臁瘡
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臁瘡，病名。指生於小腿部之慢性潰瘍。亦名裙邊瘡、爛腿。見《瘡瘍經驗全書》卷六。多因濕熱下注，瘀血凝滯經絡所致。常因局部破損、濕疹及蟲咬等原因而誘發。本病生於小腿下三分處臁骨（脛骨）部位。症見初起癢痛紅腫，破流脂水，甚則腐爛，皮肉灰暗，膿水清稀，久不收口。應以外治為主，用金黃膏摻九一丹外貼。久不收口者，用夾紙膏加纏縛法，或用細白砂糖撒滿，膠布牢貼。如有急性繼發感染者，宜清熱利濕，用萆薢滲濕湯。相當於下肢慢性潰瘍。
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疾病簡介
本病一般發生於小腿下1／3脛骨脊兩旁（臁部）肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病後長年不斂，愈後每易複發而稱老爛腳，即現代醫學的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注，瘀血凝滯經絡所致。局部常有破損或濕疹等病史。證見局部初起癢痛紅腫，破流膿水，甚則腐爛，皮肉灰暗、久不收口。
診斷要點
多發於經久站立工作者，以及有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎的患者。 好發於小腿下1／3，踝骨上9厘米的內、外臁部位。 初起時小腿內臁或外臁瘙癢，繼而焮紅漫腫，後則潰爛，滋水淋漓，日久不愈。瘡口邊緣增厚，形如缸口，瘡面肉色灰白或穢暗，流出污濁臭穢膿水，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑髮亮。常並發濕疹，極少數有癌變。
辨證分析
本病多由經久站立或擔物負重，以致下肢絡脈失暢，局部氣血郁滯，復因濕熱下注，氣血凝滯，腐爛皮肉而成。下肢皮膚受傷，蟲咬以及濕疹等，常為誘發因素。其特點是潰瘍經久難以收口，或雖經收口，每易因損傷而複發。
本病初起以脾胃濕熱表現為主。脾主四肢、肌肉，脾胃濕熱下注，經絡阻滯，氣血凝澀，則局部焮紅漫腫；熱微則癢，熱盛則痛，濕盛則肉爛，熱盛則肉腐，濕熱蘊蒸則癢痛腐爛俱見。濕為陰邪，纏綿膠著，故滋水淋漓，瘡腐不鮮。本病病程纏綿，經久難愈，日久氣血被耗，脾胃虛弱，則以氣血兩虛表現為主。氣血虧耗，正氣不充，滋養乏源，則瘡口下陷。氣血虛弱，毒滯難化，則瘡周皮色紫暗，瘡面肉色穢暗，膿水腥臭，並伴神疲體倦，面色失華等脾虛氣血虛弱症状。本病以清熱利濕，調理氣血為基本治療原則。
疾病治療
治宜清熱利濕，和營解毒。用萆薢化毒湯；久不愈者，宜補養氣血，和營解毒。宜用十全大補湯加減，外用提膿拔毒化腐生肌之藥膏外敷。
疾病護理
護理上，使患足抬高，減少走動，加強營養以促進瘡口癒合。
注意事項
癒合後應避免外傷，引起複發。
參看
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