鏈黴素

跳轉到: 導航, 搜索

鏈黴素(Streptomycin),商品名硫酸鏈黴素。臨床上主要用於結核桿菌感染,也用於布氏桿菌病鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。

本藥品被歸類到結核病等藥品分類。

目錄

服用鏈黴素須注意的事項

(1)本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的症状,此種症状往往與藥品的質量有關。

(2)對第八對顱神經有損害作用,可引起前庭功能障礙聽覺喪失。若發現耳有堵塞感或耳鳴,應立即停藥。

(3)對腎臟有輕度損害作用,可引起蛋白尿管型尿,一般停藥後可恢復,腎功能不全者應慎用。

(4)若引起蕁麻疹藥物熱關節痛肌肉痛粘膜水腫嗜酸性細胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫血管神經性水腫接觸性皮炎過敏症狀,應及時停藥,並對症處理。

(5)可引起過敏性出血性紫癜,應即停藥,並給予大量維生素C治療。

(6)偶引起過敏性休克。本品應試的陽性率低,與臨床上發生過敏反應的符合率也不高,不應過於信賴。

[孕婦及哺乳期婦女用藥] 本品屬孕婦用藥D類,即對人類有危害,但用藥後可能利大於弊。本品可穿過胎盤進入胎兒組織。據報導孕婦應用本品後曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。

[兒童用藥] 本品屬氨基糖苷類,在兒科中應慎用,尤其早產兒新生兒的腎臟組織尚未發育完全,使本類藥物的半衰期延長,藥物易在體內積蓄而產生毒性反應

[老年患者用藥] 老年患者應用氨基糖苷類後易產生各種毒性反應,應儘可能在療程中監測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退,即使腎功能測定值在正常範圍內仍應採用較小治療量。

藥物過量] 由於缺少特異性拮抗劑,本品過量或引起毒性反應時,主要用對症療法支持療法,同時補充大量水分。血液透析腹膜透析有助於從血中清除鏈黴素

鏈黴素的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服不吸收,只對腸道感染有效,現已少用。系統治療需肌注,一般應用1次0.5g,1日2次或1次0.75g,1日1次。1~2周為1療程。

用於結核病,1日劑量為0.75~1g,1次或分成2次肌注。兒童劑量1日15~25mg/kg,分2次給予;結核病治療則1日20mg/kg,隔日用藥;新生兒1日10~20mg/kg。

用於治療結核病時,常與異煙肼或其他抗結核藥聯合應用,以避免耐藥菌株的產生。

鏈黴素成分或處方

鏈黴素是一種從灰鏈黴菌的培養液中提取的抗菌素,屬於氨基糖甙鹼性化合物

鏈黴素藥理作用

布氏桿菌、土拉倫桿菌鼠疫桿菌小螺菌肉芽腫美膜桿菌、結核桿菌等有良好的抗菌作用。雖然一些腸道需氧革蘭陰性桿菌,如沙門菌痢疾桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌腸桿菌屬等也包括在本品的抗菌譜中,但由於耐藥菌株廣泛存在而不能應用於這些微生物感染疾病。

肌注0.5g或1g後,30分鐘血藥濃度達高峰,分別為15~20μg/ml或30~40μg/ml。有效血濃度約可維持12小時。本品的蛋白結合率約為35%,是氨基糖苷類中最高者。注射後24小時內,有30%~90%的藥物自尿中原形排出。本品的半衰期隨年齡而延長,青年人t1/2為2~3小時,40歲以上可延長到9小時或更高。無尿者的t1/2為50~100小時。

本品可滲入腹腔和胸腔積液結核性膿腔,透過胎盤進入羊水胎兒循環中,但不易透過血腦屏障

市場上的鏈黴素

參看

關於「鏈黴素」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱