頭孢雷特

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頭孢雷特(Ceforanide),商品名氨甲苯唑頭孢菌素頭孢氨甲苯唑頭孢來尼。適應於革蘭氏陰性菌引起的肌骨感染呼吸道感染尿道感染心內膜炎

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

頭孢雷特的副作用(不良反應)

皮疹蕁麻疹嗜酸性粒細胞增多,短暫性血小板增多Coombs試驗陽性,嘔吐噁心腹瀉,SGOT、SGPT和鹼性磷酸酯酶水平短暫升高,血清肌酸酐BUN水平短暫升高及CPK上升,局部反應可產生注射部位疼痛和靜脈炎以及嗜睡精神混亂頭痛低血壓變態反應發生率1.2%,造血系統4.4%,胃腸道0.12%,檢驗值異常5.03%,局部反應0.68%。

頭孢雷特禁忌症

對本品和頭孢抗生素過敏者禁用。對青黴素過敏者、過敏體質者、有胃腸道疾病史(特別是結腸炎)者、孕婦、哺乳婦女以及小兒慎用。

服用頭孢雷特須注意的事項

治療期間應監測腎功能,特別對重症患者,短暫性或永久性腎功能不全者應減少劑量。

頭孢雷特的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

肌注靜注每日2次,每次0.5~1.0g,兒童20~40mg/(kg.d),分二等份間隔12小時給藥。用於預防術後感染時,須在術前1小時肌注或靜注0.5~1.0g,腎功能障礙患者的劑量應酌減。

頭孢雷特成分或處方

主要化學成分為頭孢雷特::(6R,7R)-7-[[[2-(Aminomethyl)phenyl]acetyl]amino]-3- [[[1- (carboxymethyl)-1H-tetrazol-5-yl]thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

頭孢雷特藥理作用

為非腸道使用的半合成廣譜抗生素,其殺菌活性是由於其對細菌細胞壁生物合成的抑制作用,對一些β-內醯胺酶具高度穩定性。體外對G- 菌如大腸桿菌、克雷白氏菌、奇異變形桿菌、普羅威登氏菌、檸檬酸細菌、流感桿菌腸桿菌傷寒桿菌淋病奈瑟氏球菌,G+ 菌如葡萄球菌肺炎鏈球菌、A型和B型鏈球菌、草綠色鏈球菌,厭氧菌如梭桿菌、梭狀芽孢桿菌、消化球菌、消化鏈球菌抗菌性。
大多數脆弱擬桿菌株是耐藥性的。本品體外對一些擬桿菌顯示了抗菌活性。
肌注0.5g和1g,1小時後平均血濃度分別為40μg/ml和65μg/ml,12小時後則分別降為3.9μg/ml和6.7μg/ml。
靜注1g和2g,30分鐘後平均血濃度分別為125μg/ml和240μg/ml,12小時後,則降為5.9μg/ml和9.0μg/ml。
靜注和肌注後的血漿半衰期是2.9小時,給藥0.5~2g,血漿蛋白結合率為80%。
主要通過腎臟以原形排泄。肌注0.5~1.0g後,在2小時尿中的平均藥物峰值分別是1250μg/kg和2900μg/ml,在9~12小時,則分別為110μg/kg和265μg/ml。靜注1g和2g,在2小時內平均尿中藥物濃度分別為2550μg/kg和5130μg/ml,在9~12小時,則分別為190μg/kg和440μg/ml。每日2次給藥,9.5天後的腎臟排泄情況和清除率不發生變化。肌注和靜注0.5g和2.0g,12小時由尿排泄78%~95%。
丙磺舒不會影響本品的血清濃度。本品可在膽囊心肌骨骼骨骼肌陰道組織達到有效治療濃度,在心包液、滑液膽汁中亦能達到有效治療濃度。

市場上的頭孢雷特

參看

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶 頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯頭孢克洛 頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂
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