頭孢唑啉

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頭孢唑林屬於頭孢菌素類抗菌藥物,且為第一代頭孢菌素類抗菌藥物。又名:頭孢菌素V先鋒黴素V先鋒唑啉唑啉頭孢黴素

頭孢唑林結構

目錄

藥理作用

本品為半合成的第一代頭孢菌素,抗菌譜類似頭孢氨苄,對葡萄球菌(包括產酶菌株)、鏈球菌腸球菌除外)、肺炎鏈球菌大腸桿菌克雷伯桿菌流感嗜血桿菌以及產氣腸桿菌等有抗菌作用,對銅綠假單胞菌無效。

適應證

用于敏感菌所致的感染,比如中耳炎支氣管炎肺部感染尿路感染心內膜炎敗血症、肝膽系統感染等。

體內過程

頭孢唑林鈉鹽可供肌內注射靜脈給藥。本品具有血藥峰濃度高,半衰期較其它一代品種長,體內不代謝,以原形自尿中排出,組織與體液內通透性好等臨床藥理特點。肌內注射0.5g,血藥峰濃度為31.5mg/L,消除t1/2為1.8小時。頭孢唑林靜脈滴注0.5g,滴注20分鐘,血藥峰濃度可達118mg/L。靜脈注射1g,0.5小時的血清藥物濃度為52-70mg/L。靜脈注射頭孢唑林的血清半衰期為1.5-2.2小時。頭孢唑林以原形經腎排泄,排出百分率>90%,主要由腎小球濾過排泄,少量經腎小管排泌,腎功不全時,血清t1/2延長至30-40小時。頭孢唑林體內分布較廣,能較好地通透至胸腹腔與滑膜腔內及各種組織包括炎症肌肉骨組織內,膽汁與尿中濃度較高,能透過胎盤,但很難透過腦膜,進入CSF很少。本品蛋白結合率較高,約為80%。

用法用量

成人肌內注射或靜脈滴注給藥,1次-1g,間隔8小時。每次劑量必要時可用1.5g,間隔8小時。小兒每日-40mg/kg,分3次給藥,給藥間隔8小時。腎功能減退時,按肌酐清除率(Cr—Clearance)調整劑量與間隔時間:頭孢唑林調整劑量與間隔時間:肌酐清除率(ml/min)50-30,頭孢唑林最大劑量(g)/間隔時間(h)1/12;肌酐清除率(ml/min)30-10,頭孢唑林最大劑量(g)/間隔時間(h)0.5/12;肌酐清除率(ml/min)<10,頭孢唑林最大劑量(g)/間隔時間(h) 0.5/24;本品可用於血透析患者,血透後補加0.25-0.5g。

不良反應

注意事項

藥物相互作用

  1. 與常見的其他頭孢菌素類抗菌藥物相似,可參看相關詞條
  2. 本品與氨基糖苷類抗生素混合使用可降低效價,且可能增加腎毒性,故應分開使用。
  3. 呋塞米依他尼酸等強利尿劑混合用可增加腎毒性。
  4. 華法林合用可增加出血風險。

貯藏

密閉,在涼暗乾燥處保存。

參看

參考文獻

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶 頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯頭孢克洛 頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂
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