祛風濕藥

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祛風濕藥:凡以祛風除濕,解除痹痛,用治風濕痹證為主要功用的藥物。

目錄

藥性分析

1.性味:多為辛溫香燥

2.歸經:主入肝、腎,次入脾

分類與功用

(1)祛風濕散寒藥—多辛苦溫—祛風濕,散寒止痛,舒筋通絡—治風濕痹痛屬寒者

(2)祛風濕清熱藥—多辛苦寒—祛風濕,通絡止痛清熱消腫—治風濕熱痹,關節紅腫熱痛者

(3)祛風濕強筋骨藥—多苦甘溫—祛風濕,補肝腎,強筋骨—治風濕日久或肝腎虛損之腰膝無力,亦治腎虛腰痛中風半身不遂等。

常用配伍

1.據感邪偏重不同配伍:

(1)風痹(行痹)關節遊走疼痛:祛風力強+活血養血

(2)寒痹(痛痹,疼痛明顯):溫性大+溫經通陽藥

(3)濕痹(著痹,肢體重著麻木):溫燥藥+健脾運濕藥

(4)熱痹(紅腫熱痛):苦寒性藥+清熱燥濕

2.據病位

(1)病邪在表或偏上部:配祛風勝濕解表藥

(2)病邪入里:配活血通經

3.風濕日久肝腎不足氣血不足:配補肝腎藥養血藥

使用注意

1.風濕日久,宜製成丸劑酒劑常服。

2.偏辛溫香燥者,陰虛血虧者應慎用。

六 分為1祛風濕散寒藥2.祛風濕清熱藥.3祛風濕強筋骨藥

(1) 祛風濕散寒藥:獨活 威靈仙 川烏 蘄蛇 烏梢蛇 木瓜 蠶沙 伸筋草 尋骨風 松節 海風藤

(2) 祛風濕清熱藥:防己 秦艽 絡石藤 雷公藤 豨薟草 臭梧桐 桑枝 老鸛草

(3) 祛風濕強筋骨藥:五加皮 桑寄生 狗脊 千年健

常用祛風濕藥

藥名 來源 性能 功用主治 主要成分 用法用量 備註
威靈仙 毛茛科植物威靈仙Clematis chinensis棉團鐵線蓮C.hexapetala或東北鐵線蓮C.manshurica的根及根莖 辛、咸、溫。歸膀胱經 祛風除濕通絡止痛,消骨鯁。主治痛風頑痹筋脈拘攣屈伸不利,腰膝冷痛,諸骨鯁咽 威靈仙根含白頭翁素、原白頭翁素和多種三萜皂甙等。棉團鐵線蓮根含生物鹼、白頭翁素、肉豆蔻酸等。東北鐵線蓮根含多種三萜皂甙 煎服,6~10克。骨鯁可用至30克,以醋煎,徐徐飲服
木防己(土防己 防己科植物木防己Cocculus trilobus的根 苦、辛、寒。歸膀胱、脾、腎經 祛風止痛,利消腫。主治風濕痹痛,水腫腳氣 木蘭鹼、木防己鹼、異木防己鹼、木防己胺、木防己賓鹼、木防己新鹼等 煎服,6~12克
松節油松節 松科植物油Pinus tabulaeformis或馬尾松P.massoniana等枝幹上的結節 苦、辛、溫。歸肝、腎經 祛風散寒,燥濕活血通絡止痛。主治風寒濕痹歷節風痛,轉筋攣急胃脘疼痛,跌打傷痛 含纖維素、木質素、揮髮油(松節油)和樹脂(松香),油中主要含α-蒎烯β-蒎烯及з-蒈烯 煎服,10~15克
徐長卿 蘿藦科植物徐長卿Cynanchum paniculatum的根及根莖 辛、溫。歸肝、胃經 祛風止痛,利水消腫,活血解毒。主治風濕痹痛,跌打損傷牙痛胃痛,水腫,腹水毒蛇咬傷,癌腫疼痛,風疹濕疹頑癬 根含牡丹酚、黃酮甙、胺基酸等。全草含牡丹酚甙類、醋酸桂皮酸等 煎服,3~10克,不宜久煎
八角楓 八角楓科植物華瓜木Alangium chinensis或瓜木A.platanifolium側根及須狀根 辛、溫。有大毒 祛風除濕,散瘀通絡,鎮痛。主治風濕痹痛,麻木癱瘓,勞傷腰痛,跌打損傷 華瓜木根含消旋毒黎鹼、喜樹次鹼及甙類 煎服,側根3~6克,鬚根1.5~3克。須嚴格控制劑量,並從小劑量開始。飯後服 孕婦忌服。小兒及老年體弱者慎服
馬錢子番木鱉 馬錢科植物雲南馬錢Strychnos pierriana或馬錢S.nuxvomica的成熟種子 苦,寒。有毒。歸肝、脾經 通絡止痛,散結消腫。主治風濕頑痹,麻木癱瘓,咽喉痹痛癰疽腫毒,跌仆傷痛 主要含吲哚類生物鹼——番木鱉鹼馬錢子鹼,並含多種微量生物鹼 0.3~0.6克,炮製後入丸、散服 本品有大毒,須控制用量。孕婦忌服
海風藤 胡椒科植物風藤Piper kadsura的藤莖 辛、苦,微溫。歸肝經 祛風除濕,通絡止痛。主治風濕痹痛,腰膝酸痛,筋脈拘攣,關節不利 含細葉青蔞藤素、細葉青蔞藤烯酮、細葉青蔞藤醌、細葉青蔞藤醯胺,及甾醇類、揮髮油等。油中主要成分為蒎烯。莰烯檸檬烯 煎服,6~12克
尋骨風 馬兜鈴科植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima的根莖或全草 辛、苦,平。歸肝經 祛風通絡,活血止痛。主治風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,胃痛,牙痛,跌打損傷 含生物鹼、揮髮油、內酯、糖類等 煎服,10~15克
接骨木(木蒴藋、續骨木) 忍冬科植物接骨木Sambucus williamsii的帶葉莖枝 甘、苦,平,歸肝、腎經 祛風除濕,活血止痛。主治風濕痹痛,腰腿痛,跌打瘀腫創傷出血 莖皮含白樺脂酸、白樺脂醇,α—香樹脂醇、β谷甾醇蠟醇 煎服,10~15克 孕婦忌服
秦艽 龍膽科植物秦艽Gentiana macrophylla或小秦艽G.dahurica的根 苦、辛,平。歸胃、肝、膽經 祛風濕,舒筋絡,清虛熱利濕退黃。主治風濕痹痛、筋骨拘攣,骨蒸勞熱,小兒熱,濕熱黃疸小便不利 秦艽根含秦艽生物鹼甲、乙、丙,揮髮油和糖類等 煎服,6~10克
木瓜 薔薇科植物貼梗木瓜Chaenomeles speciosa的成熟果實 酸,溫。歸肝、脾、胃經 舒筋活絡化濕和胃。主治風濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣水腫,吐瀉轉筋 蘋果酸、酒石酸維生素C、皂甙及黃酮類等。貼梗海棠新鮮果實還含過氧化氫酶等多種酶 煎服,5~10克
老鸛草 牻牛兒苗科植物牻牛兒苗Erodium stephanianum或老鸛草Geranium wilfordii等的全草 苦、辛,平。歸肝、大腸經 祛風濕,通經絡,清熱利濕解毒。主治風濕痹痛,筋骨酸痛,肌膚麻木,跌打損傷,濕熱瀉痢濕瘡瘙癢癰腫 牻牛兒苗含鞣質、揮髮油、槲皮素和其他色素。揮髮油中的主要成分為牻牛兒苗醇 煎服,10~15克
豨薟草 菊科植物豨薟Siegesbeckia orientalis或腺梗豨薟S.pubescens的地上部分 苦、寒。歸肝、腎經 祛風濕,通經絡。主治風濕痹痛,四肢麻木腰膝酸軟無力中風半身不遂疔瘡腫毒,風疹,濕疹,皮膚瘙癢 豨薟含豨薟苦味甙,腺梗豨薟含豨薟苦味甙和左旋16、17-二羥基—16β-栲利酸 煎服,10~15克
臭梧桐 馬鞭草科植物臭梧桐Clerodendron trichotomum的嫩枝及葉 苦、甘,涼。歸肝經 祛風濕,通經絡,平肝潛陽。主治風濕痹痛,肢體麻木,半身不遂,肝陽上亢頭痛眩暈 含黃酮甙、內消旋肌醇、生物鹼、刺槐素、7-二葡萄糖醛酸甙以及多種苦味質 煎服,9~15克
絡石藤 夾竹桃科植物絡石Trachelospermum jasminoides的帶葉藤莖 苦,微寒。歸心、肝、腎經 祛風通絡,涼血消腫。主治風濕痹痛,筋脈拘攣,喉痹咽痛癰瘡癤腫,跌打損傷 莖含牛蒡甙、絡石糖甙、羅漢松樹脂酚甙、橡膠肌醇、β-香樹脂醇及其乙酸酯、加拿大麻糖等 煎服,6~15克
伸筋草舒筋草 石松科植物石松lycopodium japonicum的全草 苦、辛,溫。歸肝、腎、脾經 祛風散寒,除濕消腫,活血舒筋。主治風寒濕痹,筋脈拘攣,肌膚麻木,跌打損傷,水腫脹滿 石松鹼棒石松鹼、棒石松洛寧鹼、石松靈鹼等生物鹼,香莢蘭酸、阿魏酸杜鵑花酸等酸性物質,以及α-芒柄花醇、石松醇、石松寧、伸筋草醇等三萜化合物 煎服,10~15克
透骨草 大戟科植物地構葉Speranskia tuberculata的地上部分 辛,溫。歸肝經 祛風除濕,活血舒筋。主治關節疼痛,筋骨拘攣。外用治跌打損傷,瘡癬腫毒 煎服,10~15克。外用,煎水熏洗局部 孕婦忌服
海桐皮 豆科植物刺桐Erythrina variegata var. orientalis的樹皮 苦、辛,平。歸肝、腎經 祛風濕,通經絡,殺蟲止癢。主治風濕痹痛,腰膝酸痛,跌打損傷,疥癬,濕疹 刺桐皮含刺桐靈鹼,胺基酸和有機酸 煎服,6~12克
雷公藤 衛矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii的全株 苦,寒。有大毒 祛風除濕,活血通絡,解毒。主治類風濕性關節炎風濕性關節炎腎炎腎病症候群紅斑狼瘡麻風神經痛 雷公藤鹼、雷公藤定鹼、雷公藤晉鹼、雷公藤青鹼等生物鹼。還含雷公藤甲素、雷公燕乙素、南蛇藤醇、衛矛醇山海棠素等 煎服,5~10克 心、肝、腎有器質性病變、白細胞減少及孕婦忌服。不宜過量久服
金錢白花蛇(小白花蛇) 眼鏡蛇科動物銀環蛇Bungarus multicinctus幼蛇去除內臟的全體 甘、咸,溫。有毒。歸肝、脾經 搜風通絡,定驚止癢。主治風濕頑痹,中風口眼喎斜,半身不遂,小兒驚風破傷風偏頭痛,麻風疥癬,食管癌胃癌肝癌 蛋白質、脂肪、鳥嘌呤核甙。銀環蛇毒中含α-和β-環蛇毒素,還含多種酶 煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
白花蛇(靳蛇) 蝮蛇科動物白花蛇Agkistrodon acutus除去內髒的全體 甘、咸,溫。有毒。歸肝、脾經 搜風通絡、定驚止痙。主治風濕痹痛、筋脈拘攣,肌膚麻木中風口眼喎斜,半身不遂,小兒驚風抽搐,破傷風,麻風,疥癬 含蛋白質,肽類、脂肪。頭部毒腺中含血液毒及少量神經毒,微量溶血成分和促凝血成分 煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
烏梢蛇烏蛇 游蛇科動物烏梢蛇Zaocys dhumnades去除內髒的全體 甘,平。歸肝、脾經 搜風,通絡,止痙。主治風濕頑痹,肌膚不仁,麻風,破傷風,風疹,疥癬,小和麻痹後遺症 含蛋白質、脂肪 煎服,5~12克;研末服,1.5~3克
桑枝 桑科植物桑Morus alba的嫩枝 苦,平。歸肝、肺經 祛風濕,通經絡,行水消腫。主治風濕痹痛,四肢拘攣,屈伸不利,中風偏癱,水腫,腳氣 桑枝含鞣質,多種糖類。莖皮含桑素、環桑素、桑色烯、環桑色烯、白樺脂酸 煎服,10~15克
蠶沙(蠶矢、原蠶沙、晚蠶沙) 蠶蛾科昆蟲家蠶蛾Bombyx mori幼蟲的乾燥糞便 甘、辛,溫。歸肝、脾、胃經 祛風除濕,和胃化濁。主治風濕痹痛,肢體不遂,吐瀉轉筋,風疹,濕疹,皮膚瘙癢 含植物醇、聚異戊二烯醇類、蠶沙酮、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、膽甾醇麥角甾醇、羽扇豆醇,又含多種胺基酸、胡蘿卜素維生素B、雜茁長素、銅等 煎服,5~10克
五加皮(南五加皮) 五加科植物細柱五加Acanthopanax gracilistylus的根皮 辛、苦,溫。歸肝、腎經 祛風濕,強筋骨,利水消腫。主治風濕痹痛,四肢拘攣,腰膝痿軟,小兒行遲,水腫,腳氣,跌打腫痛 含揮髮油,紫丁香甙,異貝殼杉烯酸,鞣質棕櫚酸,亞麻酸維生素A、B等 煎服,5~10克
香加皮北五加皮、杠柳皮) 蘿藦科植物杠柳Periploca sepium的根皮 辛、苦,微溫。有毒。歸肝、腎、心經 祛風濕,強筋骨,利水消腫。主治風濕痹痛,腰膝酸軟無力,小兒行遲,心悸氣短,水腫,小便不利 含杠柳毒甙、杠柳甙K1、H1、H2、E。還含4-甲氧基水楊醛、α-和β-香樹脂醇及其乙酸酯,β-谷甾醇及其葡萄糖甙 煎服,3~6克 用量不宜過大
千年健(一包針) 天南星科植物千年健Homalomena occulta的根莖 辛、苦,溫。歸肝、腎經 祛風濕,強筋骨,消腫止痛。主治風濕痹痛,腰膝酸軟無力,胃痛,跌打損傷,癰疸瘡瘍 含芳香性揮髮油,內有α-和β-蒎烯,芳樟醇,檸檬烯,α-松油醇、橙花醇、牻牛兒醇、丁香油酚 煎服,5~10克
桑寄生 桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis槲寄生Viscum coloratum的枝葉 苦、甘,平。歸肝、腎經 肝腎,強筋骨,祛風通絡,養血安胎。主治腰膝酸痛,筋骨痿軟,風濕痹痛,肢體偏枯胎漏下血,胎動不安 桑寄生萹蓄甙、槲皮素。槲寄生含齊墩果酸、β-香樹脂醇、內消旋肌醇、黃槲寄生甙A和B、肉豆蔻酸等 煎服,10~20克
石南葉 薔薇科植物石南Photinia serrulata的葉 辛、苦,平。有小毒。歸肝、腎經 祛風濕,通經絡。主治風濕痹痛,腰背酸痛腳弱無力,偏頭痛,腳弱無力,偏頭痛,風疹瘙癢 含氫氰酸、野櫻皮甙、熊果酸、皂甙、揮髮油 煎服,5~10克

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