多粘菌素B

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硫酸多粘菌素B(多粘菌素B)

Polymyxin B Sulfate (Aerosporin)

【作用與用途】

抗菌譜及臨床應用與多粘菌素E相似,對革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌綠膿桿菌、副大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、嗜酸桿菌、百日咳桿菌痢疾桿菌等有抑制或殺菌作用。臨床上主要用於敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統感染、腦膜炎敗血症燒傷感染以及皮膚粘膜感染等。

【劑量與用法】

口服,成人100mg~200mg/次,3~4次/日;兒童每日mg~20mg/kg,分4次。肌注或靜注,成人50mg~100mg/日,分~3次;兒童每日mg~2.5mg/kg,分~4次。

副作用

1 口服或局部給藥不良反應小,因不能吸收,無刺激。大劑量可有胃腸道反應如噁心嘔吐腹瀉

2 大劑量可引起腎臟損害神經系統功能紊亂,如口腔周圍麻木及水腫,嚴重者可招致呼吸抑制

〖藥品說明〗: 注射用硫酸多粘菌素B每瓶50mg(1mg=10000單位)。

〖功用主治〗:

對綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌,以及嗜血桿菌、腸桿菌屬、沙門菌、志賀菌、百日咳桿菌、巴斯德菌和弧菌等革蘭陰性菌抗菌作用

變形桿菌奈瑟菌、沙雷菌、普魯威登菌、革蘭陰性菌和專性厭氧菌均對本類藥物不敏感。細菌對本品與多粘菌素E之間有交叉耐藥性,但對本類藥物與他類抗菌藥物間則沒有交叉耐藥性發現。

口服不吸收。注射後主要由尿排出,但在12小時內僅排出很少量,以後可達到20~100μg/ml濃度。停藥以後1~3天內,繼續有藥物排泄

主要應用於綠膿桿菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染,也可用於敗血症、腹膜炎

〖用法用量〗: (1)靜滴 成人及兒童腎功能正常者1日~2.5mg/kg(一般不超過2.5mg/kg),分成兩次,每12小時滴注1次。每50mg本品,以5%葡萄糖液500ml稀釋後滴入。嬰兒腎功能正常者可耐受1日mg/kg的用量。

(2)肌注 成人及兒童1日~3mg/kg,分次給予,每4~6小時用藥1次。嬰兒1日量可用到4mg/kg,新生兒可用到4.5mg/kg。

(3)鞘內注射(用於綠膿桿菌性腦膜炎) 以氯化鈉注射液製備5mg/ml藥液。成人與2歲以上兒童,每日mg,應用3~4日後,改為隔日1次,至少2周,直至腦脊液培養陰性,檢驗糖量正常。2歲以下兒童,用2mg,每日1次,連續3~4天(或者2.5mg隔日1次),以後用2.5mg,隔日1次,直到檢驗正常。

(4)滴眼液濃度1~2.5mg/ml。

〖注意要點〗:

(1)對腎臟的損害較多見,腎功能不全者應減量。

(2)靜注可能招致呼吸抑制,一般不採用。

(3)鞘內注射量1次不宜超過5mg,以防引起對腦膜神經組織的刺激。

(4)不應與其他有腎毒性神經肌肉阻滯作用的藥物聯合應用,以免發生意外

參看

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