份用川楝肉一兩炒。炒後揀出枸杞，加熟地黃、白朮、白茯苓各一兩，共研為末，加煉蜜做成丸子，每天服適量。此方名"四神丸"。
⒆壯筋骨，補精髓。用枸杞根、生地黃、甘菊花各一斤，搗碎，加水一石，煮取汁五斗，以汁炊糯米五斗，拌入細曲，照常法釀酒，待熟澄清，每日飲三碗。此方名"地骨酒"。
⒇骨蒸煩熟（包括一切虛勞煩熱及大病後煩熱）。用地骨皮二兩、防風一兩，甘草（炙）半兩，和勻後。每取五錢，加生薑五片，水煎服。此方名"地仙散"。
(21)腎虛腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤，好酒三斗浸泡，密封土罐中再放鍋內煮一天，常取飲服。
(22)赤眼腫痛。用地骨皮三斤，加水三斗，煮成三升，去渣，放進鹽一兩，再煮成二程式，頻用洗眼和點眼。
(23)小便出血。用新地骨皮洗淨，搗取自然汁。無汁則加水煎汁。每服一碗，加一點酒，飯前溫服。
(24)風蟲牙痛。用枸杞根白皮，煎醋含漱。
(25)口舌糜爛（膀胱移熱於小腸，口舌生瘡，心胃熱，水谷不下）。用柴胡、地骨皮各三錢，水煎服。此方名"地骨皮湯"。
(26)男子下疳。先以漿水洗過。再搽地骨皮末，即可生肌止痛。
(27)婦女陰腫或生瘡。用枸杞根煎水多洗。
(28)癰疽惡瘡，膿血不止。有地骨皮不拘多少，洗淨，颳去粗皮，取出細穰。以地骨皮煎湯洗，令膿血盡，以穰敷貼患處，很快見效。
(30)目澀有翳。用枸杞葉、車前葉各二兩，搗出汁，以桑葉裹懸陰地一夜。取汁點眼，不過三、五次，即見效。
(31)五勞七傷，房事衰弱。用枸杞葉半斤，切細，加粳米二合，豉汁適量，一起煮成粥。每日食用，有效。
臨床報導
①治療高血壓病
每日用鮮枸杞根皮或全根2兩(干品1兩)，水煎2次分服，連服30天為一療程。觀察1～3期患者36例，顯效(按1964年蘭州心血管會議擬訂標準)20例，有效5例，無效11例。其中I期3例全部有效；Ⅲ期療效最低，有效率62%。療效出現時間最快4小時，最慢7天。全部病例自覺症状均有不同程度的改善。無體位性低血壓及其它副作用。
地骨皮製成10%注射液，每次用2～3毫升，加自血2毫升，肌肉注射，每周2次，10次為一療程。如未痊癒亦可繼續一療程。曾治療青年扁平疣7例，6例痊癒，1例好轉，皮疹大部消失；泛發性濕疹12例，痊癒9例，好轉2例，無效1例。有的經2～4次治療即有明顯好轉，5～6次即愈。個別注射後不久感覺輕度頭痛及面部潮紅。
③治療牙髓炎疼痛
取地骨皮1兩加水500毫升，煎至50毫升，過濾後以小棉球蘸藥液填入已清潔之窩洞內即可。經治11例，均有明顯止痛效果。有的用藥後1分鐘即止痛。
④治療瘧疾
取鮮地骨皮1兩，茶葉1錢，水煎後於發作前2～3小時頓服。試用於150例患者，其中145例均控制發作，有的服1劑即見效。
食療
[選作食品的理由]
《食療本草•枸杞》：「根∶主去骨熱，消渴。」枸杞根皮就是地骨皮。這是關於地骨皮用於食療的記載。
《滇南本草•地骨皮》：「枸杞尖作菜食，和雞蛋炒吃，治少年婦人白帶。」枸杞尖列地骨皮條下。
[用於消渴例證分析]
臨床體會：地骨皮煮水飲用，每每對高血糖有明顯平抑作用，而又不致發生低血糖。地骨皮是降血糖的良藥，所以只適用於控制高血糖，而不應把它當成恢復糖尿病的重要手段。（聶文濤：《食物訓練與糖尿病康復》）
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