外用藥

跳轉到: 導航, 搜索

外用藥(drugs for external use),以外用為主,通過與體表局部直接接觸而起治療作用的藥物。其中一部分專供外用,一部分兼可內服;其他各類許多以內服為主的藥物則亦兼作外用。外用藥可根據病情需要用不同的劑型和不同的給藥方法。

目錄

功用

外用藥分別具有解毒消腫、提膿拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、殺蟲、止癢發泡等作用。部分藥物往往同時具有上述某幾種功能;有些藥物還具有補火壯陽祛風通絡、瀉下通滯、散瘀定痛、破結消癥、消痰定喘、鎮驚、截瘧開竅內治作用。

分類及適應證

外用藥主要用於癰疽瘡毒瘰癧、疥癬、外傷、蛇蟲咬傷燙傷五官疾患等。根據其不同功用,可將外用藥分為消腫解毒藥、排膿祛腐藥、止血生肌藥、燥濕殺蟲止癢藥及發泡藥5類。

①消腫解毒藥。能消散腫毒,用於各種瘡瘍初起、腫勢局限而未潰破者,以及蛇蟲咬傷者。常用的消腫解毒藥有木芙蓉葉、蓖麻籽、露蜂房等。

②排膿祛腐藥。能提膿拔毒、化腐蝕瘡,促使瘡瘍內蓄膿毒早日排出、腐肉迅速脫落。用於瘡瘍膿成未潰,或瘰癧、結核惡瘡潰後膿毒未盡、腐肉不脫、胬肉突出、死肌、瘺管、竇道以及贅疣、息肉等。常用的排膿祛腐藥有升藥、降藥、鉛丹砒石硇砂斑蝥等。

③止血生肌藥。能制止出血,促進新肉生長,加速瘡口癒合。用於各種外傷出血,瘡瘍潰後腐肉已脫、膿水將盡之時,以及瘡口久不收口者。常用的止血生肌藥有兒茶血竭象皮等。

④燥濕殺蟲止癢藥。能使皮膚潰瘍濕疹局部減少滋水滲出,還有防腐、殺蟲、止癢之功。用於濕毒、濕疹浸淫不已,瘡面糜爛、滋水滲出較多,以及疥瘡頑癬癮疹瘙癢等。常用的燥濕殺蟲止癢藥有蛇床子木槿皮松花粉爐甘石硼砂白礬硫黃雄黃密陀僧輕粉等。

⑤發泡藥。能通過敷貼患處或穴位,使局部皮膚灼熱疼痛,出現水泡。用於瘧疾哮喘、急性黃疸等。常用的發泡藥主要為毛茛

用藥注意事項

外用藥多具有不同程度的毒性,製劑時應嚴格遵照一定的法度,以保證用藥安全毒藥應謹慎使用,劑量不宜過大,尤其是劇毒藥物,如水銀、砒石、輕粉、斑蝥等,必須嚴格掌握劑量。對於創面過大的局部病變,藥量亦不宜過多,以防因吸收過量而中毒。同時,還必須避免連續用藥,以防蓄積中毒。一些刺激性較強的藥物,不宜在頭面、五官、黏膜會陰等處應用,以免發生不良反應或其他損害。

常用外用中藥

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備註
木芙蓉葉 錦葵科植物木芙蓉Hibiscus mutabilis的葉 微辛、微苦,微寒。歸肺、肝經 清熱解毒消腫排膿,散瘀止痛,主治癰瘍腫毒,腮腺炎帶狀皰疹燒燙傷目赤腫毒,跌打損傷 含黃酮甙、酚類、胺基酸鞣質、還原糖 外用適量,研末調敷或搗敷 備註
蓖麻子大麻子) 大戟科植物蓖麻Ricinus communis的種子 甘、辛,平。有小毒。歸肝、脾、大腸經 消腫拔毒祛風通絡,瀉下通便。主治癰疽腫毒,疔瘡瘰癧喉痹面癱,疥癬癩瘡,水腫腹滿大便燥結 脂肪油蓖麻油)、蛋白質。還含蓖麻毒蛋白脂肪酶 外用適量,搗敷或調敷。內服,炒熟研末服,1.5~5克 孕婦及大便瀉者忌服
露蜂房(馬蜂窩、黃蜂窩) 胡蜂科動物大黃蜂Polistes mandarinus的巢 甘,平。有毒。歸胃經 功毒消腫,祛風止痛,殺蟲止癢。主治癰疽腫毒、瘰癧惡瘡齲齒牙痛風濕痹痛,皮膚頑癬皰疹瘙癢 主要含蜂蠟、樹脂,尚含露蜂房油 煎服,5~10克;研末服,1.5~3克。外用研末調敷或煎水洗 備註
排膿祛腐藥
鉛丹黃丹廣丹、東丹) 純鉛經加工煉製成的鉛的氧化物Pb3O4 辛、寒。有毒。歸心、肝經 墜痰鎮驚,殺蟲消積,解毒祛腐,生肌斂瘡。內服治驚癇癲狂瘧疾;外用主治癰疽,潰瘍創傷出血口瘡,目赤翳膜,湯火燙傷 主要含四氧化三鉛 外用適量。內服0.3~0.6克。入丸、散用 不宜過量或持續內服,以防中毒
砒石信石砒霜、白砒、紅砒) 天然產含砷礦物砷華、毒砂或雄黃等礦石的加工製成品 辛,大熱。有大毒。歸肺、脾、胃、大腸經 祛痰定喘截瘧蝕瘡去腐。內服主治寒痰哮喘,瘧疾;外用主治潰瘍腐肉不脫,癬瘡、瘰癧、牙疳痔瘡 白砒主要含三氧化二砷,紅砒尚含硫化砷及鐵等雜質 外用研末撒或調敷,或入膏藥。內服,每次2~4毫克,入丸散用,不入湯劑 孕婦忌服。外用、內服均只能暫時使用,須嚴控劑量
硇砂 氯化銨礦石(白硇砂)或紫色石鹽礦石(紫硇砂 咸、苦、辛,溫。有毒。歸肝、肺、胃經 破瘀消積,軟堅化痰。內服治癥積,噎膈反胃,喉痹痰飲;外用治癰疽,疔毒瘰癧,翳障胬肉息肉,贅疣等 白硇砂主要含氯化銨。紫硇砂主要含氯化鈉 外用適量,入丸、散服,0.3~1克 備註
斑蝥(斑貓) 芫青科動物南方大斑蝥Mylabris phalerata或黃黑小斑蝥M. cichorii的乾燥蟲體 辛,熱。有大毒。歸肝、胃、腎經 破血消癥,攻毒蝕瘡。主治癥癌腫,頑癬、瘰癧、贅疣、癰疽不潰,惡瘡死肌 斑蝥素1%~2%;尚含脂肪12%。蟻酸、色素及樹脂等 入藥須去頭翅、足。外用研末敷貼發泡或酒醋浸塗。內服0.03~0.06克入丸、散用 此品大毒,須嚴控劑量。心、腎功能不全及孕婦禁用
止血生肌藥
兒茶孩兒茶、兒茶膏、烏爹泥 豆科植物兒茶Acacia catechu去皮枝幹的乾燥煎膏 苦、澀、寒。歸肺、脾、心經 收斂止血,收濕斂瘡,生肌止痛,清熱化痰。主治吐血衄血尿血血痢血崩,潰瘍不斂,濕爛諸瘡,痰熱咳嗽,牙疳、口瘡,跌仆作痛,外傷出血 含兒茶鞣酸,還含α-兒茶素表兒茶素、兒茶鞣紅、槲皮素 外用研末撒或調敷;內服,0.3~1.0克,入丸、散用 備註
血竭(麒麟竭) 棕櫚科植物麒麟竭Daemonorops draco果實及樹榦滲出的樹脂 甘、咸、平。歸心、肝經 散瘀定痛,止血生肌。主治跌打損傷,瘀血腫痛,外傷出血,潰瘍不斂 含血竭紅素、血竭素養、去甲基血竭紅素,還含松香酸、去氧松香酸 外用,研末敷;內服。每次1~1.5克,入丸、散用 備註
象皮 象科動物亞洲象Elephas maximus去毛的皮 甘、咸,平 止血,斂瘡。主治創傷出血,潰瘍久不收口 角蛋白,骨膠原及無機物等 外用,研末敷或調敷,亦可製成膏劑敷貼 備註
燥濕殺蟲止癢藥
蛇床子 傘形科植物蛇床Cnidium monnieri的成熟果實 辛、苦,溫;有小毒。歸腎 溫腎壯陽,燥濕止癢,殺蟲。主治陽痿宮冷不孕寒濕帶下濕痹腰痛。外治陰部濕疹濕瘡,疥癬、婦人陰癢 果實中主要成分為多種香豆精衍生物,還含揮髮油 煎服,3~10克。外用,15~30克,水煎洗,或研末撒,也可研末做成坐藥栓劑 備註
木槿皮川槿皮 錦葵科植物木槿Hibiscus syriacus的莖皮或根皮 甘、苦,溫;有小毒。歸腎經 解毒除濕,殺蟲止癢。主治皮膚疥癬,帶下瀉痢痔漏腫痛 皮中含二萜酸、上槿皮酸A、B、C、G;水浸液內含鞣質黏液質 煎服,3~10克。外用酒浸搽擦,或煎水熏洗 備註
松花粉 松科植物馬尾松Pinus massoniana等的乾燥花粉 甘、溫。歸肝、脾經 祛風,收濕,止血。主治濕疹、黃水瘡、皮膚糜爛,膿水淋漓,尿布性皮炎,外傷出血及頭風眩暈,胃腸潰瘍 含油脂及色素等 外用適量。撒敷患處。煎服,3~6克 備註
爐甘石(甘石) 碳酸鹽類礦物鋅礦石的塊狀集合體 甘,平。歸肝、胃經 清熱明目去翳,收濕止癢斂瘡。主治目赤翳障,爛弦風眼,潰瘍不斂,膿水淋漓,濕瘡糜爛,皮膚瘙癢 主要含碳酸鋅,還含少量鐵、鈷、錳等碳酸鹽以及極微量的鎘、 外用水飛點眼,研末撒,或調敷 專供外用,不作內服。
硼砂(月石、盆砂) 天然礦物硼砂的精製結晶 甘、咸,涼。歸肺、胃經 清熱消痰,解毒防腐軟堅散結。內服用於肺熱咳嗽痰多稠黏,噎膈痞結咽喉骨哽;外用主治咽喉腫痛口舌生瘡牙齦潰腐,目赤翳障 主要成分為四硼酸 研末撒,或外用調敷。內服,1.5~3克,入丸、散用 備註
白礬 礦物明礬石加工提煉的結晶體 酸、澀,寒。歸肺、脾、肝、大腸經 解毒殺蟲,收濕止癢,止血止瀉,清熱消痰。內服用於瀉痢不止,吐下血,崩漏,陰癢帶下,癲癇發狂;外用主治癰疽腫毒,濕疹、疥癬。聤耳流膿 明礬含水合硫酸鋁鉀,枯礬含硫酸鋁鉀 外用研末撒或調敷或化水洗;內服,0.6~1.5克,入丸、散用 煅製品名枯礬,收斂作用更強
硫磺石硫磺 礦物硫磺的提煉加工品 酸,溫;有毒。歸腎、脾、大腸經 補火壯陽,解毒殺蟲,主治陽痿遺精尿頻帶下,虛喘冷哮虛寒瀉痢,大便冷秘。外治疥癬、禿瘡,陰疽惡瘡 主要含硫,常夾雜少量鐵、碲、等 外用研末撒,或油調塗,或燒煙熏。內服1~3克,入丸、散用 孕婦忌服
密陀僧 鉛或方鉛礦加工而成的粗製氧化鉛 咸、辛,平。有毒 燥濕,殺蟲,斂瘡。主治濕疹、疥癬,陰汗陰癢,牙疳,口瘡,腫毒,痔瘡,潰瘍久不收口等 主要含氧化鉛 外用適量,研末撒或調塗 備註
輕粉(汞粉、水銀粉、膩粉) 礦物水銀、明礬、食鹽等經升華製成的汞化合物的粗製結晶 辛,寒;有毒。歸肺、大腸小腸經 祛痰消積,逐水通便;外用殺蟲,攻毒,斂瘡。內服用於痰涎積滯,水腫鼓脹,二便不利;外治用於疥瘡,頑癬,臁瘡梅毒瘡瘍,濕疹 主要含氯化亞汞 外用研末調塗或干撒。內服0.1~0.2克,入丸、散用 本品毒性強烈,內服不能過量,也不可持續服用,服後及時漱口,以免口腔糜爛。孕婦忌服
綠礬皂礬 硫酸鹽類礦物水綠礬的礦石或化學合成品 酸、澀,涼。歸脾、肝經 燥濕化痰,消積殺蟲,止血補血,解毒斂瘡。主治黃腫脹滿。疳積久痢腸風便血血虛萎黃,濕瘡疥癬,喉痹口瘡,爛弦風眼 天然綠礬主要含硫酸亞鐵、常夾雜銅、鋁、鎂、鋅等 內服,入丸散,0.3~0.6克,外用,研末撒或調敷;或為溶液塗洗 備註
發泡藥
毛莨(老虎腳跡草) 毛莨科植物毛莨Ranunculus japonicus的全草及根 辛,溫;有毒 有強烈皮膚刺激作用,多作發泡藥。適用於瘧疾,哮喘,急性黃疸,風濕痹痛,鶴膝風偏頭痛胃痛,牙痛等 全草含毛莨甙,水解後產生原白頭翁素,再聚合為白頭翁 外用適量搗絨敷於局部,待皮膚有灼熱疼痛感時,除去敷藥,皮膚則出現水泡,用消毒針刺破,放出液體,外塗龍膽紫,蓋以消毒紗布 一般不作內服

雄黃未列入此表,見專條。

關於「外用藥」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱