磺胺嘧啶銀
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Sulfadimidine (Sulfamethazine, SM2)
藥品名稱 磺胺嘧啶銀
拼音名 Huang』an Midingyin
拼音名 SULFADIAZINE SILVER醫學加加
目錄 |
成分
來源(分子式)與標準 本品為N-2-嘧啶基 -4-氨基苯磺醯胺銀鹽。按乾燥品計算，含C10H9AgN4O2S不得少 於98.0％。
性狀 本品為白色或類白色的結晶性粉末；遇光或遇熱易變質。
製備
取本品1.0g，加水50ml，加熱至70℃，5 分鐘後，立即放冷，濾 過，取濾液依法測定（附錄Ⅵ H），pH值應為5.5 ～7.0 。
乾燥失重
取本品1.0g，在80℃乾燥至恆重，減失重量不得過1.0%（附錄Ⅷ L）。
鑒別
(1) 取本品約0.5g，加硝酸5ml 使溶解，再加水與氯化鈉的飽和溶液各 20ml，搖勻，濾過，濾液用10％氫氧化鈉溶液中和至對酚酞指示液顯淺紅色，加稀醋酸 2ml ，即析出白色沉澱；濾過，沉澱用水洗淨，在105 ℃乾燥1 小時，照磺胺嘧啶項下 的鑒別(1)(2)項試驗，顯相同的反應。
(2) 取本品約0.1g，加硝酸2ml 使溶解，再加水20ml，溶液顯銀鹽的鑒別反應（附 錄Ⅲ）。
含量測定 取本品約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加硝酸8ml 溶解後，加水50ml與硫酸鐵銨指示液2ml ，用硫氰酸銨滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml 的硫氰酸 銨滴定液(0.1mol/L)相當於35.71mg 的C10H9AnN4O2S。
類別
磺胺類藥。
劑量 直接撒佈於創面或製成1 ％軟膏及2 ％混懸液外用，一日不超過30g 。
注意 對磺胺類過敏者禁用。
貯藏 遮光，密閉，在陰涼處保存。
製劑 (1) 磺胺嘧啶銀軟膏(2) 磺胺嘧啶銀乳膏 （3）磺胺嘧啶銀混懸液（4）磺胺嘧啶銀散
本品為治療全身感染的短效磺胺藥，具有磺胺嘧啶的抗菌作用和銀鹽的收斂作用。抗菌譜廣，對多數革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，抗菌作用不受膿液中PABA（對氨苯甲酸）的影響；抗銅綠假單胞菌作用顯著強於磺胺米隆。並可促進創面乾燥、結痂及癒合。用於預防和治療Ⅱ度、Ⅲ度燒傷或者燙傷繼發的創面感染。
磺胺嘧啶銀乳膏藥品說明書
藥品名稱
通用名:磺胺嘧啶銀乳膏
商品名稱：磺胺嘧啶銀乳膏
英文名:SulfadiazineSilverCream
漢語拼音:Huang'anmidingyin rugao
主要成分：磺胺嘧啶銀，其化學名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺醯胺銀鹽。
分子式：C10H9AgN4O2S
分子量：357.14
【性狀】本品為黃色油膏。
【藥理作用】本品為磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對多數革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用，可使創面乾燥，結痂和早日癒合。
【藥代動力學】當本品與創面滲出液接觸時緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低於給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達10～20mg／L，當創面廣泛，用藥量大時，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下本品中銀的吸收量不超過其含量的1％。本品對壞死組織的穿透性較差。
【適應證】用於預防和治療輕度燒傷繼發創面感染。
【用法用量】局部外用，直接塗於創面或將軟膏製成油紗布敷用。一日1次，日劑量30g。
【不良反應】1．可見局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應等過敏反應。2．由於本品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現粒細胞和血小板減少，再生障礙性貧血，炎症，肝功能減退、噁心 、嘔吐和腹瀉等。
【禁忌】對磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。
【注意事項】1．對磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。2．孕婦及哺乳期婦女慎用。3．本品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。4．肝腎功能減退者慎用。5．用量不宜過大，以免增加吸收中毒。6．治療過程中應定期檢查血象和尿常規。7．本品性狀發生改變時禁用。8．兒童必須在成人監護下使用。9．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
【相互作用】如正在使用其他藥物，使用本品前應向醫師或藥師諮詢。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對乳兒產生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒於上述原因，哺乳期婦女不宜應用本品。
【兒童用藥】由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。
【老人用藥】老年患者應用磺胺藥發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用，確有指征時需權衡利弊後決定。
【藥物過量】磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發生率增高，毒性增強。
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參看
- 磺胺嘧啶
- 磺胺嘧啶混懸液
- 磺胺嘧啶鋅軟膏
- 磺胺嘧啶鋅
- 磺胺嘧啶銀軟膏
- 磺胺嘧啶銀乳膏
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 磺胺嘧啶鈉
- 磺胺嘧啶速釋片
- 磺胺嘧啶軟膏
- 磺胺嘧啶眼膏
- 磺胺嘧啶片
- 注射用磺胺嘧啶鈉
- 復方磺胺嘧啶片
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