第二代頭孢菌素

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頭孢菌素類抗生素是由真菌培養液中提取的多種抗菌成分之一--頭孢菌素C,水解得到母核7-氨基頭孢烷酸接上不同側鏈製成一系列半合成抗生素。其中根據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內醯胺酶的穩定性及對腎臟毒性可分為四代:第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素第四代頭孢菌素

第二代頭孢菌素:供注射用的有頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特等。供口服用的有頭孢呋辛酯頭孢克洛等。

目錄

抗菌譜

除了對革蘭陰性菌有較廣的作用範圍外,第二代頭孢菌素第一代頭孢菌素抗菌作用相似;對多數β-內醯胺酶穩定,對革蘭陰性菌比如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、痢疾志賀菌、陰溝桿菌等的作用比第一代頭孢菌素要強,而對革蘭陽性菌的抗菌作用就比第一代頭孢菌素稍弱,對某些腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌作用仍較差。

適應症

可用於治療敏感菌所導致的肺炎、膽道感染、菌血症尿路感染及其他組織器官感染等。可作為一般革蘭陰性菌感染的治療藥物。

不良反應

頭孢菌素類藥物毒性較低,不良反應較少。常見的是過敏反應,多為皮疹蕁麻疹等,過敏性休克罕見。第二代頭孢菌素對腎臟的毒性很小。有報導大劑量使用頭孢菌素可發生頭痛頭暈以及可逆性中毒性精神病等中樞神經系統反應。

常用第二代頭孢菌素

參看

參考文獻

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶 頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯頭孢克洛 頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂
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