頭孢美唑

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頭孢美唑(Cefmetazole),商品名頭孢美唑注射液。應用於葡萄球菌大腸桿菌、克雷白桿菌、吲哚陰性和陽性桿菌、擬桿菌等微生物敏感菌株所致的肺炎支氣管炎膽道感染腹膜炎泌尿系感染子宮及附件感染等。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

頭孢美唑的副作用(不良反應)

可能引起過敏反應:出現蕁麻疹,皮疹,藥熱,面部潮紅或蒼白,氣喘,心悸,胸悶,腹痛,過敏性休克.用藥前應做過敏試驗.可引起胃腸道反應:噁心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別人可有偽膜性結腸炎,引起二重感染.部分病人可有轉氨酶鹼性磷酸酶升高.停藥可恢復.可有結晶尿,腎損害. 本品毒性低微,常見的副作用有腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應和皮疹等。嗜酸粒細胞增多白細胞減少以及紅細胞減少血小板增多單核細胞增多較為常見,血清轉氨酶和鹼性磷酸酶增高亦較常見。

頭孢美唑禁忌症

1.對頭孢菌素類過敏者以及過敏性休克者禁用。 2.肌肉注射劑內含利多卡因,故不宜用於兒童。 3.本品主要經腎排泄,有顯著腎功能損害者劑量應酌減。 腎功能不全者慎用.

服用頭孢美唑須注意的事項

1.偶可致過敏,出現蕁麻疹皮疹、藥熱等,也還可致休克,對於曾用頭孢菌素類藥物過敏者,以及過敏體質者應慎用,最好能在用前進行皮試(皮試液濃度300μg/ml),在用藥過程中發生過敏症狀即應停藥。
2.偶可致BUN升高,停藥可恢復。由於主要經腎排泄腎功能受損者應慎用。
3.偶可致嗜酸細胞增多、白細胞減少以及紅細胞減少
4.少數病人可有氨基轉移酶鹼性磷酸酶升高
5.消化道不良反應有噁心嘔吐腹瀉等。極少數病例可致偽膜性腸炎、應予警惕。也可致念珠菌二重感染
6.本品應用可影響某些檢驗結果,如斑氏或斐林氏尿糖試驗可顯示假陽性、直接抗人球蛋白(Coombs)試驗假陽性以及血肌酐(Jaffe法)升高。

頭孢美唑的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人

靜脈注射:對輕至中度感染:每日劑量1-2g,分2次給藥。每次用量溶於滅菌注射用水滅菌生理鹽水或5%葡萄糖注射10-20mL中緩慢靜脈注射,注射時間不宜少於4-6分鐘。

靜脈滴注:重度感染:每日劑量可酌情遞增至4-6g,分2-4次給藥。每次用量溶於滅菌生理鹽水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、復方胺基酸液及M/6乳酸鈉注射60-100mL中靜脈滴注,於半小時內滴入。

腎功能不全時劑量:腎功能衰竭病人,使用頭孢美唑時需要根據病人的肌酐清除率調整用藥劑量。肌酐清除率為50-90mL/min者,每12小時給藥1或2g;肌酐清除率為30-49mL/min者,每16小時給藥1或2g;肌酐清除率為10-29mL/min者,每24小時給藥1或2g;肌酐清除率低於10mL/min者,在血液透析後,每48小時給藥1或2g。

兒童

靜脈注射:輕至中度感染:2-12歲兒童每日25-100mg/kg,分2-4次給藥。每次用量溶於滅菌注射用水中(按本品1g溶於10mL計)緩慢靜脈注射。

靜脈滴註:重度感染(如細菌性腦膜炎敗血症):2-12歲兒童每日劑量可酌情遞增至每日150mg/kg,分2-4次給藥。每次用量溶於滅菌生理鹽水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按本品1g溶於20mL計)靜脈滴注,於半小時內滴入。

頭孢美唑藥物相作用

同時應用強利尿藥(如映塞米)可加重腎損害。本品可干擾乙醇正常代謝

頭孢美唑成分或處方

頭孢美唑

頭孢美唑藥理作用

抗菌譜包括革蘭陽性、陰性菌厭氧菌,對葡萄球菌大腸桿菌、克雷白桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、脆弱擬桿菌等有良好的抗菌作用,本品的耐酶性能強,對一些已對頭孢菌素耐藥病原菌也可有效。靜注1g, 10分鐘時血藥濃度為188μg/ml;靜滴1g歷時一小時,滴完時為76μg/ml;6小時血藥濃度分別為1.9μg/ml和2. 7 μg/ml;t1/2約為1小時。易透入子宮, 在膽汁中也有較高濃度。 在體內幾不代謝, 6小時內有85~90%原形藥物由尿排出, 尿藥濃度甚高。 本品屬頭黴素類,一般與第二代頭孢菌素並論。頭孢美唑對大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌和痢疾桿菌有較強的抗菌作用。流感桿菌、卡他摩拉菌、腦膜炎球菌淋球菌對本品亦較敏感。本品對甲氧西林敏感金葡菌的 MIC90為 1.0~4.0mg/L,耐甲氧西林株、表皮葡萄球菌和糞腸球菌對本品的敏感性較差。A組溶血性鏈球菌肺炎球菌對本品較為敏感,頭孢美唑對脆弱類桿菌有較強抗菌活性;對革蘭陽性厭氧球菌梭狀芽胞桿菌屬的活性與頭孢西丁相仿或較強。沙雷菌屬綠膿桿菌、不動桿菌和李司忒菌均對本品耐藥。

頭孢美唑貯藏方法

密閉,置於陰涼處保存

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