胎兒
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胎兒,是指妊娠8周以後娩出的胎體。妊娠4~8周娩出的胎體為胚胎。胚胎期重要器官逐漸形成,在胎兒期各器官進一步發育成熟,孕期在妊娠28周以前娩出的現象稱為流產;孕28~37周前娩出的現象稱為早產,孕37周至不滿42足周娩出的現象稱為足月產。
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圖解:胎兒發育過程
上述表格基本闡述了胚胎及胎兒的發育過程,為了更直觀表現該過程,下面用圖片來解釋。
胎兒發育過程
妊娠全程共280天即40周 。胎體發育特徵如下:
時間 | 特點 |
---|---|
4周末 | 即受精後2周,受精卵已進入子宮壁,並開始發育 |
8周末 | 胚胎已初具人形,頭占整個胎體一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雛形。超聲檢查可見早期心臟形成,並有搏動。 |
12周末 | 外生殖器已發育,多可辨認男女,已長出指(趾)甲,腸管已有蠕動,可有吸收葡萄糖的能力。 |
16周末 | 從外生殖器可確定胎兒性別,頭皮已長出頭髮,皮膚色紅、光滑透明,胎兒已開始呼吸運動。 |
20周末 | 全身有毳毛,若胎兒此時排出母體,有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能,孕婦可感覺胎動,檢查可聽到胎心音。 |
24周末 | 各臟器均已發育,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍有皺紋。 |
28周末 | 胎兒身長約35厘米,體重約1000克,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅,可以有呼吸運動,但胎肺未成熟,出生後能啼哭,但生活力很弱。 |
32周末 | 胎兒身長約40厘米,體重約1700克。皮膚深紅,面部毳毛已脫,生活力尚可,出生後加強護理可能存活 。 |
36周末 | 身長45厘米,體重約2500克,皮下脂肪較多,指(趾)甲已達指(趾)尖,出生後能啼哭和吸吮,生活力良好,此時出生基本可以存活。 |
40周末 | 胎兒已成熟,身長約50厘米,體重約3000克以上,皮下脂肪豐滿,皮膚粉紅,指(趾)甲已超過指(趾)端。出生後哭聲響亮,吸吮能力強,生活力強,能很好存活。 |
胎頭是胎體最大部分,也是胎兒通過產道最困難部分,但胎兒顱骨有一定可塑性即顱縫邊緣可輕度重疊,使頭顱適應產道完成分娩。出生後,胎盤循環停止,肺循環建立,開始自主呼吸,表現大聲啼哭,顯示一個的生命開始。
視頻:胎兒發育全過程
胎兒具有哪些感覺功能?
胎兒在母腹中有著優裕的生活條件。他們生活在羊水的海洋里,外面的世界層層設防,除了羊水、羊膜外,還有絨毛膜,最後又加上子宮。如此「深宅大院」,自然是一般光線很難光顧的角落。因此,子宮世界充滿了黑暗。胎兒在這黑暗的條件下沒有看東西的需要,也不可能看見什麼東西。 但胎兒的眼睛從第二個月形成起,一直是睜開的,直到分娩前幾周才會閉上。
然而,胎兒的眼睛並不是完全看不見東西。在妊娠第2個月時,胎兒的眼睛就已開始發育,到了第4個月時用光線有節奏地照射孕婦的腹部,發現胎兒會睜開雙眼,把臉轉向光亮的墳,胎兒的心率也隨之發生有規律的變化。而且,胎兒出生後不到10分鐘就能發揮視覺的作用,不但能看見母親的臉,並且還具有認識模型和判斷圖形的能力。有人發現,新生兒的視力只關心30~40厘米以內的東西。這恰好與他在子宮內位置的長度相等,說明新生兒還保留著子宮內生活的習慣。當然,胎兒的神經系統還不夠發達,大概要到出生後7歲左右才能全部完成。所以說胎兒的視覺功能還是很不完善的。
(2)其他感覺功能
上面已經介紹了胎兒的聽覺和視覺,其實,胎兒的感覺功能遠不止這些,同時還具有皮膚感覺(觸覺)、嗅覺、以及味覺等感覺功能。
胎兒的觸覺出現得早,甚至早於感覺功能中最為發這的聽覺。由於黑暗的宮內環境限制了視力的發展,所以胎兒的觸覺和聽覺就更為發達。妊娠第2個月時,胎兒就能扭動頭部、四肢和身體。4個月時,當母親的手在腹部摸觸到胎兒的臉時,他就會做出皺眉、眯眼等動作。如果在腹部稍微施加一些壓力時,他立刻就會伸小手或者小腳回敬一下。有人通過胎兒鏡觀察發現,當接觸到胎兒的手心時,他馬上就能握緊拳頭作出反應,而接觸到其嘴唇時,他又媽起小嘴作出吮吸反應。更為有趣的是,國外一些研究人員根據超聲波圖像報導,生活在子宮內的男性胎兒陰莖居然能夠勃起。這一切都充分地說明了胎兒觸覺功能的存在。
胎兒的鼻子早在妊娠第2個月就開始發育,到了第7個月,鼻孔就能與外界相互溝通。但是,由於被羊水所包圍,所以他雖然已經具備了嗅覺,卻無法一展身手,自然其嗅覺功能也就不可能得到較大的發展。儘管如此,胎兒的嗅覺一出生就能派上用場,新生兒在吃奶時能聞出母體的氣味,而且以後只要他一接近母親就能辨別出來。
同鼻子一樣,胎兒的嘴巴也發育於妊娠第2個月。在妊娠4個月時,胎兒舌頭上的味蕾已發育完全。儘管羊水稍具鹹味,胎兒還是能夠津津有味地品嘗。紐西蘭科學家艾伯特•利萊通過一個簡單的實驗證明胎兒的味覺在4個月時已經出現。他在孕婦的羊水裡加入了糖精,發現胎兒下正以高於正常一倍的速度吸入羊水。而當他向子宮內注入一種味道不好的油時,胎兒立即停止吸入羊水,並開始在腹內亂動,明顯地表示抗議。
正確使用保胎藥
在妊娠時期常用保胎藥的指征是」流產」。按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種,因為其它流產已不能繼續保胎。
先兆流產:特點是,停經後出現少量的陰道出血,少於月經量,無血塊,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜,子宮大小與停經月份相等,尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常,經使用保胎藥治療,可繼續妊娠。常用的藥物有:
黃體酮,用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1~2次,用到出血停止後一周左右再停藥;
維生素E,每次~20毫克,每日3次口服;
習慣性流產:是指自然流產發生3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短,與其它一般流產相同。懷孕後為防止再發生流產,可用維生素E,每次~20毫克,日服3次;黃體酮,每次深層肌肉注射10~20毫克,每周注射3~4次。
對以上兩種流產,也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠後,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所致;在妊娠初期,出現陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣血虛弱所致,可用人蔘9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白朮5克、陳皮、甘草各3克,每日劑,水煎分2次服,以補氣養血,固腎安胎;在妊娠期間出現陰道出血,胎動下墜,腰腹脹墜痛,伴有心煩不安,手足心熱,口乾咽燥,或有潮熱,小便短赤,大便乾燥,舌有黃胎者,多因血熱所致,可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍 12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克,每日劑,水煎分2次服,以滋陰清熱,養血安胎;如果因外傷所致,可用熟地、白芍、川芎、党參各20克、黃芪、當歸各15克,每日劑,水煎,分2次服,以補氣和血,固澀安胎。
另外,在使用保胎藥的同時,應注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效
孕婦怎樣洗澡對胎兒不會有影響
1、孕婦洗澡,首先要注意水溫,不可過高,因近代醫學研究發現,溫度過高會給胎兒的中樞神經系統造成一定程度的損害。據測定,孕婦體溫較正常高1.5度時,胎兒腦細胞可能停止發育;如上升3度,則有殺死腦細胞的可能,而且因此所形成的腦細胞損害,多為不可逆的永久性損害,以致胎兒出現智力障礙,重的可以出現小眼球、唇裂、外耳畸形等,還可引起癲癇發作。更值得注意的是,水溫越高,持續時間越長,則損害越重,所以孕婦洗澡水的溫度應調節到39度以下,應儘可能避免去澡堂洗溫水池或盆浴,以免水浸及腹部。
2、洗澡時注意清潔、按摩肌膚 洗澡時應該使用無刺激、含有天然保濕成分的沐浴用品來清洗,若能加上適度的按摩動作,效果更好,能使全身肌膚保有彈性。洗完後,趁肌膚還濕潤的時候,在全身塗抹薄層的保濕乳液,可讓全身肌膚光滑柔嫩。
此外要注意,除了身體大面積的清洗外,還要特別注意小地方及皺褶處的清潔,包括:耳朵、耳背、指甲、腳趾、腋窩、肚臍、外陰部及肛門口,因為這些小地方特別容易藏污納垢,需要多加註意清潔。其中尤以肚臍最容易被人疏忽,所以平常洗澡時可先用棉花棒沾點嬰兒油或乳液來清理肚臍的污垢,使污垢軟化後再輕柔洗淨;通常無法一次清除乾淨,這時不要太過勉,以免因為用力過度而傷害肚臍周圍的皮膚,造成破皮出血,反而容易引起感染,對孕媽咪及胎兒造成嚴重傷害。
測量胎兒體重的3大參數
根據醫學界研究,幸孕網專家提出,胎寶寶在懷孕中、後期的體重主要由以下三大參數綜合得來,來看看是哪三個重要參數吧。
(1)頂骨徑(BPD)
(2)腹圍(AC)
(3)大腿骨長度(FL)
專家還指出,頂骨徑並不是頭圍,而是位置約靠近太陽穴,骨頭兩側頂骨徑的長度;腹圍要測量胎兒肝臟及胃部所在同一平面的腹圍;而大腿骨在超聲波上看來,形狀則像小狗愛吃的骨頭,准媽媽們可以通過超聲波的顯示畫面仔細觀察。
參看
- 第八版婦產科學.人民衛生出版社
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