鹽酸林可黴素口服溶液

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鹽酸林可黴素口服溶液(Lincomycin Hydrochloride Oral Solution),本品適用於葡萄球菌屬、化膿性鏈球菌肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染皮膚軟組織感染、女性生殖道和盆腔感染腹腔感染等。有應用青黴素指征的患者,如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者,本品可用作替代藥物。

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

目錄

鹽酸林可黴素口服溶液的副作用(不良反應)

胃腸道反應:常見噁心嘔吐腹痛腹瀉等;嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發熱、異常口渴疲乏假膜性腸炎)。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期,也可發生在停藥後數周。
血液系統:偶可發生白細胞減少中性粒細胞減少嗜酸性粒細胞增多血小板減少等;罕見再生障礙性貧血
過敏反應:可見皮疹瘙癢等,偶見蕁麻疹血管神經性水腫血清病反應等,罕見剝脫性皮炎大皰性皮炎多形性紅斑和Steven-Johnson症候群
4  肝、腎功能異常,如血清氨基轉移酶升高、黃疸等。
5  其他:耳鳴眩暈念珠菌感染等。

鹽酸林可黴素口服溶液禁忌症

對本品和林可黴素過敏者禁用。

服用鹽酸林可黴素口服溶液須注意的事項

1  下列情況應慎用:
(1)胃腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎局限性腸炎抗生素相關腸炎(本品可引起偽膜性腸炎)。
(2)肝功能減退。
(3)腎功能嚴重減退。
(4)有哮喘或其他過敏史者。
2  對本品過敏時有可能對其他克林黴素類也過敏。
3  對實驗室檢查指標的干擾:服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。
4  用藥期間需密切注意大便次數,如出現排便次數增多,應注意假膜性腸炎的可能,需及時停藥並作適當處理。輕症患者停藥後即可能恢復;中等至重症患者需補充水、電解質和蛋白質。如經上述處理無效,則應口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如複發,可再次口服甲硝唑,仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服,一次125~ 500mg,每6小時1次,療程5~10日。
5  為防止急性風濕熱的發生,用本品治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日。
6  本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染,一旦發生二重感染,需採取相應措施。
7  療程長者,需定期檢測肝、腎功能和血常規
8  嚴重腎功能減退和(或)嚴重肝功能減退,伴嚴重代謝異常者,採用高劑量時需進行血藥濃度監測。
9  本品不能透過血-腦脊液屏障,故不能用於腦膜炎
10  不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異,故藥敏試驗有重要意義。

鹽酸林可黴素口服溶液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服用:成人一日1.5~2g,分3~4次用;4周及4周以上小兒:按體重一日30~60mg/kg,分3~4次服用。嬰兒小於4周者不宜服用。本品宜空腹服用。

鹽酸林可黴素口服溶液藥物相作用

1  本品可增強吸入性麻醉藥神經肌肉阻斷現象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制麻痹(呼吸暫停),在手術中或術後合用時應注意。以抗膽鹼酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。
2  本品與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥合用,在療程中甚至在療程後數周有引起伴嚴重水樣腹瀉假膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長和加劇,故本品不宜與抗蠕動止瀉藥合用。與含白陶土止瀉藥合用時,本品的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時服用,需間隔一定時間(至少2小時)。
3  本品具神經肌肉阻斷作用,可增強神經肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用。本品與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱,為控制重症肌無力的症状,在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整。
氯黴素紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑本品與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示本品與紅霉素具拮抗作用,故本品不宜與氯黴素或紅霉素合用。
5  與阿片鎮痛藥合用時,本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監護。

鹽酸林可黴素口服溶液成分或處方

本品主要成份為:鹽酸林可黴素。其化學名稱為:6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲醯氨基)-1-硫代-6,8-二脫氧-D-赤式-a-D-半乳辛吡喃糖苷鹽酸鹽一水合物。
分子式:C18H34N2O6S.HCl.H2O
分子量:461.02

鹽酸林可黴素口服溶液藥理作用

1  藥理本品屬林可黴素抗生素抗菌譜紅霉素相似但較窄。對革蘭陽性菌葡萄球菌屬(包括耐青黴素株)、鏈球菌屬、白喉桿菌炭疽桿菌等有較高抗菌活性。對革蘭陰性厭氧菌也有良好抗菌活性,擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌、梭桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、產氣莢膜桿菌等大多對本品高度敏感。革蘭陰性需氧菌包括流感嗜血桿菌奈瑟菌屬及支原體屬均對本品耐藥。本品與青黴素、氯黴素頭孢菌素類四環素類之間無交叉耐藥,與大環內酯類有部分交叉耐藥,與林可黴素有完全交叉耐藥性。本品的作用機制是與細菌核糖體50S亞基結合,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞蛋白質合成。本品系抑菌藥,但在高濃度時,對某些細菌也具有殺菌作用
2  毒理:本品的半數致死量LD50):小鼠靜脈注射為214mg/kg,口服為4000mg/kg;大鼠口服為4000mg/kg。

鹽酸林可黴素口服溶液貯藏方法

密封保存。

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