大青葉

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大青葉
Dà Qīnɡ Yè
大青葉
別名 大青、藍葉、藍菜、藍腚葉
功效作用 清熱解毒涼血消斑。用於溫邪入營,高熱神昏,發斑發疹黃疸熱痢痄腮喉痹丹毒癰腫
英文名 Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad
始載於 唐本草
毒性 無毒
歸經 胃經心經
藥性
藥味

大青葉主要用於熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛口舌生瘡、瘡癰腫毒等症。近年來此藥在臨床上廣泛應用,除可用治上述諸症外,又可用於痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用於流行性乙性腦炎,既可單味應用於預防,又可配合柴胡銀花連翹板藍根玄參生地等,能清解氣分、營分的熱毒,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適。中國各地市售的大青葉品種甚多,植物來源各異,又:爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍大青科植物蓼藍。豆科植物木藍。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍外,其根均作為板藍根使用。

目錄

形態特徵

一、原形生態

1.路邊青學名Geum aleppicum

路邊青

多年生草本。須棍簇生。莖直立,高30—100厘米,被開展粗硬毛稀幾無毛。基生葉 為大頭羽狀複葉,通常有小葉2-6對;連葉柄長10-25厘米,葉柄被粗硬毛,小葉大小極 不相等,頂生小葉最大,菱狀廣卵形或寬扁圓形,長4--8厘米,寬5-10厘米,頂端急尖或 圓鈍,基部寬心形至寬楔形,邊緣常淺裂,有不規則粗大鋸齒,鋸齒急尖或圓鈍,兩面綠色, 疏生粗硬毛;莖生葉羽狀複葉,有時重複分裂,向上小葉逐漸減少,頂生小葉披針形或倒卵 披針形,頂端常漸尖或短漸尖,基部楔形;莖生葉托葉大,綠色,葉狀,卵形,邊緣有不規則 粗大鋸齒。花序頂生,疏散排列,花梗被短柔毛或微硬毛;花直徑1—1.7厘米;花瓣黃色, 幾圓形,比萼片長;萼片卵狀三角形?頂端漸尖,副萼片狹小,披針形,頂端漸尖稀2-裂,比 萼片短1倍多,外面被短柔毛及長柔毛;花柱頂生,在上部1/4處扭曲,成熟後自扭曲處脫 落,脫落部分下部被疏柔毛。聚合果倒卵球形,瘦果被長硬毛,花柱宿存部分無毛,頂端有 小鉤;果托被短硬毛,長約1毫米。 花果期7--10月。

2.蓼藍(學名:Polygonum tinctorium

蓼藍

一年生草本,高50~80厘米。鬚根細,多數。莖圓柱形,具顯明的節,單葉互生;葉柄長5~10毫米;基部有鞘狀膜質托葉,邊緣有毛;葉片橢圓形或卵圓形,長2~8厘米,寬1.5~5.5厘米,先端鈍,基部下延,全緣,干後兩面均藍綠色。穗狀花序,頂生或腋生;總花梗長4~8厘米;苞片纖毛;花小,紅色,花被5裂,裂片卵圓形;雄蕊6~8,著生於花被基部,藥黃色,卵圓形;雌蕊1,花柱不伸出,柱頭3歧。瘦果,具3棱,褐色,有光澤。花期7月。果期8~9月。

3.菘藍(學名:Isatis indigotica Fortune

菘藍

二年生草本,植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚,近圓錐形,直徑2-3cm,長20-30cm,表面土黃色,具短橫紋及少數鬚根。基生葉蓮座狀,葉片長圓形至寬倒披針形,長5-15cm,寬1.5-4cm,先端鈍尖,邊緣全緣,或稍具淺波齒,有圓形葉耳或不明顯;莖頂部葉寬條形,全緣,無柄。總狀花序頂生或腋生,在枝頂組成圓錐狀;萼片4,寬卵形或寬披針形,長2-3mm;花瓣4,黃色,寬楔形,長3-4mm,先端近平截,邊緣全緣,基部具不明顯短爪;雄蕊6,4長2短,長雄蕊長3-3.2mm,短雄蕊長2-2.2mm;雌蕊1,子房近圓柱形,花柱界限不明顯,柱頭平截。短角果近長圓形,扁平,無毛,邊緣具膜質翅,尤以兩端的翅較寬,果瓣具中脈。種子1顆,長圓形,淡褐色。花期4-5月,果期5-6月。

4.馬藍(學名:Pteracanthus alatus

馬藍圖片

多年生草本,高30-70cm。莖四棱形,下部紅褐色,被淡褐色細柔毛。葉對生;具柄;葉片長圓形狀橢圓形,長7-12cm寬3-4.5cm,先端長尖,基部楔形,稍偏斜而下延,邊緣具淺鋸齒,上面疏被短毛。花序腋生,具梗;苞片葉狀,卵形;萼5深裂,裂片線形,長約10mm;花冠紫藍色,內面有深色斑紋。  

二、藥材性狀

1.路邊青葉

乾燥葉片(亦有將葉及幼枝切成小段者),微皺摺,呈長橢圓形至細長卵圓形,長5~16厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色,下面色較淺,全緣,先端漸尖,基部鈍圓。紙質而脆。氣微臭,味稍苦而澀。以葉大、無柄者為佳。

主產湖南、湖北、江西等地。此外,廣西、福建等地亦產。

2.蓼藍葉

乾燥葉(有時帶枝),多皺縮,有時破碎。完整者呈長圓形至倒卵圓形,長約5~8厘米,寬約3~5厘米,似桃葉而較闊,先端鈍尖,基部漸狹窄,全緣多數呈波狀,稍有黃色毛茸,主脈黃色,亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平,長約1厘米,基部具膜質托葉鞘,透明,灰白色,其邊緣有稀疏長毛。質脆易碎。氣微臭,味微澀而苦。以葉厚、色藍綠、無枝梗、雜脆者為佳。

主產河北、北京,山西等地。

3.菘藍葉

乾燥葉皺編成團塊狀,有時破碎,呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長橢圓形至長圓狀倒披針形,長4~11厘米,寬1~3厘米,全緣或微波狀;先端鈍尖,基部漸狹,延成翼狀,上面有時可見點狀突起,下面中脈明顯。葉柄長5~7厘米,腹面稍凹下。質脆易碎。氣微弱,味稍苦。以葉大、無柄、色暗灰綠者為佳。

主產江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。

4.馬藍葉

牛燥葉(有時帶幼枝),多皺縮成團塊狀。完整者呈長圓形、倒卵狀長圓形或橢圓殖針形,長8~15厘米,寬3~5厘米,先端漸尖,基部漸窄,葉緣有細小鈍鋸齒,上面黑綠色至暗棕黑色,下面色較淡,葉脈下面較顯。葉柄長1~2厘米。質脆易碎。氣微弱,味澀而微苦。以葉淨、無枝梗、色黑綠者為佳。

主產於福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外,四川、雲南、貴州、湖南、湖北等地亦產。  

藥材採集

【出處】《唐本草》

【拼音名】 Dà Qīnɡ Yè

【別名】大青(《本草經集庄》)。

【來源】為馬鞭草科植物路邊青、蓼科植物蓼藍、十字花科植物菘藍草大青或爵床科植物馬藍等的枝葉

1.路邊青葉7~8月採收葉片,晒乾。

2.蓼藍葉

小暑前後及白露前後采葉片晒乾(天津地區都割取全草,切段、晒乾)。

3.菘藍葉

8~10月採收葉片,晒乾。

4.馬藍葉

8~11月割取莖葉,晒乾。  

炮製方法

揀去雜質及枯葉,洗淨,稍潤,切段,晒乾。  

藥材性味

苦,寒。

1.《別錄》:"味苦,大寒,無毒。"

2.《藥性論》:"味甘。"

3.《綱目》:"氣寒,味微苦咸。"

【歸經】入肝、心、胃經。

1.《得配本草》:"入足陽明,手少陰經。"

2.《本草再新》:"入肝、脾二經。"

3.《本草撮要》:"入足蹶陰、少陰經。"  

功能主治

清熱解毒涼血止血。治溫病熱盛煩渴,流行性感冒,急性傳染性肝炎,菌痢,急性胃腸炎,急性肺炎,丹毒,吐血衄血黃疸痢疾喉痹口瘡,癰疽腫毒。

用法用量:內服:煎湯,3~5錢(鮮者1~2兩);或搗汁。外用:搗敷或煎水洗。

1.《別錄》:"療時氣頭痛,大熱,口瘡。""藍葉汁,殺百藥毒,解狼毒射罔毒。"

2.陶弘景:"療傷寒方多用此,除時行熱毒為良。""藍汁,至解毒。以汁塗五心,又止煩悶。甚療蜂蟹毒。"

3.《綱目》:"主熱毒痢,黃疸,喉痹,丹毒。""藍葉汁,解斑蝥芫青樗雞硃砂砒石毒。"

4.《本草正》:"治瘟疫熱毒發狂風熱斑疹,癰瘍腫痛,除煩渴,止鼻衄、吐血,殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者,皆宜藍葉搗汁用之。"

5.廣州部隊《常用中草藥手冊》:"清熱瀉火涼血解毒散瘀止血。治腸炎,菌痢,咽喉炎扁桃體炎腮腺炎感冒發熱齒齦出血。"

6.《江西草藥》:"治急性肝炎肺結核矽肺牙痛蛇傷過敏性皮炎。"  

適用人群

脾胃虛寒者忌服。

1.《本草經疏》:"不可施之於虛寒脾弱之人。"

2.《本草從新》:"非心胃熱毒勿用。"

3.《得配本草》:"虛作瀉者禁用。"  

治療附方

1.預防乙腦,流腦:大青葉五錢,黃豆一兩,水煎服,每日劑,連服七天。(《江西草藥》)

2.治乙腦,流腦,感冒發熱,腮腺炎:大青葉五錢至一兩,海金砂根一兩.水煎服,每日劑。(《江西草藥》)

3.治溫毒發斑:大青四兩,甘草、膠各二兩,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,納豉煮三沸,去滓,乃納膠,分作四服,盡又合。此治得至七、八日,發汗不解,及吐下太熱,甚佳。(《補缺肘後方》)

4.治時行壯熱頭痛,發瘡如豌豆遍身:大青三兩,梔子二七枚(擘),犀角(屑)一兩,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分服,服之無所忌。(《延年方》大青湯)

5.治麻疹色太紅,或微紫,或出太甚者:大青、元參、生地、石膏知母木通地骨皮荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。(段希孟《痘疹心法》大青湯)

6.治風疹,丹毒:大青搗爛,鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血)。(《本草匯言》)

7.治熱甚黃疸:大青二兩,茵陳秦艽各一兩,天花粉八錢。水煎服。(《方脈正宗》)

8.治無黃疽型肝炎:大青葉二兩,丹參一兩,大棗十枚。水煎服。(《山東中草藥手冊》)

9.治熱病不解,下痢困篤欲死者:大青四兩,甘草、赤石脂三兩,膠二兩,豉八合。以水一斗,煮取三升,分服,盡更作,日夜兩劑。(《補缺肘後方》大青湯)

10.治小兒赤痢:搗青藍汁二升,分服。(《子母秘錄》)

11治熱盛時瘧,單熱不寒者:大青嫩葉搗汁,和生白酒沖飲。(《方脈正宗》)

12.治肺炎高熱喘咳:鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁,調蜜少許,炖熱,溫服,日二次。(《泉州本草》)

13.治上氣咳嗽,呷呀息氣,喉中作聲,唾粘:藍實葉浸良久,搗絞取汁一升,空腹頓服,須臾以杏仁取汁煮粥食之,一兩日將息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅師集驗方》)

14.治血淋,小便尿血:鮮大青葉一至二兩,生地五錢。水煎調冰糖服。日二次。(《泉州本草》)

15.治喉風,喉痹:大青葉搗汁灌之,取效止。(《衛生易簡方》)

16.治咽喉唇腫,口舌糜爛,口甘面熱:大青、升麻、大黃(銼、炒)各二兩,生乾地黃(切、焙)三兩。上四味粗搗篩。每服二錢匕,以水一盞,煎至七分,去滓,溫服,利即愈。(《聖濟總錄》大青湯)

17.治小兒口瘡不得吮乳:大青十八銖,黃連十二銖。上二味細切,以水三升,煮取一升合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)

18.治大頭瘟:鮮大青葉洗淨,搗爛外敷患處,同時取鮮大青葉一兩,煎湯內服。(《泉州本草》)

19.治腦熱耳聾:大青、大黃(銼、炒)、梔子(去皮)、黃芪(制)、升麻、黃連(去須)各一兩,朴硝二兩。上七味,搗羅為末,煉蜜丸梧桐子大。每服三十丸,溫水下。(《聖濟總錄》大青丸)

20.治淋巴腺炎;闌尾術後感染炎症:大青葉、木芙蓉葉各半斤,蒲公英三兩。水煎十二小時,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草藥》)

21.防治疔、痱子:一大青葉(鮮)三兩。水煎服,每日劑。二大青葉適量,水煎濃汁,加薄荷油適量,洗患處,每日至三次。(《江西草藥》)  

臨床應用

一、治療流行性乙型腦炎

據數百例的觀察,治癒率達93~98%。大多數病例於服藥後1~4天內體溫降至正常,繼之頭痛消失,其它症状亦漸次緩解,但病理反射大多於熱退後3~5天才消失。據臨床觀察,單味大青葉對輕,重型效果較好,對極重型等危急病例,須結合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中,亦常須採用針灸西藥等對症處理,或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報導所用大青葉的品種不一,有十字花科的菘藍,也有爵床科的馬藍,一般臨床應用時亦未加區別。劑量及用法:煎劑內服,5歲以內者1~6錢,6~14歲~1兩,每3~4小時服1次,病情減輕後改為4~6小時1次或每日3次,服至體溫正常3日後停藥。昏迷病例可用鼻飼法灌入。  

二、防治上呼吸道感染

預防:每日用大青葉6錢,水煎2次,混合,上、下午分服,連服6天。觀察100人,服藥後發病者佔10%;而對照組(未服藥)250人中發病者佔24%。治療:3歲以下每次錢,每日~6次,水煎服。168例患兒用藥後半數在4~12小時內退熱,平均退熱時間約在17小時左右;另報導78例,2~6歲每次~6錢,6~14歲O.5~1兩,水煎,日服3~6次,亦有效果。此外,用大青葉、貫眾各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日~4次。據100例觀察,大部分病例在1~3天內體溫恢復正常,其它症状也隨之逐漸消失。  

三、治療流行性感冒

大青葉煎劑每次10毫升(相當於生藥1兩),日服3次,連用3~5天。治療24例,9例在1天內體溫降至正常,其餘在2~6天內體溫下降至正常。  

四、治療麻疹肺炎

用100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內服。每周歲3~5毫升,每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例,多數於4~5天症状和體征悄失,病兒精神良好,呼吸正常,食慾增進胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見複發。  

五、治療慢性支氣管炎

用大青葉3兩,配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢,為1日量,水煎分3次服。根據52例觀察,近期有效率為75%。鎮咳祛痰作用較好,平喘作用不明顯。對單純性的效果優於合併肺氣腫者。  

六、治療急性傳染性肝炎

對急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著。用大青葉配合丹參、鬱金、貫眾、大棗組成復方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎,有效率達94%。服用大青葉後多數在3~10天內自覺症状消失或基本消失,肝功能檢驗恢復或接近恢復者一般為2~20天。用法:大青葉(蓼藍)成人每次兩煎服,根據病情輕重每日~6次。  

七、治療鉤端螺旋體病

大青葉(爵床科馬藍)成人每次~1.5兩,小兒5歲以下海歲1錢,6~12歲~8錢,12歲以上0.9~1兩,水煎服,每日~8次。治療41例,多數病例在用藥後1~2天內體溫降至正常,同時中毒症状消失,療效顯著者佔68.2%。與青黴素治療組對照,療效並不遜色,如兩者合併使用,則效果似更顯著。  

八、治療細菌性痢疾及急性胃腸炎

成人每日用於大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青,少部分為爵床科馬藍)45克煎汁1次頓服,或90克2次分服,連服至痊癒後1~2日停藥。治療菌痢(其中慢性者1例,余均為急性)及急性胃腸炎計300餘例,均獲較好效果。治療後完全退燒所需時間為1天左右,排便次數和大便外觀恢復正常及鏡檢陰性所需時間平均不足5天,隨訪未見複發或轉為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。  

九、治療急性闌尾炎

每日用木青葉3兩,分3次煎服,或用大青葉1兩配合元胡木香香附赤芍各3錢煎服,治療13例,均有療效。服藥後多數在2~6天內疼痛和壓痛消失,白細胞和體溫恢復正常,1例在第9天壓痛消失。

大青葉對多種細菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外,臨床上曾廣泛應用於內、外、婦、兒、口腔五官等科感染性疾患,如急性傳染性淋巴細胞增多症膽管炎多發性癤腫、產褥熱、乳腺炎流產後感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾報告1例患者,因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射後引起血尿反應,經停藥及對症處理後即止。

參看

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