硫酸卡那黴素

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硫酸卡那黴素

Kanamycin Sulfate (Kantrax, Kanasyn)

【性狀】

本品為無色至微帶黃色或黃綠色的澄明液體

【作用與用途】

本品為氨基糖甙類廣譜抗生素抗菌譜和新黴素相似。主要對革蘭陰性菌大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬肺炎桿菌、產氣腸桿菌志賀菌屬等引起的嚴重感染,對耐藥性金葡菌也有良好的抗菌作用。臨床上主要用於敏感菌所致的肺部感染尿路感染膽道感染敗血症腹腔感染等,後兩者常與其它抗菌藥聯合應用。也可用於對其它抗生素耐藥而對本品敏感的金葡菌感染。對結核病的治療,本品可作為第二線藥物。

【規格】

卡那黴素計2ml:0.5g(50萬單位)

【劑量與用法】

1. 成人常用量 肌內注射靜脈滴注,一次g,每12小時一次;或按體重一次mg/kg,每12小時一次,成人每日用量不得超過1.5g,療程不易超過14天。50歲以上患者應適當減少。

2. 小兒常用量 肌內注射或靜脈滴注,按體重一日-25mg/kg,分兩次給藥。

3. 腎功能減退時用量 肌酐清除率50-90mg/min時用正常劑量的60-90%,每12小時一次(正常劑量為每次mg/kg,每12小時一次);肌酐清除率10-50mg/min時用正常劑量的30-70%,每12-18小時一次;肌酐清除率<10mg/min時用正常劑量的20-30%,每24-48小時一次。

不良反應

1. 本品毒性較大,主要毒性是對第八對顱神經的毒性。

2. 腎臟毒性,常可引起輕度蛋白尿、管型尿及尿中出現少量紅細胞白細胞,偶可引起血尿素氮升高。

3. 神經毒表現是肌肉神經阻滯,可致呼吸麻痹、感覺麻木、視覺異常等。

4. 過敏反應,可有斑丘疹藥物熱皮膚瘙癢嗜酸性粒細胞增多等。

5. 忌與鹼性藥物配伍,因可增加毒性。與鹼化尿液藥物同用可增強本品在泌尿系統的抗菌活性,但毒性亦增加,因此劑量必須相應減少。

6. 一般療程不宜超過2周,腎功能減退者慎用。對老年病人應減少劑量。

藥物相互作用

氨基糖苷類與β內醯胺類(頭孢菌素類青黴素類)混合時可導致相互失活。本品與上述抗生素合用時必須分瓶滴注。

【藥理毒理】

本品主要與細菌核糖體30s亞基單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。

參看

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