頭孢匹羅

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【藥物】頭孢匹羅(Cefpirome)

【別名】哌新

頭孢匹羅結構.jpg

目錄

藥理作用

本品為第四代頭孢菌素類抗菌藥物,對革蘭陽性菌革蘭陰性菌及部分厭氧菌均有很高的抗菌作用,對青黴素敏感和耐藥的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌克雷伯肺炎桿菌大腸桿菌陰溝腸桿菌摩根氏菌不動桿菌均有很強的抗菌活性。對變形桿菌和專屬性厭氧菌屬,如脆弱擬桿菌屬也有較好的抗菌活性。本品對內醯胺酶如青黴素酶、頭孢菌素酶、肟基頭孢菌素酶等均有很高的穩定性。本品對金黃色葡萄球菌的血清殺菌活性明顯優於頭孢他定,對銅綠假單胞菌僅次於頭孢他定,對耐藥的陰溝腸桿菌作用很好。

本品作用機制:阻斷細菌細胞壁多聚體肽聚糖的合成,從而起到抗菌作用。

本品口服幾乎不吸收,肌注生物利用度大於90%。血漿蛋白結合率為5%-10%。本品注射後,能快速而廣泛的分布於體液和組織中。80%-90%藥物以原形經腎臟尿液排泄。半衰期為1.7小時。

適應證

適用於敏感菌所致各種嚴重感染,如下呼吸道感染複雜性尿路感染、婦科感染、皮膚軟組織感染、膽道系統感染、腹膜炎細菌性腦膜炎敗血症等。尤其適用於嚴重多重耐藥菌感染醫院內感染

用法用量

靜注或靜滴:成人1-2g/次,1次/8-12小時。兒童20mg/(kg.d),嚴重感染可增加到40-80mg/(kg.d)。

不良反應

本品不良反應較少,耐受性較好,皮疹發熱瘙癢過敏反應腹瀉噁心嘔吐等胃腸道反應。均較為短暫,停藥後可消失。實驗室檢查結果白細胞降低,嗜酸性粒細胞增多,血小板升高,GOT升高,肌酸酐升高。但對患兒腸道菌叢影響很小。

藥物相互作用

注意事項

參看

參考文獻

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶 頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯頭孢克洛 頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂
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