氨苄西林鈉舒巴坦鈉

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氨苄西林鈉舒巴坦鈉，是氨苄西林與舒巴坦的復方製劑。氨苄西林是含有β內醯胺環的廣譜青黴素，而舒巴坦則是β內醯胺酶抑制劑，二者合用可保護氨苄西林免受細菌的β內醯胺酶水解，而且還擴大其抗菌譜。適用於生產β內醯胺酶的病原菌所致感染性疾病的治療。不良反應較小，以青黴素過敏性休克最為嚴重。所以用藥前患者必須皮試。

氨苄西林鈉舒巴坦鈉結構式

適應證

本品適用於產β內醯胺酶病原菌所致的呼吸道、肝膽系統、泌尿系統、皮膚軟組織感染，及中耳炎、鼻竇炎等，對需氧菌與厭氧菌混合感染尤為適用。但不宜用於銅綠假單胞菌、普羅威登菌、枸櫞酸桿菌、摩根菌屬、腸桿菌屬和沙雷菌屬等所致的感染。

氨苄西林鈉與舒巴坦鈉以2:1（效價）的比率聯合應用。

肌內注射：1次0.75g（氨苄西林0.5g和舒巴坦鈉0.25g），1日2-4次。
靜脈注射或靜脈滴注：1次1.5g-3g，1日2-4次。靜脈滴注時以100ml等滲氯化鈉液或注射用水溶解，滴注0.5-1小時。靜脈用藥1日劑量不超過12g（舒巴坦劑量最高不超過4g）。

兒童按體重每日100-200mg/kg，分次給藥。

對青黴素過敏患者禁用。

不良反應發生率<10%，注射部位疼痛約為3.6%，偶見腹瀉、噁心等，皮疹發生率1%-6%。偶見血清氨基轉移酶一過性增高。罕見發生剝脫性皮炎、過敏性休克。

下列藥品可使氨苄西林活性降低：硫酸阿米卡星、硫酸慶大黴素、鏈黴素、硫酸卡那黴素、鹽酸林可黴素、克林黴素磷酸酯、粘菌素甲磺酸鈉、多粘菌素B、氯黴素、乳糖酸紅霉素鹽和琥乙紅霉素、四環素類注射液、新生黴素、維生素C、維生素B族、含有胺基酸的營養注射劑、氫化可的松琥珀酸鈉和多糖；
本品不應與重金屬，特別是銅、鋅和汞合用，因後者可破壞其氧化噻唑環。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活（詳見藥理）；
本品可增強華法林的作用；
別嘌呤醇與本品合用時，皮疹發生率顯著提高，尤其多見於高尿酸血症；
氯黴素與本品合用於細菌性腦膜炎時，遠期後遺症的發生率較兩者單用時為高；
丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥與本品合用，使本品血藥濃度增高，排泄時間延長，毒性也可能增加；
本品與雙硫侖（乙醛脫氫酶抑製藥）不宜合用；
本品可降低口服避孕藥的效果。

細菌在青黴素類藥物誘導下產生β內醯胺酶，水解β內醯胺環使青黴素類抗生素滅活，從而產生耐藥。通過抑制β內醯胺酶的活性，可恢復藥物的敏感性。氨苄西林鈉為青黴素類抗生素，舒巴坦鈉為半合成β內醯胺酶抑製藥，對金黃色葡萄球菌和多數革蘭陰性菌所產生的β內醯胺酶有很強的不可逆抑制作用。兩藥聯合後，不僅可保護氨苄西林免受酶的水解破壞，還擴大其抗菌譜，使抗菌效果加強。本品對包括產酶菌株在內的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內的擬桿菌屬均有抗菌活性。