轉氨酶升高

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轉氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類。普遍存在於動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。但是轉氨酶升高的程度不一樣,疾病的種類也就不一樣。

轉氨酶升高.jpg

目錄

轉氨酶升高的原因

轉氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則:

  1. 肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎肝硬化肝膿腫肝結核肝癌脂肪肝肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。
  1. 除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎腎盂腎炎大葉性肺炎肺結核乙型腦炎多發性肌炎急性敗血症腸傷寒流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病流感麻疹血吸蟲病擠壓症候群等,亦均可見血中轉氨酶升高。
  1. 因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高,比如肝內、外膽汁淤積。
  1. 藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素四環素安眠藥解熱鎮痛藥避孕藥,還有半夏檳榔青黛等中藥。在停用這些藥物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。
  1. 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
  1. 對於一些看起來沒什麼大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。

另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。中國是一個B肝大國,所以一旦檢查出肝功能異常,必須得進行進一步檢查,以便排除病毒性肝炎,尤其是B肝。

患者注意事項

當檢查出肝功能異常,首先得考慮是否其他原因影響,比如劇烈運動後、吃了油炸食物等,下一步必須得到正規醫院做B肝兩對半檢查,因為中國是一個B肝大國,據統計有差不多1億人感染B肝病毒,所以決不能掉以輕心。假如B肝兩對半檢查出B肝病毒陽性,那麼下一步就應該到專科醫院進行診治,是否有必要採取抗病毒治療等。

隔一段時間後再重新檢查一次肝功能,檢查前休息好,正常飲食,不服藥任何藥物,如果還是轉氨酶升高的話,那麼就要找原因了。

參看

轉氨酶

參考文獻

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