胃疼
| A+醫學百科 >> 胃疼 |
胃疼stomach-ache,stomachalgia,gastralgia是一種非特異性症状，常出現在胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，還有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。 胃疼 凡以胃脘部經常發生疼痛為主的病證，稱為胃疼。急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，以及胃神經官能症等均以胃脘疼痛為主要表現。
目錄 |
臨床診斷
要作出診斷，還需要你其他的病情。疼痛性質，疼痛部位，疼痛誘因，其他症状，有無噁心，嘔吐，噯氣，有無嘔血，便血等。
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為瀰漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由於胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可瀰漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
病因
1、急性胃炎是由各種原因引起的胃粘膜急性炎症。原因有細菌感染或細菌毒素污染、病毒感染等。化學因素如服用阿司匹林、洋地黃、保泰松、氯化氨、奎寧、抗腫瘤藥、消炎痛等，可引起胃粘膜損傷;飲食因素如大量酗酒，暴飲暴食，過於粗糙的食物，過冷或過熱的食品刺激;物理因素如胃內異物、胃石、胃部放射治療。
2、急性胃炎的起病多較急，由細菌或毒素污染食物所致的急性胃炎多於幾小時後發病，一般不超過24小時。
3、慢性胃炎多由急性胃炎未徹底治療演變而來。
4、胃及十二指腸潰瘍常與季節的變化、精神因素、飲食不當有關，或有長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等病史。精神高度緊張，迷走神經過度興奮，可使潰瘍惡化，發生急性穿孔。
5、胃腸神經官能症是一種由於大腦皮層功能紊亂（即支配胃的植物神經系統功能失調）所引起的胃的功能性疾病，是一種全身性疾病。植物神經系統功能失調常由各種精神因素的作用所致，如精神過度緊張、長期失眠、某種思想矛盾長期未能得到解決、意外不幸等等。青壯年多見，女性多於男性。主要表現為胃腸道的分泌與運動功能失調，常常伴有胃痛、腹脹、口苦、口臭、失眠、早瀉、多屁、精神煥散、心悸、胸悶、健忘、頭痛等全身性神經官能症狀。需要說明的是:不是所有的患者都有所有的症状,有的患者只有其中一種或幾種。
很多胃病患者有過這樣的體會，生氣、緊張、焦慮會加重胃病，這是因為這些負性情緒會導致胃的植物神經功能紊亂，使胃平滑肌緊張、胃的蠕動受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌，使胃粘膜受到損傷，所以患者會感覺到胃部很不舒服。
許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂（即胃神經官能症）是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫生也想不通，所以很多醫生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導致久治不愈！！「安神護胃劑」在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用，一般5天內可以消除失眠、胃痛、胃脹、噁心等症。
6、胃石症是由於吃了某些物質後，與蛋白質等在胃內結合而形成的。如胃柿石症，就是因為吃了未成熟的柿子。由於柿子中含有一種叫做鞣質的成分，在胃酸的作用下，與蛋白結合成不易溶於水的鞣酸蛋白，在胃內沉澱下來。鞣酸蛋白及柿子中含有的樹膠、果膠將柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起，便形成了胃柿石。未成熟的柿子中鞣質的含量可高達25%以上。胃酸多的人吃柿子，尤其是吃未成熟的柿子，更易形成胃石。
食療方法
最好是食療，藥物只是輔助性的，不能根治，只能應急，平時少吃辛辣刺激的食物，要穿暖，不要受涼。
凡以胃脘部經常發生疼痛為主的病證，稱為胃疼。急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，以及胃神經官能症等均以胃脘疼痛為主要表現。胃疼的食療方常用的有：
（1）老薑250克、紅糖250克，將生薑搗汁去渣，隔湯蒸10沸，將紅糖溶入收膏，以4日服完，每日早、晚各服1次。
功效：溫中散寒。
（2）蜂蜜、紅糖適量、紅花5克。將紅花放在保溫杯中，沸水沖泡，蓋上蓋，經泡10分鐘後，隨即調入蜂蜜、紅糖，趁熱飲服。
功效：和胃利腸、止痛祛瘍。
（3）乾薑60克、炙附子40克。將乾薑、炙附子共搗碎細，置淨器中，然後放入黃酒500毫升，密封，經7日後開取，去渣備用。每日飯前溫服1~2杯，日服3次。
功效：溫中散寒。
（4）乾薑5克、高良姜4克、花椒3克、粳米100克、紅糖15克。將乾薑切成片，與高良姜、花椒洗淨，共放入紗布代內盛裝，扎口 。把淘洗淨的粳米和布代加清水同煮，30分鐘後取出姜袋，共煮成粥服食。每日早、晚各服1次。
功效：溫中止痛。
（5）佛手柑15克、粳米100克、冰糖少許。將佛手柑洗淨，煎煮，去渣留汁，再與淘洗淨的粳米，冰糖同煮成粥。每日早、晚溫熱服食。
功效：理氣止疼。
（6）鯽魚1條（約250克），去鱗、鰓及內臟，洗淨，生薑30克洗淨，切片，桔皮10克、胡椒3克，共包紮在紗布內填入鯽魚肚中，加水適量，文火煨熟，加食鹽少許，空腹吃魚喝湯，幾次即愈。
功效：治胃寒痛
與胃病的區別
頸椎骨質增生：當頸椎發生骨質增生時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙，對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激。
這些強烈的劣性刺激信號，通過進入顱內的交感神經網路，傳入下丘腦植物神經中樞，併產生優勢灶。
這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內髒的血管，並使胃出現兩種不同的症状：當交感神經興奮時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，出現口乾舌燥，不思飲食，腹脹不適，打嗝噯氣，上腹隱痛甚至噁心、嘔吐等一系列症状；副交感神經興奮性增高時，就會出現食慾增強、灼熱燒心、反酸噯氣、飢餓時疼痛、進食後緩解等類似潰瘍病的症状。
肝膽系統疾病：常見的肝膽疾病，如肝癌尤以左葉肝癌多見、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為「胃疼」，並出現上腹部飽脹、乏力、黃疸等症状體征，極易被誤診為胃病而失去早期診治機會；膽結石症由於膽石的刺激，膽囊及膽管可出現不同程度的炎症。
病人多有心窩部或右肋下的不規則隱痛及不適感，有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的症状。
胰腺疾病：胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及噁心、嘔吐等症状，應該仔細檢查加以鑒別。
心肌梗死：老人心梗時不一定都會有心前區絞痛，可僅訴「胃痛」或心窩部不適，並伴有噁心、嘔吐，所以盲目按胃病處理，很容易誤診。
心理障礙：精神壓力、負性情緒對消化系統功能有不良影響。
這種負性情緒如果不能及時消除，久便易導致消化性潰瘍。
因而在臨床上，多數有心理障礙的病人，最終都會有胃疼等消化系統的毛病。
護理
及時就醫診斷是最好是方法。在你面對醫師時要儘可能描述胃痛的症状，如怎樣的不舒服、持續多久、是持續還是陣發、疼痛的位置開始和後來是否一樣，是否有嘔吐、燒心、噁心症状……等等。有些人胃庝、胃酸成習慣，痛時就吃些止痛藥，酸時就吃些止酸藥，其實這是相當危險的，應該儘快找出病因去解決，否則，日後仍會發作，反覆發作就可能會變成慢性萎縮性胃炎，引發嚴重後果，胃痛時儘早去看醫生，科學正規治療。
| 關於「胃疼」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |