骨刺

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骨刺,學術名詞為骨 ( Bone Spur ),不是一個醫學上確當的名詞,因為它既非完全由骨構成,也不尖銳如刺。醫學上的正確名稱應該是骨疣。骨刺是關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生,是一種自然的老化現象,一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段。然而, 骨刺並非老人家的專利,由於工作型態改變,許多人必須久坐、久站,若是加上姿勢不正確,很容易年紀輕輕就使脊椎提早發生退化現象,而誘發骨刺的發生。

目錄

疣病

骨疣是脊椎退化過程中所伴隨的一種現象,隨著年齡的增長,人體的脊椎構造也會跟著退化,當骨頭與軟組織接壤的地方因長期承受壓力、拉力、損傷,造成脊椎與 脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性,致使骨骼出現退化性改變,這種骨骼退化性改變就會導致骨質增生,而形

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成骨疣。另外,反覆活動或不適當的運動,也常會使關 節部位的骨骼及軟組織過度磨損,而長出骨刺。  

骨疣症状

骨疣不見得一定會產生症状,要看是否有壓迫到神經根或是脊椎,如果沒有的話就不會有什麼讓人不適的症状產生。相反的,如果骨刺剛好壓迫到附近的神經根或是壓迫到脊椎,就可能會有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫麻痹、關節變形、肌肉無力等症状。

人體脊椎在長時間反覆使用下很容易發生退化情形,由於年紀的關係,中老年人較一般年輕人容易長骨刺。不過,隨著生活工作型態改變,像一些必須久坐、久站, 長時間維持同一個姿勢或是姿勢不正確及反覆使用某個關節的工作族群,如家庭主婦、老師、金融工作者、計算機族、工廠作業員等等,都可能因為過度使用及使用不 當,造成關節部位的骨骼與軟組織過度磨損。因此,骨刺可以說是每個人都可能發生。

人體的關節活動久了也容易發生病變。骨疣一般好發於活動較頻仍的關節,由於這些關節長時間反覆使用,因此很容易發生磨損與退化的現象。而身體容易誘發骨刺生長的地方包括頸椎腰椎膝關節、腳跟,另外,手指跟手肘也是骨刺容易發生的部位。

骨疣會引起坐骨神經痛椎間盤突出、腰椎狹窄症、退化性膝關節炎併發症,這些併發症會導致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質量。輕微的併發症狀,可以休息、藥物或是遵循復健師的建議,做一些物理治療來緩解症状。不過,當併發症嚴重時,就需要進一步接受手術治療。  

骨疣預防

預防骨疣的發生其實不難,儘可能避免長時間久坐、久站,如果無法避免可適時活動筋骨;平時也應注意坐姿及站姿,避免因為不正確的姿勢,增加腰椎負荷;養成 規律的運動習慣;日常的飲食對預防骨疣的發生也能有所幫助,因此可以多多攝取富含抗氧化劑的食物;而生物類黃酮可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速 運動傷害的復原及強化膠質的形成,也能經由補充這些物質達到預防的目的。  

骨疣診斷

在頸椎、腰椎形成的骨刺,如果有壓迫到神經根或脊髓,才會造成上肢下肢的疼痛和麻痛感,而這些骨刺大多是年老或勞動者其脊椎退化而造成,不過並不是所有 的骨刺都會壓迫到神經。上肢或下肢的酸痛麻現象,可以先以藥物治療,或是利用物理治療,如果症状嚴重到影響到生活質量,再考慮開刀也不遲。

另外,80年代之後,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來促進人體軟骨再生,從內部消滅骨刺生長環境,實現骨刺的徹底治療,已成為各先進國家的全新嘗試。在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為關節藥品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環,運用於骨刺的臨床,並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為患者徹底解決骨刺煩惱帶來了全新的希望。  

骨疣與骨質增生

骨質增生:

骨質增生的早期多為瘀邪交結,凝而不散,治療應化瘀驅邪,舒筋通絡.可服中藥桃仁10克,紅花5克,當歸15克,生地黃15克,川芎5克,赤芍10克,三棱10克,莪術10克,威靈仙15克,地龍10克,土鱉蟲5克,烏梢蛇10克,生甘草5克,水煎服,每日劑.另用蠍子,蜈蚣各5克研末,每晚服2克連服1月,病情會明顯好轉.鞏固療效可服六味地黃丸,每日2次,每次10克,連服3個月如果病人已是骨質增生的後期,則多系肝腎不足,虛中夾實.不足者有陰虛,陽虛之分,夾實者有瘀結,濕熱之別,病情比較複雜.陰虛者表現為口燥便堅,形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒,小便清長,陽痿滑泄;濕熱者多有關節腫脹,關節內有積液,按之波動,屈伸不利.治療以補腎軟堅為主,可用下列中藥:熟地15克,山萸肉10克,淮山藥10克,丹參30克,皂角刺10克,穿山甲10克,威靈仙15克,生甘草5克陰虛者加知母10克,龜板,鱉甲各12克;陽虛者加乾薑10克,附片15克;瘀結者加桃仁10克,紅花5克;濕熱者加蒼朮10克,黃柏10克由日本骨病專家組聯合研發的高科技產品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治癒易複發的難題,被世界醫學界譽為「不用刀的大手術」。  

骨疣的產生

是脊椎因應退化而自行補強的一種現象,一般來說,如果沒有壓迫到神經的話,其實不需過分擔心,隨著年齡增加,每個人或多或少都會有長骨刺的情形,而X光上出現骨刺也不見得就需要接受治療,只有在骨刺壓迫到神經引起其他症状時,才需要進一步接受治療。  

骨疣治療

骨疣如果症状不是很嚴重的話,可以使用單純的止痛藥、消炎藥、鎮靜劑及肌肉鬆弛劑或非類固醇抗炎止痛劑,如阿斯匹靈、普拿疼等,減輕疼痛,使症状獲得緩解。 

復健治療

治療骨刺也可以采熱敷、超音波、電刺激、頭部牽引術等方法。熱敷是為了增加局部病態組織血液循環,改善肌肉的缺血現象;電刺激與超音波則是為了促進較深部肌肉構造血液循環;頭部牽引則有拉開神經孔、增加局部血液循環與減少關節負擔的作用。  

手術治療

當藥物治療或是復健治療3個月以上,仍無法改善症状時,就必須進一步施以手術治療。初期可以進行後減壓手術,將壓迫神經的骨刺移除,這些手術包括椎板切除術椎間盤切除術椎體切除術;中期可接受脊椎內固定手術,以內固定氣固定脊椎骨,再加上自體骨移植,以達到骨融合的目的;此外,利用「椎體護架」,可同時達到神經減壓及脊椎矯正的效果。對於長期退化的脊椎,在作手術修復時,可重整變形的脊椎,降低病變處的負荷;而若是關節已經全面性遭到破壞時,就須施行人工關節置換手術,以恢復關節的功能。  

骨刺的家庭療法

一、選擇軟底鞋

選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮製的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上,例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊,以減輕疼痛。

二、墊上泡沫軟蟄

軟墊可減輕骨刺對周圍的壓迫,可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。

三、熱敷

如果疼痛的比較厲害,可用亞麻仁敷袋熱敷。

四、泡腳

輪流用熱水及冷水泡腳,對減輕症状大有好處,用冰按摩腳底也有幫助。

五、有選擇的鍛煉

你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑,既達到了鍛煉的目的,又不會傷及病腳。

六、減肥

偏胖是引發骨刺的原因之一,因此減肥也是刻不容緩。  

營養與飲食療法

合理搭配,不可單一偏食。飲食有度,不要做到飢飽失常。應戒煙、酒。

加強鈣的攝取量,應進食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要進要補充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。

●應避免的食物

勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,並擾亂體內的礦物質平衡。  

骨刺的認識誤區

錯誤認識1:

關節腫痛是骨刺「刺扎」引起的

一些人望文生義,以為骨刺是骨端如鐵釘、竹刺樣物深深地扎入組織,這是錯誤的。只有當骨質增生長期刺激,在骨刺周圍產生了無菌性炎症,才會引起疼痛等症状。  

錯誤認識2:

骨刺越大關節腫痛越厲害

臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺,一側骨刺很大,疼痛卻很輕,甚至毫無疼痛;另一側骨刺雖小,卻疼得厲害。這是因為大骨刺並沒有在骨刺周圍引發無菌性炎症,而小骨刺卻引發了。所以骨刺的大小與疼痛的程度並無直接關係。  

錯誤認識3:

多鍛煉就不長骨刺

這種認識只講對了一半。有實驗表明,長期超負荷運動或勞作,不僅可加重關節面的磨損,而且還對關節產生高應力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和軟骨下骨硬化加快,加重軟骨的退變。而另一方面,適當、正確的運動和勞動方式卻可以預防或治療骨性關節炎。因此,運動和勞動是一把雙刃劍。  

錯誤認識4:

特效藥能消除骨刺

骨刺成分和正常骨組織一樣,有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥,純屬子虛烏有。骨刺雖無法消除,但炎症卻是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺,是在於是否「永久」消除由於骨刺引起的炎症。  

錯誤認識5:

手術治療勝過保守治療

手術雖可切除骨刺,但應僅限於極少數壓迫神經、血管、脊髓,造成嚴重功能障礙,經保守治療無效的骨刺。因為手術本身也是一種外傷,對一些病人會造成無菌性炎症,甚至刺激骨質增生得更快。高達40%的病人,在15年後會複發骨刺。所以,手術切除並不一定能斷根。

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