鏈黴素
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鏈黴素（Streptomycin），商品名硫酸鏈黴素。臨床上主要用於結核桿菌感染，也用於布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。
本藥品被歸類到結核病等藥品分類。
目錄 |
服用鏈黴素須注意的事項
（1）本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的症状，此種症状往往與藥品的質量有關。
（2）對第八對顱神經有損害作用，可引起前庭功能障礙和聽覺喪失。若發現耳有堵塞感或耳鳴，應立即停藥。
（3）對腎臟有輕度損害作用，可引起蛋白尿、管型尿，一般停藥後可恢復，腎功能不全者應慎用。
（4）若引起蕁麻疹、藥物熱、關節痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫、血管神經性水腫、接觸性皮炎等過敏症狀，應及時停藥，並對症處理。
（5）可引起過敏性出血性紫癜，應即停藥，並給予大量維生素C治療。
（6）偶引起過敏性休克。本品應試的陽性率低，與臨床上發生過敏反應的符合率也不高，不應過於信賴。
［孕婦及哺乳期婦女用藥］ 本品屬孕婦用藥D類，即對人類有危害，但用藥後可能利大於弊。本品可穿過胎盤進入胎兒組織。據報導孕婦應用本品後曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。
［兒童用藥］ 本品屬氨基糖苷類，在兒科中應慎用，尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內積蓄而產生毒性反應。
［老年患者用藥］ 老年患者應用氨基糖苷類後易產生各種毒性反應，應儘可能在療程中監測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常範圍內仍應採用較小治療量。
［藥物過量］ 由於缺少特異性拮抗劑，本品過量或引起毒性反應時，主要用對症療法和支持療法，同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助於從血中清除鏈黴素。
鏈黴素的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服不吸收，只對腸道感染有效，現已少用。系統治療需肌注，一般應用1次0.5g，1日2次或1次0.75g，1日1次。1～2周為1療程。
用於結核病，1日劑量為0.75～1g，1次或分成2次肌注。兒童劑量1日15～25mg／kg，分2次給予；結核病治療則1日20mg／kg，隔日用藥；新生兒1日10～20mg／kg。
用於治療結核病時，常與異煙肼或其他抗結核藥聯合應用，以避免耐藥菌株的產生。
鏈黴素成分或處方
鏈黴素是一種從灰鏈黴菌的培養液中提取的抗菌素,屬於氨基糖甙鹼性化合物
鏈黴素藥理作用
對布氏桿菌、土拉倫桿菌、鼠疫桿菌、小螺菌、肉芽腫美膜桿菌、結核桿菌等有良好的抗菌作用。雖然一些腸道需氧革蘭陰性桿菌，如沙門菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬等也包括在本品的抗菌譜中，但由於耐藥菌株廣泛存在而不能應用於這些微生物感染疾病。
肌注0.5g或1g後，30分鐘血藥濃度達高峰，分別為15～20μg／ml或30～40μg／ml。有效血濃度約可維持12小時。本品的蛋白結合率約為35％，是氨基糖苷類中最高者。注射後24小時內，有30％～90％的藥物自尿中原形排出。本品的半衰期隨年齡而延長，青年人t1/2為2～3小時，40歲以上可延長到9小時或更高。無尿者的t1/2為50～100小時。
本品可滲入腹腔和胸腔積液、結核性膿腔，透過胎盤進入羊水和胎兒循環中，但不易透過血腦屏障。
市場上的鏈黴素
- 硫酸鏈黴素
- 包裝規格：粉針劑0.75g，1g，2g，5g。（1g =100萬U）
參看
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