安神藥

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安神藥(sedatives and tranquilizers),以安定神志為主要作用的一類中藥

目錄

功用

安神藥分別有鎮驚安神養血安神、補心安神及解郁安神等作用。此外,有些安神藥還有平肝潛陽、明目、收斂固澀等作用。

分類及適應證

安神藥根據藥性不同,可分為重鎮安神藥和滋養安神藥兩類。重鎮安神藥多由金石礦物類藥物組成,質地沉重,性多沉降;滋養安神藥多由種子類植物藥組成,質潤性補。①重鎮安神藥。主要用於心火亢盛痰火擾心痰迷清竅所致的心悸失眠煩躁易怒、驚癇癲狂陽氣浮動、心神不安實證。常用藥有硃砂紫石英蛇含石龍骨龍齒琥珀珍珠雲母等。②滋養安神藥。主要用於心血不足、思慮過度、勞傷心脾、情志不遂等所致的失眠多夢心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不寧等虛證。常用藥有酸棗仁柏子仁遠志合歡皮夜交藤茯神秫米等。部分安神藥還可用治肝陽眩暈目暗不明自汗盜汗遺精崩漏帶下等證。

配伍

使用安神藥需根據不同的病因及病情變化適當配伍用藥。如心火亢盛者,當配清瀉心火藥;痰火擾心者,當配清熱化痰藥;痰迷心竅者,當配豁痰開竅藥陰虛陽亢者,當配平肝潛陽藥;陰血不足者,當配養血滋陰藥;心脾兩虛者,當配補益心脾藥;心氣腎氣兩虛不能相交者,當配益腎補氣藥;情志不遂、肝氣鬱滯者,又當配疏肝解郁藥。

用藥注意事項

金石類藥物質地堅硬、礙胃難消,使用時應注意先煎或適當配以消導健脾藥,以保護胃氣。部分藥物有毒,應用時不可過量或連續服用,以免中毒

現代研究

多數安神藥如酸棗仁、遠志、硃砂、琥珀等都有鎮靜作用。酸棗仁還有催眠抗驚厥、降溫及持續的降血壓作用。琥珀有抗驚厥的作用。安神藥廣泛應用於神經衰弱神經官能症精神分裂症癲癇癔病等所致的失眠健忘、心悸及驚厥抽搐等症,並可用於心律不齊高血壓等病的治療。

常用安神藥

常用安神藥

藥名 來源 性能 功用主治 主要成分 用法用量 備註
硃砂丹砂、硃砂) 礦物辰砂的礦石 甘,微寒。有毒。歸心經 鎮心安神清熱解毒。主治心悸驚惕,失眠多夢癲癇發狂小兒驚風,視物昏花,口瘡喉痹瘡瘍腫毒 主要含硫化汞,含量在96%以上,常夾雜有少量、碲,合成品硫化汞含量達99.9% 研末沖服,0.3~1克;或入丸、散用 內服不宜過量,也不可持續服用,以防汞中毒。忌火煅
磁石(玄石、吸鐵石) 礦物磁鐵礦的礦石 辛、咸,寒。歸肝、心、腎經 平肝潛陽安神鎮驚,聰耳明目,納氣平喘。主治頭暈目眩,視物昏花,耳鳴耳聾驚悸失眠腎虛氣喘 主要成萬分為四氧化三鐵,有時夾有鎂、鈦、鋁等雜質 煎服,10~30克;先煎入丸、散,每次1~3克。因不易消化,不可多服
龍骨 為地質時代哺乳動物,如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石 甘、澀,微寒。歸心、肝經 平肝潛陽,鎮驚安神,收斂固澀。主治頭暈目眩,心悸失眠驚癇癲狂自汗盜汗遺精帶下崩漏瀉痢脫肛潰瘍久不收口 主要含碳酸鈣、磷酸鈣。還含少量鐵、鋁、錳、鉀、鈉,以及氯硫酸根離子 煎服,15~30克;先煎。收斂固澀煅用
龍齒 為地質時代哺乳動物,如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的牙齒化石 澀,涼,歸心、肝經 鎮驚安神,除煩。主治驚癇癲狂,煩熱不安,失眠多夢,心悸怔忡 主要含碳酸鈣、磷酸鈣及少量鐵、鋁、鎂等 煎服,10~15克,宜先煎
琥珀 為地質時代松科植物的樹脂埋藏地下經久凝結而成的碳氫化合物 甘,平。歸心、肝、膀胱經 定驚安神,活血散瘀,利尿通淋。主治驚風癲癇,驚悸失眠,血淋血尿小便不利血瘀閉經,心腹刺痛 含樹脂,主要為二松香醇酸的聚酯化合物,分解生成琥珀酸龍腦等;還含鎂、鈣、鐵等 研末沖服,1.5~3克,不入煎劑
紫石英 氟化物類礦物熒石的礦石 甘,溫。歸心、肺、腎經 鎮心安神,溫肺,暖宮。主治心悸怔忡,失眠多夢,驚癇瘛瘲肺虛咳喘,宮寒不孕 主要含氟化鈣,常夾雜氧化鐵和稀土元素 煎服,9~15克,打碎先煎,或入丸、散
雲母(銀精石) 矽酸鹽類礦物白雲母的片狀晶體 甘、溫。歸心、肝、脾經 鎮心安神,祛痰止瀉止血斂瘡。主治心悸失眠,心神不安,驚癇,眩暈瘧疾久瀉久痢,帶下,金瘡出血癰疽瘡毒 主要含鉀、鉛的矽酸鹽 煎服,9~15克;研末服,1~2克
珍珠 珍珠貝科動物馬氏珍珠貝Pteria martensii、蚌科動物三角帆蚌Hyriopsis cumingii或褶紋冠蚌Cristaria plicata等的外套膜受刺激後不斷分泌珍珠質而形成的粒狀體 甘、咸,寒。歸心、肝經 安神定驚,清肝明目,解毒生肌。主治驚悸失眠,驚風,癲癇,目生雲翳,口瘡,咽喉腫痛,腐爛,瘡瘍不斂 主要含碳酸鈣,尚含鋁、銅、鐵、鎂、錳、鈉、鋅、矽、鈦、鍶等元素 研末服,0.1~0.3克,多入丸、散
蛇含石 氧化物礦物褐鐵礦的結核 甘,寒。歸心包、肝經 鎮驚安神,止血定痛。主治心悸失眠,驚癇抽搐腸風血痢,心胃疼 主要成分為含水的三氧化二鐵,常雜有錳、磷、鈣、釩等 煎服,6~9克
滋養安神藥
柏子仁(柏實) 柏科植物側柏Platycladus orientalis的成熟種仁 甘,平。歸心、腎、大腸經 養心安神潤腸通便。主治虛煩失眠,心悸怔忡,盜汗,便秘 脂肪油、少量揮髮油、皂甙及植物甾醇 煎服,3~10克
茯神 多孔菌科植物茯苓Poria cocos菌核中間抱有松根的部分 甘、淡,平。歸心經 寧心安神,利水。主治驚悸怔忡,失眠健忘,驚癇眩暈,小便不利 三萜類、多聚糖類。此外尚含膽鹼、脂肪 煎服,10~15克
遠志(苦遠志) 遠志科植物遠志Polygala tenuifolia或卵葉遠志P.sibirica的根 苦、辛,溫。歸心、肺經 寧心安神、祛痰利竅消癰散結。主治心神不安,驚悸失眠,健忘多夢神志恍惚咯痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛 根皮含遠志皂甙A、B、C、D、E、F、G,及遠志醇、生物鹼、脂肪油、樹脂等 煎服,3~10克
合歡皮 豆科植物合歡Albizia julibrissin的樹皮 甘,平。歸心、肝經 安神解郁活血消腫。主治心神不寧,憂鬱失眠,肺癰,瘡腫,盤骨折 5-羥色胺去甲腎上腺素鞣質、皂甙等 煎服,10~15克
夜交藤首烏藤 蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum的藤莖 甘、微苦,平。歸心、肝經 養心安神,祛風通絡。主治失眠多夢,心悸怔忡,血虛肢體酸痛,肌膚麻木,風瘡瘙癢 大黃素大黃酚大黃素甲醚、大黃酚蒽醌、β-谷甾醇 煎服,10~15克
秫米 禾本科植物Setaria italica有黏性的種仁 甘,微寒。歸肺、大腸經 益陰胃安神。主治脾胃虛弱,胃失安和,夜寐不安 含脂肪、總氮蛋白質、灰分、澱粉、還原糖 煎服,15~60克

酸棗仁未列入此表,見專條。

參看

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