頭孢噻肟

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頭孢噻肟（Cefotaxime），為第三代頭孢菌素抗菌藥物，以其為主要成分製成的藥品很多，市場上商品名各不相同，主要有（商品名）氨噻肟頭孢菌素鈉、頭孢氨噻肟鈉、頭孢泰克松、先鋒噻肟。

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

藥理作用

本品為注射用第三代頭孢菌素，對革蘭陰性需氧菌和革蘭陽性需氧菌和厭氧菌有廣譜抗菌活性，主要是干預細菌細胞壁的生物合成，導致細菌溶菌死亡。故其作用為殺菌。對大腸桿菌、肺炎桿菌的抗菌活力比頭孢替安稍強，明顯強於頭孢唑林。對流感桿菌、變形桿菌屬、粘質沙雷菌、枸櫞酸細菌屬、腸桿菌屬的抗菌活力也比頭孢替安強，顯著強於頭孢唑啉。對擬桿菌屬也顯示強大的抗菌活力。在革蘭陽性菌中對化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌活力比頭孢替安、頭孢唑林強，對消化球菌屬、消化鏈球菌屬也有強大的抗菌活力。對各種細菌產生的β-內醯胺酶穩定，對產生β-內醯胺酶的細菌也具有強大的抗菌活力。

肌肉注射本品後在1小時內達到最高血濃度，半衰期約為1.09-1.24小時，腎功能不全者血濃度上升，半衰期延長。肌肉注射後6小時內自尿中排泄70%-77%，靜注為60%-82%。尿中未發現具有抗菌活性的代謝物。

適用于敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血症、軟組織感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。頭孢噻肟鈉可以作為腦膜炎，尤其是嬰幼兒腦膜炎的首選藥物。

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人：肌內注射或靜脈注射，1次0.5-1g，1日2-4次。一般感染用2g/d，分成兩次肌內注射或靜脈注射；中等或較重感染3-6g/d，分3次肌內注射或靜脈注射；敗血症等6-8g/d，分3-4次靜脈給藥；極重度感染1日不超過12g，分為6次靜脈給藥；淋病用1g肌內注射（單次給藥已足）。靜脈滴注，2-3g/d。
小兒：肌內注射或靜脈注射1日量為50-100mg/kg，分成2-3次給予。
嬰幼兒不能肌內注射。

副作用發生率低，約3-5%，皮疹和藥物熱約為2-5%，出現靜脈炎、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等消化道反應見於1%的病人，鹼性磷酸酶或血清轉氨酶輕度升高者約有3%，暫時性血尿素氮和肌酐增高者分別為0.7%和0.3%，白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少者少見。偶有頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅者。應用本品後，有0.28%的病人可發生粘膜念珠菌病。

對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。

臨用前，加滅菌注射用水適量使之溶解，溶解後立即使用，靜脈注射和滴注應在30分鐘內結束。應用頭孢噻肟鈉後，病人的血清鹼性磷酸酶、血尿素氮、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。嬰幼兒不能肌肉注射。

	第一代頭孢菌素	第二代頭孢菌素	第三代頭孢菌素	第四代頭孢菌素
抗菌譜	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-）	革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-）	革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++）	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+）
常用注射藥	頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮	頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特	頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶	頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定
常用口服藥	頭孢氨苄（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨苄	頭孢呋辛酯、頭孢克洛	頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂

出自A+醫學百科「頭孢噻肟」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A4%B4%E5%AD%A2%E5%99%BB%E8%82%9F 轉載請保留此連結