林可黴素

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   林可黴素(Lincomycin),潔黴素 

目錄

〖藥品說明〗:

片(膠囊)劑每片(或膠囊)0.25(活性);0.5g(活性)。注射液每支0.2g(活性)(1ml);0.6g(活性)(2ml)。滴眼液每支3%(8ml)。  

適應症〗:

抑制細菌蛋白質合成,對大多數革蘭陽性菌有抗菌作用。對革蘭陽性菌的抗菌作用類似紅霉素,但所有的革蘭氏陰性菌(包括對紅霉素敏感的腦膜炎球菌、淋球菌流感嗜血桿菌等)均對其耐藥敏感菌可包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌白喉桿菌等。

厭氧菌對本品敏感者包括擬桿菌屬、梭桿菌、丙酸桿菌、真桿菌、雙歧桿菌消化鏈球菌、多數消化球菌、產氣莢膜桿菌、破傷風桿菌、以及某些放線菌等。

對糞鏈球菌、某些梭狀芽胞桿菌、奴卡菌、酵母菌、真菌病毒均不敏感。葡萄球菌對本品可緩慢地產生耐藥性。對紅霉素耐藥的葡萄球菌對本品常顯示交叉耐藥性。

口服500mg後,吸收迅速,2~4小時內血藥濃度達峰,對多數革蘭陽性菌可維持最低抑菌濃度(MIC)達6~8小時。肌注600mg,半小時血藥濃度達峰,至24小時尚可檢出。本品600mg於5%葡萄糖液500ml中滴注2小時,有效血藥濃度約可維持14小時。少部分自尿排泄膽汁則是主要排泄途徑。

體內分布廣,可進入一些主要臟器和組織中,在唾液、痰、骨組織關節中可達有效濃度,並可透過胎膜和進入乳汁,但不易透過正常人腦膜。t1/2為4~5.4小時。

主要用於葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染骨髓炎、關節和軟組織感染膽道感染敗血症。對一些厭氧菌感染也可應用。外用治療革蘭陽性菌化膿性感染。  

〖用法用量〗:

(1)口服成人,1次~0.5(活性),1日~4次;小兒1日~50mg(活性)/kg,分~4次服用。

(2)肌注成人1日g(活性),1日~1.8g(活性)。小兒1日~20mg(活性)/kg,分~3次給藥。

(3)靜滴成人1次g(活性),溶於100~200ml輸液內,滴注1~2小時,每8~12小時1次。  

〖注意要點〗:

(1)可引起消化道反應如噁心嘔吐舌炎肛門瘙癢等。長期使用可致偽膜性腸炎,此由於難辨梭狀芽胞桿菌滋生引起,其先驅症状腹瀉。遇此症状應立即停藥,必要時可用去甲萬古黴素治療。

(2)尚可導致過敏反應,如皮疹蕁麻疹多形性紅斑以及白細胞減少血小板減少等。

(3)可致氨基轉移酶升高、黃疸等。肝功能不全者慎用。長期應用應定期檢查血象和肝功能

(4)不可直接推注,進藥速度過快可致心搏暫停和低血壓靜脈給藥時,每0.6~1g本品需用100ml以上輸液稀釋,滴注時間不少於1小時。

(5)尚有耳鳴眩暈副作用

(6)孕婦及授乳婦女慎用。

(7)1月齡以下的新生嬰兒禁用。

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