頭黴素類抗生素

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頭黴素類抗生素(Cephamycins)是一類性質與頭孢菌素類似的抗生素。頭黴素可分A、B、C三型,其中C型抗菌作用最強。臨床常用其衍生物。主要品種有頭孢西丁頭孢美唑(先鋒美他醇)、頭孢替坦頭孢米諾頭孢拉宗等。

頭黴素類藥物對革蘭陽性菌的作用顯著低於第一代頭孢菌素,對革蘭陰性菌作用優異。本類藥物耐革蘭陰性菌產生的汗內酚胺酶的性能強。頭抱孢丁的抗菌譜類似第二代頭孢菌素,其他幾種則與第三代頭孢菌素相近。本類藥物對厭氧菌脆弱擬桿菌有較強的作用。頭黴素類抗生素結構特點—在7ACA母環上有7-甲氧基,該結構具有酶穩定作用,對大腸埃希菌肺炎克雷伯菌G-菌抗菌活性顯著增強,對ESBLs穩定性顯著增強,對脆弱擬桿菌厭氧菌有較強抗菌活性,可用於產ESBLs細菌感染的經驗治療。

具體的講頭黴素類對大腸桿菌流感嗜血桿菌奇異變形桿菌沙門菌屬志賀菌屬肺炎克雷伯菌產氣桿菌革蘭陰性桿菌卡他莫拉菌淋球菌腦膜炎球菌革蘭陰性球菌甲氧西林敏感的葡萄球菌鏈球菌白喉桿菌等革蘭陽性菌均具良好的抗菌作用。頭黴素類抗生素耐革蘭陰性菌β-內醯胺酶的性能強,包括對部分超廣譜β-內醯胺酶(ESBLs)很穩定,其穩定性優於大多數頭孢菌素,因此可用於產酶菌、耐藥菌感染。

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