驅蟲藥

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驅蟲藥(anthelmintics),以驅除或殺滅腸道寄生蟲為主要作用的一類中藥

目錄

功用

本類藥物主入脾、胃、大腸經,對多種腸道寄生蟲有麻痹、分解、殺滅蟲體或刺激蟲體,使其逃逸,排出體外,而起到驅蟲作用。部分藥物還有消積健脾開胃清熱燥濕,殺蟲止癢利水消腫降氣除脹,清熱解毒涼血止血等作用。

適應證

驅蟲藥主要用於蛔蟲絛蟲鉤蟲蟯蟲、薑片蟲等腸道寄生蟲病。一般表現為不思飲食,或消谷善飢,嗜食異物,腹痛時作,吐蟲便蟲,肛門奇癢,面色萎黃,形體消瘦浮腫乏力等症。常用藥有使君子苦楝皮鶴蝨蕪荑檳榔雷丸南瓜子鶴草芽貫眾榧子等。有些驅蟲藥還可用治小兒疳積消化不良疥瘡皮癬,瘙癢難忍;積滯瀉利,里急後重血熱出血溫熱發斑等證。

配伍

使用驅蟲藥時須根據寄生蟲的種類選擇,還須根據患者體質及兼證的不同合理配伍。兼有積滯者配伍消導藥大便秘結者配瀉下藥,以利蟲體排出;體質虛弱者配補益藥攻補兼施,或先補後攻

用藥注意事項

驅蟲藥一般應於清晨空腹時服用,使藥物充分接觸蟲體,以增強驅蟲藥力。蟲積腹痛劇烈時,當以安蟲止痛為主,腹痛緩解後,再行驅蟲。有些驅蟲藥有毒,當嚴格用量,中病即止,以免損傷正氣,或過量中毒,孕婦及老弱者更當慎用。有些驅蟲藥如雷丸有效成分不溶於水,又不耐高溫,只宜製成丸、散劑服用。

現代研究

驅蟲藥對腸道寄生蟲有麻痹蟲體、分解蟲體、直接殺滅等作用,部分藥還具有緩瀉作用。驅蟲藥對西醫診為蛔蟲病絛蟲病蟯蟲病鉤蟲病薑片蟲病血吸蟲病等有一定的治療作用,對膽道蛔蟲蛔蟲性腸梗阻腦囊蟲病、肝吸蟲黃疸等急重病症也有療效。部分藥還可用於小兒消化不良,以及病毒性肝炎流行性感冒等。

常用驅蟲藥

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備註
使君子 使君子科植物使君子 Quisqualis indica 的果實 甘,溫。歸脾、胃經 驅蟲,消積,健脾。主治蛔蟲病蟲積腹痛小兒疳積 含使君子酸鉀、葫蘆巴鹼脂肪油脯氨酸蘋果酸、棕櫚酸、蔗糖葡萄糖 搗碎煎服,9~12克;或以使君子仁炒香嚼服,每歲1粒,總量不超過20粒 忌飲熱茶。大量服用可引起呃逆、漚吐、眩暈
苦楝皮 楝科植物川楝 Melia toosendan 或楝 M.azedarach 的樹皮或根皮 苦、寒;有毒。歸肝、脾、胃經 殺蟲,清熱燥濕。主治蛔蟲病,蟯蟲病鉤蟲病;外治陰道滴蟲病及疥癬 川楝素。楝樹皮還含苦裡酮、苦內酯、苦洛內酯、正三十烷、β-谷甾醇 煎服,5~10克 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎服。不宜過量
鶴蝨 菊科植物天名精 Carpesium abrotanoides 的果實 苦、辛,平;有小毒。歸脾、胃經 殺蟲。主治蛔蟲蟯蟲絛蟲等多種腸道寄生蟲病 纈草酸、正己酸油酸、右旋亞麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精內酯、天名精酮等 煎服,3~10克
蕪荑 榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa 果實的加工品 辛、苦,溫。歸脾、胃經 殺蟲消。主治蛔蟲病,絛蟲病,小兒疳積;外治疥癬,惡瘡 鞣酸、糖等 煎服,5~10克
雷丸 多孔菌科植物雷丸 Omphalia lapidescens菌核 苦,寒。歸胃、大腸經 殺蟲。主治絛蟲病,鉤蟲病,蛔蟲病 有效成分是一種蛋白酶,稱為雷丸素 研末服,每次15~20克,每日2~3次,飯後開水調服,連服3天 不宜人煎劑
南瓜子 葫蘆科植物南瓜 Cucurbita moschata 的種子 甘,平。歸胃、大腸經 驅蟲。主治絛蟲病,蛔蟲病,血吸蟲病 南瓜子氨酸蛋白質胡蘿卜素維生素B1、B2、C,脂肪油等 煎服,60~120克。或研末冷開水調服
鶴草芽 薔薇科植物龍牙草 Agrimonia pilosa 帶短小根莖冬芽 苦、澀,涼。歸大腸經 殺蟲。主治絛蟲病,外治陰道滴蟲病 鶴草酚鞣質 研末空腹服,成人30克;小兒0.7~0.8克/千克體重 不入煎劑
貫眾 鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨 Dryopteris crassirhizoma 的根莖及葉柄基部 苦、微寒;有小毒。歸肝、胃經 殺蟲,清熱,解毒止血。主治鉤蟲、絛蟲、蛔蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲病,風熱感冒溫熱斑疹痄腮腫痛血熱便血崩漏,產後惡露不盡 根莖含東北貫眾素,三叉蕨素,東北貫眾醇,黃綿馬酸,綿馬酸,綿馬酚,低三叉蕨素,綿馬次酸,羊齒烯,雁齒烯等 煎服,10~15克。鮮品尤佳 孕婦慎服
榧子 紅豆杉科植物榧 Torreya grandis 的種子 甘,平。歸肺、胃、大腸經 殺蟲,消積,潤燥。主治鉤蟲、絛蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,小兒疳積,腸燥便秘肺燥咳嗽 含脂肪油,內有亞油酸、油酸、硬脂酸,以及棕櫚酸、油酸、亞油酸的甘油酯等。還含草酸、葡萄糖、多糖揮髮油,鞣質等 打碎煎服,10~30克;炒香嚼食,每次30~40粒

檳榔未列入此表,見專條。

參看

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