咽喉炎

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咽喉炎

咽喉炎,是由細菌引起的一種疾病,可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。

目錄

基本症状

急性咽炎常為病毒引起,其次為細菌所致。冬春季最為多見。多繼發於急性鼻炎急性鼻竇炎急性扁桃體炎,且常是麻疹流感猩紅熱傳染病併發症。受涼、疲勞、長期受化學氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等,降低人體抗力,容易促其發病。成年人以咽部症状為主,病初咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時加重,唾液增多,咽側索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒

咽喉炎症状

,則全身症状顯著,有發燒怕冷,頭痛食欲不振,四肢酸痛等。

慢性咽炎主要是由於急性咽炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血便秘、下呼吸道慢性炎症心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在說話稍多,食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

1、慢性單純性喉炎:喉粘膜瀰漫性充血紅腫聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

3、萎縮性喉炎:喉粘膜乾燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

喉炎與咽炎

咽炎是咽部常見的疾病,是咽粘膜及其淋巴組織炎症。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。病變可表現為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反覆發作可轉為慢性,長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為:慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎縮性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎症。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特徵。依病因和臨床經過可分為原發性繼發性,急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見,且常與咽炎並發。

咽炎的護理應注意防止受涼,飲食宜清淡;喉炎的護理則應注意聲帶休息。  

病理病因

慢性咽喉炎的致病病因複雜,但主要可歸究於以下幾個方面:生活習慣方面、飲食習慣方面、環境因素等。這三個面屬外因,內因則包括自身健康狀況、相關疾病的治療情況等。大多數患者都是由內因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一種造成的,所以對於慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習慣和細節將使病情不斷加重並嚴重地影響治療效果。  

現代醫學

現代醫學認為,咽喉為人體重要的免疫器官,許多感染性疾病免疫性疾病都與咽喉有密切關係。咽喉炎是臨床上的常見病多發病,有急、慢性之分,屬於上呼吸道感染的一部分。急性發作時患者常常自覺咽喉疼痛,伴有梗然欠利,咽部不爽,發音欠揚,咽干思飲以言多為甚,或有咽部異物感等症状,屬中醫「喉痹」範疇。

詳細病因有一下幾方面:

1.病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染,以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多,疼痛較重:其次為鼻病毒、流感病毒等。

2.細菌感染鏈球菌葡萄球菌肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴重,細菌或毒素進入血液,甚或發生遠處器官的化膿性病變,稱為急性膿毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

3.物理化學因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

起病較急,初起時咽部乾燥、灼熱。繼有疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯.全身症状一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一,可有發熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽喉炎,則全身及局部症状都較嚴重.炎症侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶。口咽鼻咽粘膜呈急性充血,齶弓懸雍垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫。細菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物.頜下淋巴結腫大並有壓痛。嚴重者,可累及會厭及杓會厭襞,發生水腫。根據病史、症状及體征,本病診斷不難。為明確致病因素,可進行咽培養和抗體測定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅期常有類似急性咽喉炎的症状,應注意鑒別,以免誤診。此外,如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死,應行血液檢查,以排除血液病。輕症者全身症状較輕,有低熱、全身酸痛乏力;局部常感乾燥、咽癢乾咳,空咽時有輕痛或有空咽阻擋感。重症者常有寒戰高熱、頭痛。在兒童可因高熱出現抽搐驚厥、全身中毒等症状。局部疼痛較劇,常有耳部放射,咽下痛更使咽下困難,兒童可因之拒哺或拒食。  

中醫理論

根據中醫理論,咽為胃之關,喉為肺之門,外感之邪入肺易傷喉,飲食不當入胃易損於咽,咽喉為邪毒好浸久留之地。咽喉炎病因臨床有內、外之分,外因多為感受風寒之邪,郁久化熱或風熱之邪,《溫病條辨》曰"溫邪上受,首先犯肺",咽喉居上,首當其衝感受溫邪;內因多為素體陰虛,又嗜食辛辣煎炒,痰熱蘊結,上灼咽喉或日久耗傷肺腎之陰,導致虛火上炎,灼傷津液成痰,痰熱循經上擾咽喉,清道失利所致,正如《醫宗金鑒》論喉痹的病理所說:"由腎陰久虧,相火上炎,消爍肺金,清肅之令不行"。

慢性咽喉炎只能用中藥來治療,慢性咽喉炎是由於各種原因造成的,主要是因臟腑功能紊亂而引起熱毒鬱積上浮咽喉所致,目前市場上治療該病的中、西藥效果都不是太好,由於慢性咽喉炎的致病原因不同因而慢性咽喉炎患者每個人所表現的症状也各不相同,因而,用同一種配方的藥治療所以類型的慢性咽喉炎是不現實的,因此,如果有哪個網站吹噓用哪種單一配方能徹底治癒所有的患者,那就要提防點了。  

危害

急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食慾差,大便干、口乾渴等全身中毒反應。如果治療不及時,或反覆發作,可轉為慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可導致急性鼻炎、鼻竇炎急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎氣管炎支氣管炎肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身併發症,如急性腎炎、膿毒血症風濕病等,對身體危害極大。  

自治療法

成藥自療法

(1)抗炎靈片,每次片,每日3次。

(2)六味地黃丸,每次9克,每日3次。用於慢性期,肺腎陰液不足者。

(3)清音丸,每次-6克,每日2次。

(4)金果飲,每次湯匙,每日3次。用於慢性咽喉炎。

(5)風油精2-4滴,口服慢慢咽下(不可用水送服),每日5次。

(6)不定期往咽喉中噴喉風散,可以有效治療急慢性咽炎

(7) 每天早起後,在左手掌心塗上3滴—4滴風油精,按摩(順時針方向)咽喉部位20次—30次。2-3個月後,病情可大為好轉,一年後基本康復。  

驗方自療法

(1)生甘草5克、桔梗10克,開水沖泡服。

(2)金果欖10克、水煎服,每日劑,用於急性咽喉炎。

(3)鮮魚腥草60克,洗淨搗爛,用米泔水1碗煮沸沖調,加適量白糖,每日2次,用於急性咽喉炎。

(4)生地黃60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服,每日劑,用於慢性咽喉炎。

(5)銀花麥冬各10克、胖大海2枚,開水沖泡代茶飲。用於慢性咽喉炎。

(6)大蒜2隻,大蒜搗爛後貼魚院穴、大椎穴。本方功可瀉熱清肺,用於治療熱上擾咽喉,咽喉腫痛

(7)小獨頭蒜30克、醋50克。將蒜放醋中搗爛,外敷患處。本墳消腫止痛作用甚佳,對風寒濕熱上擾致咽喉腫痛均有效。

(8)患慢性咽喉炎,試用口含生大蒜頭,堅持數月,咽喉炎可除根。口含生大蒜頭最好挑紫皮獨頭大蒜。開始時辣得眼淚直淌,口腔粘膜也生痛,可時含吐, 且不要將大蒜頭光滑的外表咬破。以後適應了再邊含邊咬。此法對牙痛、聲音嘶啞等口腔毛病也有效果。

(9)咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感,可採取舌根運動法,能收到良好的療效。即:閉口、舌尖抵牙齒,正轉18次,反轉18次,然後將口中津液分三次咽下,早晚堅持各做一次。

(10)中老年人患咽喉炎是常見病,患病後疼痛難忍,吞咽困難。若點壓左手無名指尖,可起到良好止痛、消炎效果。點壓方法用右手大拇指食指直接有節奏點壓左手無名指尖,堅持每日三次,飯前點壓。每次點壓10-15分鐘,一般3-4日可起到治癒效果。  

飲食自療法

(1)鮮絲瓜4根,切塊搗爛去渣取汁,1次服完。

絲瓜

(2)花生米去皮開水炖服。用於治聲啞、失聲。

(3)白蘿卜1隻,香果3隻,水煎後撈出,用白糖適量,代茶飲,每日2次。

(4)海帶400克,洗淨切絲,水煎後撈出,用白糖200克腌制1天後食之,每次50克,每日2次用於慢性咽炎,用於咽有異物感者。

(5)百合9克,綠豆15克,同煮加適量糖食用。

(6)紅棗5隻,在火上將皮燒焦,加白糖水喝。

(7)取瓜皮250克,加入兩大碗水,熬至一大碗,加入少許冰糖,冷而飲之。可治咽喉炎。

(8)取核桃10枚,去硬殼,不去衣,分早晚兩次服。15天為一個療程。核桃具有消炎、潤肺化痰止咳等功效。可治咽喉腫痛、咳嗽等疾病。

(9)大蒜2隻,大蒜搗爛後貼魚院穴、大椎穴。本方功可瀉熱清肺,用於治療熱上擾咽喉,咽喉腫痛。  

外治自療法

(1)將食鹽炒熟研末,吹入咽部,吐出涎水,可消炎止痛。

(2)用食醋加等量水漱口,可減輕疼痛,每日多次。

(3)西瓜霜適量,取少許吹咽部,每日3次。

(4)錫類散適量,取少許吹咽部,停止講話5分鐘,每日3次。藥汁可以咽下。  

中藥治療法

用法:羅漢果30克 開水沖服當茶飲

主治:急慢性支氣管炎、咽喉炎  

自療注意事項

(1)注意勞逸結合,防止受冷,急性期應臥床休息。

羅漢果沖飲治療咽喉炎

(2)經常接觸粉塵或化學氣體者,應戴口罩、面罩等防護措施。

(3)平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。

(4)避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙,帶有腥味的刺激食物。

(5)注意口腔衛生,養成飯後漱口的習慣,使病菌不易生長。

(6)冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺白茅根甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養肺腎陰液的作用,可適量選食。

(7)保持室內空氣流通。

(8)不要長時間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。  

手術治療

低溫電漿消融微創技術」是治療咽部疾病的新突破。

咽喉炎主要病理變化為粘膜慢性充血,肥厚,咽後壁淋巴濾泡增生或毗連成片,單純用藥物治療難見成效。低溫電漿治療的基本原理是低溫消融,即利用低溫電漿射頻的能量,產生強烈的分子運動,形成特殊的內生熱效應,用較低溫度(40~70℃)使組織蛋白液化消融,使病變組織萎縮,平復,消失或壞死脫落,新鮮粘膜再生修復,恢復咽後壁粘膜光滑,紅潤,平整,達到根除病變,消減症状,治癒疾病。

臨床證明該療法具有安全,無輻射,痛苦輕,治療時無臭味,無煙霧,治療後不出血,病人易接受。操作簡單,療效可靠,治癒率高等特點。

它雖然在臨床中的應用時間比較短,但它以精確、安全、簡便、微創傷、高療效、疼痛小、恢復快、大部分患者不需住院、治療後護理簡單等優勢很快取得了廣大患者的認可。  

避免誤診

慢性咽炎並無細菌感染,不宜反覆施用抗菌類藥,一則無效,二則會產生副作用,對身體不利。

只求藥物治療,忽視咽喉日常保養,自療效果較差,甚至反覆發作,遷延多年。

咽喉炎急發,見到呼吸困難,吞咽不利,膿性白點不能擦去等症,不宜自療,應送醫院診斷治療。  

食療藥方

地黃橄欖

【配方】地黃100克,橄欖150克,蜂蜜適量。

橄欖生津止渴,預防咽喉炎

【用法】地黃、橄攬煎水取汁,濃縮,加蜂蜜熬成稠膏,每次吃二匙。

【功效】滋養肝腎清熱利咽

【主治】肺腎陰虛之咽炎。

木蝴蝶

【配方】木蝴蝶10克,薄荷3克,玄參10克,麥冬10克,蜂蜜20克。

【用法】上四味加水適量文火煮15分鐘,去渣取汁,兌人蜂蜜,繼續加熱至沸。稍溫頻服。

【功效】清熱利咽,養陰生津。

【主治】肺腎陰虛之咽炎。

羅漢果飲

【配方】羅漢果半個,梨1個。

【用法】將梨切碎搗爛,同羅漢果一起煎水,代茶飲。

【功效】清肺利咽,生津潤燥

【主治】肺腎陰虛之咽炎。

涼拌蘇葉

【配方】紫蘇葉60克,蔥30克,青椒10克,鹽、香油少許。

【用法】上三味洗淨,並為碎末,加適量食鹽、香油等調料,可為正餐之冷盤。

【功效】疏散風寒(發汗解表),通陽利咽。

【主治】風寒外襲之咽炎。

蔥白利咽湯

【配方】蔥白2根,桔梗6克,甘草3克。

【用法】桔梗、甘草先煮沸5~7分鐘,之後加入蔥白,燜l~2分鐘後趁熱飲用。每日早晚各一次。

【功效】解毒散寒,清利咽喉。

【主治】風寒外襲之咽炎。

注意:引用處方時必須按中醫辨證論治; 同時必須遵照當地醫師的意見為準。  

咽喉炎自療注意事項

咽喉炎是常見的一種疾病,往往跟很多不良的生活習慣有關係。事實上,只要改正這些不良習慣,並且注意相關的養生之道,咽喉炎是完全可以預防和治癒的。下面就列出了患者需要注意的八點注意事項:

(1)注意勞逸結合,防止受冷,急性期應臥床休息。

(2)經常接觸粉塵或化學氣體者,應戴口罩、面罩等防護措施。

(3)平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。

(4)避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙,帶有腥味的刺激食物。

(5)注意口腔衛生,養成飯後漱口的習慣,使病菌不易生長。

(6)冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養肺腎陰液的作用,可適量選食。

(7)保持室內空氣流通。

(8)不要長時間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。  

預防與保健

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常見病,多發病,其病因較複雜,治療上有一定難度,所以預防佔有重要地位。

主要方法是:

(1)加強全會教育,在急性期應及時選用抗病毒,抗菌藥物治療,勿使轉為慢性。在慢性期抗菌藥物一般是不需要的,不要聽到「炎」字就一定要用抗菌素

(2)治療鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。

(3)勿飲烈性灑和吸煙,飲食時避免辛辣,酸等強烈調味品。

(4)改善工作生活環境,結合生產設備的改造,減少粉塵,有害氣體的刺激。

(5)生活起居有常,勞逸結合。及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用(高血壓腎病者勿飲鹽開水)。

(6)適當控制用聲。用聲不當,用聲過度,長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。

生活中應認真注意以下幾個問題:

1 生活習慣方面

隨著社會的發展,人們的生活節奏不斷加快,同時也影響著人們生活習慣的改變,使日常生活無一定規律,作為慢性咽喉炎患者要盡量做到:起居有規律,不能經常熬夜、開夜車,因為經常熬夜會打破原有的生活規律,使內分泌系統失調,臟腑功能紊亂,腸胃的消化功能降低,如果是工作需要,則必須每天保持足夠的睡眠,飲食要做適當的調整;隨時保持口腔的清潔,做到早晚刷牙,飯後瀨口,平時多飲水(特別是在熬夜的時候),一些口腔內的炎症要及時的治療;冬天或者是冷暖交替的季節,要注意保暖(根據我們近年接診的病例發現,慢性咽喉炎有向低齡化發展的趨勢,這與平時不注意自我保護有相當大的關係);生活作風要檢點,夫妻生活不要過度,否則容易造成腎虛,引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調,濁氣上蒸!

2 飲食習慣方面

要堅決摒棄一些不良飲食習慣,戒煙、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜,多吃一些富含維生素的水果,如:獼猴桃無花果等,西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。

3 環境因素 

隨著工業化的發展,人們的生產、生活環境發生了巨變,在優化人們生活質量的同時也給人類自身的健康狀況帶來了很大的負面影響。對於慢性咽喉炎患者:不要長時間呆在空調開啟的房間,臥室要保持經常的通風;對於裝飾不久的新居,要盡量推遲入住時間,同時每天最大時間的保持通風換氣以減少新居中化學氣體的含量;要盡量避免在有化學氣體或粉塵含量較大的環境中工作,做好這方面的自我保護!  

咽喉炎是由什麼原因引起的

急性咽喉炎:

常為病毒引起,其次為細菌所致。冬春季最為多見。多繼發於急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎,且常是麻疹,流感,猩紅熱等傳染病的併發症。受涼、疲勞、長期受化學氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等,降低人體抗力,容易促其發病。

慢性咽喉炎:

主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。

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