頭孢地嗪

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本品為半合成為第三代頭孢黴素廣譜抗藥物,對革蘭陽性菌、陰性菌均有抗菌活性,對β內醯胺酶穩定,對頭孢菌素酶和青黴素酶極穩定。臨床主要用於鏈球菌屬、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支氣管炎咽喉炎扁桃體炎腎盂腎炎尿路感染淋菌性尿道炎膽囊炎膽管炎婦科感染敗血症中耳炎等。 本品是目前唯一兼具廣譜強力抗菌和免疫調節活性雙重作用的頭孢類抗生素,且毒副作用小,符合嬰幼兒抗感染的需要。  

目錄

藥動學

本品和頭孢曲松一樣有著較長的半衰期,24 h內給藥1次,99.9%的殺菌活性可持續6~8 h。CDZ組織分布廣泛,給藥後在許多組織中和體液中的濃度都超過其對敏感菌的MIC,這些組織和體液包括:胸肺、腹水膽汁腦脊液子宮內膜組織、輸卵管子宮頸腎髓質以及前列腺等。  

藥理作用及臨床應用

本品對各種細菌均具有良好的抗菌作用,且對伯氏疏螺旋體的殺傷力明顯高於頭孢曲松和米諾環素。同時Z可廣泛增強吞噬細胞的趨化、吞噬和殺菌功能,可增強與吞噬細胞氧化依賴殺菌系統有關的氧化反應、呼吸爆發,同時又與非氧依賴殺菌系統具協同作用,從而增強吞噬細胞的吞噬殺菌作用;顯著增高免疫缺陷患者的CD 細胞數,使CD4+/CD8+比值升高或恢復正常;顯著增強NK細胞的活性,使活化淋巴細胞IL.2R表達增多。本品屬於耐β內醯胺酶的新型第三代頭孢菌素,是目前唯一兼具廣譜強力抗菌和免疫調節活性雙重作用的頭孢類抗生素。本品具有一般第三代頭孢類抗生素所具有的廣譜抗菌活性,對各種感染都有一定療效,又具有一般抗生素所沒有的免疫增強作用,尤其適合於免疫力低下肝腎功能不全者使用。   

劑量與用法

成人,1g~2g/日,分~4次。兒童,每日mg~80mg/kg,分~4次,靜注或靜滴,重症感染可適當增量。  

不良反應

可能出現的不良反應有:藥物熱皮疹胃腸道功能紊亂血小板減少白細胞減少嗜酸性細胞增多、血清谷丙轉氨酶尿素氮暫時升高以及腹瀉。 主要為過敏性皮疹蕁麻疹等,對青黴素過敏者或過敏體質者慎用。

參看

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶 頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯頭孢克洛 頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂
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