阿洛西林
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通用名稱：阿洛西林
【商品名】阿樂欣
【英文名稱】：Azlocillin
中文別名：苯咪唑青黴素、氧咪苄青黴素、注射用苯咪唑青黴素鈉、咪氨苄西林
英文別名：Azlin、Securopen
目錄 |
作用與用途
本品抗菌作用與哌拉西林相似，抗綠膿桿菌活性較強，與哌拉西林相似，對耐慶大黴素和羧苄西林的綠膿桿菌也有較好作用，抗菌譜包括大腸桿菌、變形桿菌、克雷白肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、嗜血桿菌等。
臨床應用於治療綠膿桿菌等革蘭陰性菌所引起的各種感染，如尿路感染及呼吸道感染等。
劑量與用法
一般2g/次，1次/8小時，肌注、靜注或靜滴。重症5g/次，1次/8小時。小於7日的新生兒每次mg/kg，2次/日；嬰兒每次mg/kg，3次/日；兒童每次mg/kg，3次/日。
藥理
阿洛西林對大多革蘭陰性菌(包括綠膿桿菌)、革蘭陽性球菌和厭氧菌皆有抗菌作用。對綠膿桿菌的抗菌活性較強，為美洛西林的 2～4倍，與哌拉西林相似; 對耐慶大黴素和羧苄西林的綠膿桿菌也有較好的作用。本品對鏈球菌、腸球菌屬的抗菌活性與氨苄西林相似，對部分脆弱類桿菌也有較好作用。本品對細菌產生的β內醯胺酶不穩定。
藥動學
快速靜脈注射 lg阿洛西林後 5min的血藥峰濃度為92.9mg/L，於 30min內靜脈滴注阿洛西林5g，滴注結束時的血藥濃度為409mg/L，血清半減期約為 1h。
阿洛西林在支氣管分泌物及組織間液和傷口滲出物中濃度高；腦膜有炎症時，腦脊液中濃度可達同期血藥濃度的 10％～30％。阿洛西林可透過胎盤，在胎兒組織中的濃度較高。約給藥量的 50％～80％以原形自腎排出，尿濃度可達 200 mg／L。本品的血清蛋白結合率為 30％。
適應症
阿洛西林主要適用於以綠膿桿菌和其他革蘭陰性桿菌所致的各種感染，有效率約 80％，亦可選用於腹腔和婦科生殖道同時合併厭氧菌的混合感染。在治療革蘭陰性桿菌和綠膿桿菌所致的嚴重全身性感染時，本品常與氨基糖甙類聯合應用。
用法用量
成人每日 12～16g，兒童每日 200～250mg/kg，分 2～4次靜脈滴注；尿路感染則每日 100mg/kg，可分次肌肉注射或靜脈滴注。[劑型與規格]粉針劑：1g／瓶，2g／瓶，3g/瓶，4g/瓶。
禁用慎用
1．使用本品前必須作青黴素皮試，陽性者禁用，對頭孢菌素過敏者慎用本品。
3. 本品可通過胎盤，胎兒組織中可達較高濃度，妊娠 3個月以內的孕婦不宜應用。
3. 腎功能減退者劑量酌減。
不良反應
皮疹,藥熱,嗜酸性粒細胞增多.個別病例可引起胃腸道反應：噁心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.白細胞減少,轉氨酶升高.其它參見青黴素G.
相互作用
阿洛西林與氨基糖甙類聯合可對綠膿桿菌和部分腸桿菌科細菌發生協同作用。本品與氨基甙類藥同瓶滴注，可使後者的抗菌活性降低。阿洛西林不宜與肝素、香豆素等抗凝血藥合用，也不宜與非甾體抗炎藥合用，以免引起出血。
參看
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