通便
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通便主要是相對便秘的病人來講的,便秘的病人採取一系列的方法可以使大便更加容易解出,此為通便。通便的方法很多,下面分別做簡要介紹。
臨床中發現,便秘與患者的情緒有很大關聯,治療便秘,患者除了需從調節心情入手之外,飲食、生活習慣等方面也需要同時調節。
1. 怎樣治療便秘之宜食含粗纖維豐富的蔬菜和水果,多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物,如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等,炒菜時適當增加烹調油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品。香蕉味甘性寒,可清熱潤腸,促進腸胃蠕動,但脾虛泄瀉者卻不宜。《本草求原》:止渴潤肺解酒,清脾滑腸;脾火盛者食之,反能止瀉止痢。另外,香蕉中的鎂離子含量較高,起到導瀉作用。青綠色的不熟香蕉,甚至香蕉成熟之後,雖然已嘗不出澀味,但鞣酸的成分仍然存在,可致便秘,所以尤其在北方用香蕉緩解便秘不可行。
2. 怎樣治療便秘之應精神愉快,情志調暢。若情志失和,憂愁思慮過度,可致氣機郁滯而傳導失職造成便秘。平時宜多聽柔和的音樂,避免觀看感官刺激及情節緊張的影視。心胸應豁達,遇事勿怒。養成養花、養鳥、養魚等習慣來陶冶情操。
3. 怎樣治療便秘之 選擇適合的食療,如綠豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。
4. 怎樣治療便秘之選成熟、新鮮、個大的土豆,用冷開水洗淨,然後用潔淨的器具搗碎,用乾淨的紗布擰出汁,便可服用。用法是,每天早飯和午飯前各服半茶杯,可收到較好的治療效果。
5. 養成按時排便的習慣,使直腸對排便運動產生條件反射。每天早晨飲一杯淡鹽水,能增加糞便,並刺激腸子蠕動而有利於排便。
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藥物通便
容積性瀉藥
也稱為瀉鹽,因其不被腸壁吸收而又溶於水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由於它不能使結腸張力增加,所以不宜用於那些腸道運動遲緩的病人。
刺激性瀉藥
作用快、效力強,藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用,使腸蠕動增加。該類藥主要有:果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意,此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢,並可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用於需要迅速通便者,不宜長期應用。
潤滑性瀉藥
又稱大便軟化劑,此類藥物的主要功能是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,如液體石蠟等。這類藥主要的缺點是口感差,作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。
滲透性緩瀉藥
如乳果糖,它不被人體吸收,通過細菌分解後釋放有機酸在結腸起作用。尤其適宜於老年人、孕產婦、兒童及術後便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細菌作用下發酵產生氣體,引起腹脹等不適感。
腸動力藥
是通過加強腸肌張力來發揮作用,但常需要與其他藥聯合使用。代表的有替加色羅、聚乙二醇等。替加色羅對便秘型的腸易激症候群有一定療效,特別適用於已經用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。聚乙二醇由於其不被腸道吸收,也不會在腸道內分解產酸,可用於成年人的多種原因所致的便秘。但該藥不宜用於炎症性器質性腸病及未確診的腹痛病人,服用此藥時最好與其他藥物間隔2小時。
由於每個人的體質差異,對藥物的耐受性、敏感度不同,以及所患有的疾病、症状不同,便秘的程度不同,所以治療便秘的效果也不同。
對於通便,中醫藥有一定的獨特之處。但不管用哪種方法通便,便秘患者必須保證每天有足夠的水分攝入,每日定時上廁所,養成條件反射。預防便秘。
參看
參考文獻
- 《藥理學》人民衛生出版社第七版醫學教材.楊寶峰主編
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