血熱

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血熱,病證名。亦稱血分熱。即血分有熱。症見吐、咳咯、溺血,午後發熱,女子月事先期而來,脈弦而數,法當涼血小兒發熱證型之一。《幼科全書》:「血熱者,每日以午間發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕則導赤散,重則四順飲治之。」

目錄

疾病概述

血熱,是指熱入血中,血行加速而異常的病理狀態。血熱多由邪熱入血所致,也可由於情志鬱結,五志過極化火而導致血熱。 亦稱血分熱。即血分有熱。症見吐衄、咳咯、溺血,午後發熱,女子月事先期而來,脈弦而數,法當涼血。小兒發熱證型之一。《幼科全書》:「血熱者,每日以午間發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕則導赤散,重則四順飲治之。」

血熱風燥型、血熱風盛證,本證由於機體蘊熱偏盛,時值青壯年,血氣方剛之際,或因性情急燥,心緒煩擾(精神因素,心火內生;或因恣食魚腥、辛辣之品,傷及脾胃,郁而化熱;或復感風熱邪氣,均可致使血熱內盛,熱盛生風化燥,外發肌膚,出現紅斑丘疹為主症的證候。相當於西醫銀屑病進行期。  

疾病症状

臟腑火熱熾盛,熱迫血分所表現的證候。臨床以血液妄行,發熱,甚者則神昏等為主要表現的證。多因煩勞,恣食辛熱,惱怒傷肝,房事過度等因素引起。血之運行,有其常道,臟腑火熱,內迫血分,絡脈受傷 ,血不循常道而外溢。故血熱證出血和熱象為主要特徵。肺絡傷則咳血,胃絡傷則吐血膀胱絡傷則尿血大腸絡傷則便血;體表出血可見鼻衄齒衄、舌衄,肌衄等。婦女月經前期,經量過多也是血熱的表現。伴見心煩面赤口渴喜冷飲,舌紅脈弦數有力等熱象見證。血分火熱熾盛,有內傷外感之別,以上論述的為內傷雜病中所見的血熱證,外感病熱入血分,見衛氣營血辨證。血熱證治宜清熱涼血,方如黃連解毒湯犀角地黃湯。還可以去醫院輸點葡萄酸鈣。

血熱是熱毒侵入血分,跑到血液裡面去了,常發生在熱帶地區,或者是在非常熱的環境中工作,或者是在炎熱的季節,曝晒過度,或者是出汗過度,沒有補充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥熱性的食物,或者是服用一些興奮劑,都可能導致血熱。

血熱的症状是血液熱了之後,到處亂竄。每個人都曾經有過血熱的經驗,只是不太記得而已。每到了夏天,曬過太陽之後,血液在體內亂竄,弄得你坐立難安。你通常會說,好熱喔。仔細的去感覺一下,就可以發現,皮膚由內而外有一點刺刺的感覺,那是熱血妄行。有些人的微血管比較脆弱,就在皮下出現一點一點的小紅點。那就是脾經血管的調節不好,當熱血竄到末稍的時候,血管就擋不住血液,以致血液就滲出來一點。看上去,就是皮膚有斑疹

在血熱的情形下,即使是靜脈流出來的血液,也是鮮紅色的。不像平常靜脈的血液比較暗紅。早期,西洋有一位醫生陪著工人搭船通過赤道,要到南非去工作。那時候的船艙沒有冷氣設備,通過赤道時,很多工人病倒。當時的治療方式就是把靜脈割開來放血,讓血液流一點掉,症状就改善很多。那就是血熱造成的。當時,他把靜脈一割開來,看到血色鮮紅,嚇了一大跳,以為割到了動脈。後來,他從這裡面想到了物理學上有關熱力學的一條定理,就是能量的轉換,熱能會轉換成身體的內能。從而得到物理學上一個認知。

還有心煩不安。這時候一定很煩躁,坐立不安,一下子起來走走,一下子又坐下來。舌絳,這時候的舌頭是很紅的。再嚴重一點,就會譫狂,就是講話不經過大腦,亂講一通。再更嚴重一點,就會昏迷,不省人事。  

臨床表現

初發或複發病不久。皮疹發展迅速,呈點滴狀、錢幣狀或混合狀。常見丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮紅、鮮紅或深紅色。散佈於體表各處或幾處,以軀幹、四肢多見,亦可先從頭面開始,逐漸發展至全身。新皮疹不斷出現,表面覆有銀白色鱗屑,乾燥易脫落,剝刮後有點狀出血。可有同形反應;伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結、小便短黃,舌質紅赤,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數。

血熱熾盛病機,主要表現在如下四個面:

一、熱象:血熱多屬陽盛則熱之實性、熱性病機和病證、並表現出熱象。

二、血行加速:血得熱則行,可使血流加速,且使脈道擴張,絡脈充血,故可見面紅目赤,舌色深紅(即舌絳)等症。

三、動血:在血行加速與脈道擴張的基礎上,血分有熱,可灼傷脈絡,引起出血,稱為「熱迫血妄行」,或稱動血。

四、擾亂心神:血熱熾盛則擾動心神,心主血脈而藏神,血脈與心相通,故血熱則使心神不安,而見心煩,或躁擾發狂等症。  

疾病治療

清血熱方代表方劑清營湯和犀角地黃湯

清營湯

犀角 生地黃 麥冬 玄參 丹參 竹葉銀花 黃連 連翹

主治:溫熱病,熱邪入血引起的身熱夜甚,心煩失眠,或有譫語,或口渴,或發斑疹,舌絳而干,脈細數等。

功用:養陰清熱解毒透疹。

犀角地黃湯

犀角 生地黃 丹皮 赤芍

主治:血熱妄行引起的吐血,尿血,便血,斑疹顏色紫黑,或蓄血發狂,便色黑等。

功用:清熱解毒,涼血散瘀

犀角大青

犀角 大青葉 梔子 淡豆豉

主治:熱毒入血引起的高熱神昏,斑疹顏色紫黑,舌絳起刺等。

功用:清熱涼血,解毒透疹。  

血熱是由什麼原因引起

血熱多由邪熱入血所致,也可由於情志鬱結,五志過極化火而導致血熱。 亦稱血分熱。即血分有熱。症見吐衄、咳咯、溺血,午後發熱,女子月事先期而來,脈弦而數,法當涼血。小兒發熱證型之一。《幼科全書》:「血熱者,每日以午間發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕則導赤散,重則四順飲治之。」

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