化痰止咳平喘藥

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化痰止咳平喘藥(expectorants,antitussives and drugs for relieving dyspnea),以祛痰消痰、制止和減輕咳嗽氣喘為主要作用的一類中藥

目錄

功用

此類藥物一般分為化痰藥和止咳平喘藥。在化痰藥中,藥性辛而燥者,多有燥濕化痰、溫化寒痰的作用;藥性甘苦微寒者,多有清化熱痰、潤燥化痰的作用。止咳平喘藥中,由於藥物性味的不同,分別具有宣肺、降肺、瀉肺、清肺、潤肺斂肺止咳平喘的作用。部分藥物還有散結消腫熄風定驚、清熱利尿潤腸通便等作用。

分類和適應證

根據藥物的不同作用,化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類。①溫化寒痰藥。藥性溫燥,主要用於寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質稀,口鼻氣冷,或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩,以及痰濕阻滯經絡所引起的關節酸痛痰核流注、瘰癧,或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風痰迷癲癇驚狂等證。常用藥有半夏天南星白附子白芥子皂莢白前桔梗旋覆花等。②清化熱痰藥。藥性寒涼,主要用於熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃,或燥痰犯肺、乾咳少痰咯痰不爽,以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風、癲狂,或痰火凝結癭瘤瘰癧痰核等證。常用藥有前胡瓜蔞浙貝母川貝母天竹黃竹茹竹瀝海浮石海蛤殼瓦楞子海藻昆布膽南星黃藥子礞石胖大海豬膽汁羅漢果木蝴蝶冬瓜子等。③止咳平喘藥。主要用於各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁紫蘇子馬兜鈴枇杷葉桑白皮葶藶子矮地茶鼠麴草洋金花、百部、紫菀款冬花白果等。此外,部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫腸燥便秘等證。

配伍

使用化痰止咳平喘藥時,須根據不同的病情適當配伍。如因外感,當配解表藥;如因里熱,當配清熱藥;如兼里寒者,當配溫里藥虛勞咳喘者,當配補益藥;癲癇驚狂者,當配安神平肝開竅藥;中風痰迷者,當配開竅醒神藥和熄風藥;癭瘤瘰癧者,又當配軟堅散結之品。

用藥注意

咳嗽兼有咳血者,不宜用強烈而有刺激性的化痰藥,以防加重咳血;對麻疹初起的咳嗽,不要急於止咳,尤其不要用溫燥性或收澀性的止咳藥,以免助熱或影響麻疹透發。

現代研究

研究資料表明,此類藥部分服後可增加支氣管的分泌,使痰液稀釋,易於咳出,而有祛痰作用。某些化痰散結藥含碘可用於缺碘病症。止咳平喘藥大多有鎮咳作用,部分藥物能緩解支氣管平滑肌痙攣而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗腫瘤的作用。化痰止咳平喘藥被廣泛用於感冒氣管炎支氣管炎支氣管哮喘支氣管擴張大葉性肺炎肺結核肺癌等多種肺部疾患,以及甲狀腺腫大、中風昏迷半身不遂、癲癇、精神分裂症癔病美尼爾氏症候群等多種疾病的治療。

常用化痰止咳平喘藥

溫化寒痰藥

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備註
天南星南星虎掌 天南星科植物天南星 Arisaema orubescens、異葉天南星 A. heterophyllum 或東北天南星 A. amurense塊莖 苦、辛,溫。有毒。歸肺、肝、脾經 燥濕化痰,祛風止痙,散結消腫。主治頑痰咳嗽風痰眩暈中風痰壅,口眼喎斜,半身不遂癲癇驚風破傷風。生用外治癰腫,蛇蟲咬傷 天南星塊莖含三萜皂甙,苯甲酸胺基酸及D-甘露醇;東北天南星塊莖含皂甙及苛辣性毒素 煎服,5~10克 孕婦慎用。生品一般不作內服
白附子禹白附 天南星科植物獨角蓮 Typhonium giganteum 的塊莖 辛、甘溫。有毒。歸胃、肝經 燥濕化痰,祛風止痙,解毒散結。主治中風痰壅,口眼喎斜,語言謇澀,痰厥頭痛偏正頭痛喉痹咽痛,破傷風。外治瘰癧痰核,毒蛇咬傷 塊莖含黏液質、草酸鈣、蔗糖、皂甙、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇 煎服,3~5克 孕婦忌用。生品一般不作內服
白芥子(辣菜子) 十字花科植物白芥 Sinapis alba 或芥 Brassica juncea 的成熟種子 辛,溫。歸肺經 溫肺祛痰利氣散結,通絡止痛。主治寒痰咳喘胸滿脅痛,肢體痹痛麻木,陰疽流注,腫毒 主要含白芥子甙,還含芥子酶芥子鹼脂肪油蛋白質和黏液質 煎服,3~10克。外用適量,研末醋調敷 外敷有發泡作用,皮膚過敏者忌用
皂莢皂角 豆科植物皂莢樹 Gleditsia sinensis 的果實 辛、溫。有小毒。歸肺、肝、大腸經 祛痰止咳開竅啟閉,消腫,殺蟲。主治頑痰咳喘,喉痹痰阻,中風,癲癇,食滯,便秘及癰腫,癬疥 含數種皂甙、鞣質、谷甾醇等 煎服,1.5~5克;研末服,每次0.6~1.5克。外用研末吹鼻取嚏,或研末調塗 內服劑量過大可引起嘔吐腹瀉。孕婦及吐血咯血患者禁用
白前(嗽藥) 蘿摩科植物柳葉白前 Cynanchum stauntonii芫花葉白前 C. glaucescens根莖及根 辛、甘,微溫。歸肺經 降氣祛痰止咳。主治肺氣壅實,咳嗽痰多。胸滿喘急 含三萜皂甙、海罌粟甙元A、B,海罌粟甙A及海罌粟甙元C-黃花夾竹桃單糖甙等 煎服,3~10克
旋覆花(金錢花、金錢菊、金沸花) 菊科植物旋覆花 Inula japonica 或歐亞旋覆花 I. britannica 的頭狀花序 苦、辛、咸,微溫。歸肺、脾、胃、大腸經 消痰行水,降氣止嘔。主治咳喘、痰多水飲蓄結,胸膈痞滿,嘔吐噫氣心下痞硬 花含蒲公英甾醇、黃酮等 煎服,3~10克,包煎

參看

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