自然流產
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妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為自然流產。
自然流產根據發生的時間不同，又可以分為早期自然流產、中期流產和早產幾種。懷孕早期自然流產通常情況下自然流產是指在胎兒能夠存活以前，流出母體之外。自然流產占所有妊娠的百分到三十左右。在妊娠前三個月流產，稱為懷孕早期自然流產。在妊娠十二周到二十周期間流產，稱為中期流產。在妊娠二十周以後流產，稱為早產，胎兒有可能存活，但需有非常先進的護理條件。
目錄 |
臨床類型
實際上是流產發展的不同階段。
1．先兆流產 指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。經休息及治療後，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續，若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。
2．難免流產 指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。
3．不全流產 指妊娠產物己部分排出體外，尚有部分殘留於宮腔內，由難免流產發展而來。由於宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞於宮頸口或部分妊娠產物己排出於陰道內，而部分仍留在宮腔內。一般子宮小於停經周數。
4．完全流產 指妊娠產物己全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉，子宮接近正常大小。
此外，流產有三種特殊情況：
1．稽留流產 指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失。若己至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周數小，質地不軟。未聞及胎心。
2．習慣性流產 指自然流產連續發生3次或以上者。近年國際上常用複發性自然流產取代習慣性流產。每次流產多發生於同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產最常見的原因為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛者於妊娠後，常於妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，宮腔內壓力增加，胎囊向宮頸內口突出，宮頸管逐漸短縮、擴張。患者多無自覺症状，一旦胎膜破裂，胎兒迅即排出。
3．流產感染 流產過程中，若陰道流血時間過長、有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等，有可能引起宮腔內感染，嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，並發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等，稱流產感染。
自然流產併發症
1.大出血 是難免流產或不全流產最常見的併發症，嚴重大出血可導致出血性休克。 2.感染 各種類型的流產均可合併感染，但發生在不全流產者較多，常合併盆腔炎、腹脹炎、全身感染及感染性休克。
自然流產如何預防
1、發生流產後半年以內要避孕，待半年以後再次懷孕，可減少流產的發生。
2、要做遺傳學檢查，夫婦雙方同時接受染色體的檢查。
4、有子宮內口鬆弛的可做內口縫扎術。
5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限(如上次是在孕3月流產，則治療時間不能短於妊娠3月)。
6、有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常後再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。
7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流產的妊娠期內)，情緒穩定，生活規律有節。
8、男方要做生殖系統的檢查。有菌精症的要治療徹底後再使妻子受孕。
9、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。
10、電腦工作每周淨工作時間要少於20小時。
11、流產後要休息四周。
自然流產是孕婦的不幸，但從某種意義上講，自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式，也正是對孕育著的新生命進行選擇，優勝劣汰是大自然的法則，占流產50%以上的染色體異常胎兒早期流產會減少畸形兒的出生，因此，在保胎前應儘可能的查明原因，不要盲目保胎。
引起流產的內在因素
1.子宮發育不全 多是月經初次來潮較遲，或經常月經周期不正常，或身體虛弱的人。如果是因為這些情況而流產，可以採用內分泌療法改善這些缺點，便可防止下一次再流產。
2.子宮後屈 子宮的正常位置應是略向前屈。不過健康婦女也往往有些是子宮略微後屈，這些輕微的後屈，是會在受孕後3個月左右自然轉向前屈的。可是有時會因子宮後屈轉向前屈的過程中，受到刺激而引起子宮收縮，便會產生流產。還有些子宮後得較重，子宮與腹壁粘連在一起，這種情形多數是不會受孕的。雖然偶然受孕的例子，也是以流產居多數。若屬這種原因的流產，便須用手術把子宮與後腹壁剝離，才可保障生育。
3.子宮頸裂傷 在難產時採用鉗子分娩，或人工墜胎手術後，子宮口會留下裂傷。若放任不理，再次受孕時，便會把胎兒從裂傷處漏出來而流產，這也是可以用手術縫補子宮口而防止再流產的。
4.子宮變形 正常子宮是由肌肉構成的中空的袋子，形狀象一個倒放著的梨子。可能有些生理不正常的子宮，會有不正常形狀。變形不太甚者，還可能依正常情形生產，但往往會造成流產。這種子宮變形，除了用X光檢查之外是不易發現的。如果有流產而又不明原因的，做一次X光檢查可以判斷出來。若是確是由這一原因而引起的流產，那麼就該用外科手術來醫治。
5.慢性闌尾炎 闌尾炎一般又叫盲腸炎，如果沒有在發炎時及時施手術割除，因而轉入慢性，於是放任下來，在沒有醫好的時候便受了孕的話，是會使舊病再發而致流產的。所以最好是在還未受孕之前，接受手術治療。
6.卵巢囊腫和子宮肌瘤 這兩種疾病在腫瘤還很小的時候，感覺不到不舒服，因此往往不知有此病。可是有孕之後，它就會跟著變大而妨礙子宮的增大，這便引起流產了。
7.夫妻血型不合適 這種情況雖然很少有，可能如果經過多次小產而又不是上述各種原因，或孩子生下來便發生劇烈的黃疸而夭折，就應該懷疑到血型問題了。血型中有一種稱為RH的因子，若夫妻雙有一方具有這個血型因子，便無法消除這種流產因素。若在婚前先把雙方的血型驗過，便可避免這不幸，這就是同具有這樣因子的男女，不宜結為夫妻。不過，婚前驗血之舉，目前還不普遍，萬一因血型而影響胎兒，便只好把剛剛生下來的嬰兒的血完全替換。即是把另一人的血來輸給嬰兒，把嬰兒的血完全排除，以挽救嬰兒的生命。
要正確對待自然流產
自然流產 ,是婦產科很常見的現象。但這種結局 ,常常讓許多盼子心切的父母感到非常惋惜、痛苦、遺憾 ,特別是那些大齡夫婦及其家人 ,更是感到失望、茫然、緊張。
實際上 ,導致胎兒過早夭折說明有許多因素等待排除。從優生角度看 ,自然流產說不定還是一件好事。
我們知道 ,自然流產的原因很多 ,有遺傳因素 ,如染色體異常、基因突變 ;有孕婦解剖方面的因素 ,如子宮發育不全、畸形、縱隔子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮動脈異常等導致子宮收縮影響胎兒發育 ;有內分泌方面的因素 ,如黃體功能不全、多囊卵巢症候群、糖尿病、高泌乳素症、子宮內膜異位症、甲狀腺疾病等 ;有免疫方面的因素 ,如抗核抗體和抗甲狀腺抗體、抗精子抗體、自身免疫疾病等 ;有感染因素 ,如支原體、衣原體、細菌、病毒、原蟲等感染 ;母體疾病 ,如嚴重貧血、慢性腎炎、高血壓、心臟病等 ;或在生病時接受X射線檢查、治療 ,以及服用有損胎兒的藥物 ;其他方面的因素 ,如嚴重的營養不良、創傷、煙酒成癮、汞鉛等慢性中毒等等。這些原因引起的流產 ,可以說是一種遵循自然界優勝劣汰的法則所進行的自然篩選 ,這種篩選是有利於人類繁衍的一種自主性保護措施 ,從這一方面來說 ,自然流產是好事而非壞事。
流產不可怕 ,關鍵要找病因。在現實生活中 ,不少孕婦對自然流產的原因不甚了解或根本不了解 ,不管是什麼原因引起的流產 ,均一概要求大夫全力保胎 ,甚至不惜服用一些從社會上找來的毫無科學依據的單方、驗方 ,結果當然是事與願違。這種做法 ,顯然是錯誤的。從醫學的角度考慮 ,大多數 (大約佔 2/3)自然流產是由受精卵的基因缺損、胚胎畸形或發育不良引起的 ,這些異常的胚胎往往自行夭折 ,在妊娠的 12周之內自然流產 ,這種情況無論怎麼保胎往往都無濟於事 ,即使竭盡全力將胎兒維持到足月 ,也常常是有嚴重畸形、先天性疾病的胎兒出世 ,這樣的嬰兒不僅會給家庭帶來無限的憂愁與禍患 ,也會給社會造成巨大的負擔與不幸。
所以 ,當即將自然流產的時候 ,是保是流 ,應該聽從專家的意見和建議 ,切不可盲目從事。放棄這一次 ,是為了正常的下一個 ,這才有利於優生優育。
五種自然流產及應對措施
1.先兆流產
先兆流產是指孕婦僅是出現了流產的徵兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表現為有少許陰道血性分泌物，或少許陰道出血，伴有輕微的下腹疼痛。
應對措施：在確定妊娠後的最初3個月，孕婦應避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身體過於勞累、腹部受到撞擊、患各種疾病、劇烈運動、吸煙酗酒等，以免誘發流產。如果出現了先兆流產，應該及時去醫院進行保胎，觀察。胎兒存活的情況下，大約有90%的孕婦通過臥床休息、充足營養、適量使用某些保胎藥，有可能度過早孕階段，並得到良好的治療效果。如果先兆流產發生為難免流產，那最好就是進行人工流產了。
2.難免流產
難免流產是先兆流產的進一步發展，孕婦表現為腹痛加劇，陰道出血增多。醫生檢查時可以見到子宮頸口開大2-3cm，胎膜早破，胎兒、胎盤等組織堵住子宮口，流產在所難免了。
應對措施：一旦確定是難免流產，應該接受醫生做出的處理，儘早採取措施終止妊娠。宮腔里取出的東西應進行病理檢查。在流產前後都要使用抗生素防治感染，直至流產後體溫正常3天，以防感染擴散到輸卵管，還應該服用止血藥物。
3.不完全流產
不完全流產是其中一部分胚胎組織從子宮流出，還有一部分殘留在子宮腔里。如果不及時進行處理，可能會發生出血性休克，引起生命危險。
應對措施：一旦確診為不完全流產，立即採取緊急措施終止妊娠。迅速清除宮腔里的殘留物，避免繼續大量出血或發生感染，引發宮腔感染，盆腔炎、腹膜炎甚至敗血症等併發症。同時，在手術處理前後使用抗生素預防感染，止血措施止血。
4.完全流產
完全流產是胎兒及胎盤等組織，從子宮腔里完全排出到體外，大多發生在妊娠4-6個月。表現為陰道出血明顯減少，腹痛好轉或消失。體檢時可以見到子宮大小已經接近正常，子宮口已經關閉或正在逐漸關閉。
正確應對法：完全流產後，一般不需要進行特殊處理。如果陰道仍然有出血，可以在醫生指導下服用一些藥物止血，可以服用兩天的抗生素預防感染。
5.過期流產
過期流產是發生流產超過2個月以上，但胎兒及其附屬物未排出體外，大多數患者都曾經發生過先兆流產的症状，隨後陰道常常有小量出血，妊娠反應消失。過期流產不及時發現處理，胚胎在宮腔里死亡已久，胎盤組織會發生機化，並與子宮壁緊密粘連，所以不容易完全徹底剝離。
應對措施：發現胎死宮內時，應該儘早進行妥善處理，排除宮腔內的組織物，以防胚胎組織在宮腔里稽留時間過長，造成胎盤自行溶解，產生的凝血活酶進入血液循環，引起體內凝血功能障礙，發生DIC現象。
孕婦自然流產的八大原因分析
孕婦懷孕期間是非常重要的時間，要警惕孕婦自然流產的八大主要原因。
通常情況下自然流產是指在胎兒能夠存活以前，流出母體之外。自然流產占所有妊娠的百分到三十左右。在妊娠前三個月流產，稱為早期流產；在妊娠十二周到二十周期間流產，稱為中期流產。在妊娠二十周以後流產，稱為早產，胎兒有可能存活，但需有非常先進的護理條件。流產的原因較多，也比較複雜，主要以下幾個方面的原因：
一、胚胎髮育不全：孕卵異常是早期流產的主要原因，在妊娠頭兩個月的流產中，約有80%是由於精子和卵子有某種缺陷，以致使胚胎髮育到一定程度而終止，因此，這種流產的排出物中，見不到原始的胚胎組織。
二、內分泌功能失調：受精卵在孕激素作用下，才能在子宮壁上著床，生長發育成胎兒。當體內孕激素分泌不足時，使子宮蛻膜發育不良，從而影響受精卵的發育，容易引起流產。如果前列腺素增多，會引起子宮肌肉的頻繁收縮，也會導致流產。甲狀腺功能降低，可使細胞氧化能力障礙，進而影響胚胎的生長發育而流產。
三、生殖器官疾病：子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。盆腔腫瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發育而導致流產。子宮內口鬆弛或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發生晚期流產。
四、孕婦全身性疾病：孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病，細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內，使胎兒中毒死亡。高熱可促進子宮收縮而引起流產。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病，可因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎兒殘廢，而致流產。孕婦營養不良，特別是維生素缺乏，以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。
五、外傷：孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓，以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動；腹部手術如闌尾炎，或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而發生流產。
六、情緒急驟變化：孕婦的情緒受到重大刺激，過度悲傷，驚嚇，恐懼，及及情緒過分激動，可引起孕婦體內環境失調，促使子宮收縮引起流產。
七、胎盤發育不良：胎兒在母體內生長發育，主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒，如果胎盤發育不良或出現疾病，胎兒得不到營養物質和氧而停止生長引起流產。
八、母兒血型不合：孕婦過去曾接受過輸血，或在妊娠過程中產生和血型不合的致凝因子，會使胎兒的體內細細胞發生凝集和溶血，從而引起流產。
以上孕婦自然流產的八大原因分析為您提供參考，希望大家能注意自己的身體變化，以免造成不必要的流產後果。
自然流產後多久可再懷孕
國外相關調查認為自然流產後等待再次妊娠的時間會影響女性的心理狀況，如果自然流產後等待8個月沒有懷孕，妊娠信心會很快減退。他們同時發現，妊娠間隔時間超過1年以上者，流產發生率明顯高於1年內妊娠者。
關於女性自然流產後多久再懷孕較合適的最新觀點是：自然流產後的婦女如果希望迅速懷孕，不需要等待，隨時妊娠並不會增加流產的幾率。
研究人員選取102例初產婦作為研究對象。其中，2次妊娠間隔時間牗自然流產至下次妊娠末次月經期牘小於3個月的有28例，3至12個月的有74例。結果發現，兩組初產婦妊娠後發生前置胎盤、早產和胎膜早破的風險率沒有顯著差異，胎兒出生後的情況也無顯著差異。
同時，自然流產後迅速妊娠對婦女的心理健康有益，可增強懷孕的信心，縮短自然流產帶來的傷痛，減少抑鬱症的發生。
自然流產後再懷孕怎樣保胎？
自然流產後再懷孕建議首先要到醫院檢查清楚，如果確定懷孕最好做優生優育系列、內分泌等檢查，對症處理，盡量避免再次出現類似問題。孕12周前流產為早期自然流產早期自然流產的病因很多如：
1、染色體異常。這是引起自然流產的常見病因。
2、內分泌因素。常見原因為黃體功能不全。
3、解剖因素。包括先天性子宮發育異常，如幼稚子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮縱/橫隔，宮腔粘連，黏膜下子宮肌瘤，息肉，宮頸機能不全等。
4、感染因素。女性生殖道多種病原體感染均可導致流產，常見的有支原體、衣原體、弓形體、淋球菌、李斯特菌、單純皰疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒及原蟲。
5、免疫因素。
自然流產的保胎方法
1、生活有規律：
起居以平和為上，如早晨多吸新鮮空氣，適當的活動，每日保證睡眠8小時，條件允許可午睡，既不要太逸 (如過於貪睡 )亦不可太勞 (如提掣重物或攀高履險等 )。逸則氣滯，導致難產；勞則氣衰，導致傷胎流產。養成每日大便定時習慣，保證大便通暢，但應避免用瀉藥。
2、注意個人衛生：
多換衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應寬大，腰帶不宜束緊。平時應穿平底鞋。
3、選擇合適的飲食：
食物要易於消化。尤其選食富含各種維生素及微量無奈的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。
民間有不少食療方對預防習慣性流產和先兆性流產很有效果。這裡向大家介紹二則：
1）蓮子、桂圓肉各 50克 ，文火堡湯 ，加山藥 100克煮粥。懷孕後即開始食用，每日 1～ 2次，適宜於陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡有習慣性流產史者。
2）南瓜蒂 3個，蓮蓬蒂 6個，共焙黃為末，分3次服，火湯送下，一日服完，適且於妊娠數月後胎動腹痛、陰道出血、顏色鮮紅、面赤口乾、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。
4、保持心情舒暢：
婦產科研究者認為自然流產是因為孕婦腦皮層下中樞興奮亢進所致，試驗證明神經系統的機能狀態對流產起著決定性的作用，因此妊娠期精神要舒暢，避免各種刺激，採用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理，以調和情志。
5、慎戒房事：
對有自然流產安的孕婦來說，妊娠三個月以內，七個月以後應避免房事，習慣性流產者此期應嚴禁房事。
6、定期做產前檢查：
妊娠中期就應開始定期進行產前檢查，以利醫生及時發現和處理異常情況，並可指導孕期保健。
自然流產後注意事項
1、要保持會陰部清潔乾燥，每天用溫開水清洗1～2次，勤換衛生巾。選用標有「消」字、「准」字的衛生巾、紙。每晚用清水清洗外陰，用清潔乾燥的毛巾擦乾。切勿用手掏洗陰道，也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。
2、術後2周內禁止盆浴，適當臥床休息，不做重體力勞動。1個月內禁止夫妻生活，以防生殖器官感染。
3、多吃些富有營養的食物，使身體儘快恢復正常。一般而言術後7-10天忌食冷飲,一月內忌食辛辣食物。
自然流產後懷孕的注意事項
1.自然流產後想要懷孕的話首先要選擇一個適合的懷孕時間，一般來說，自然流產後懷孕的最好時間是流產的三個月後。而且在懷孕前最好是做下相關檢查。
2、懷孕以後孕婦要注意休息，勞逸結合，太勞容易引發流產，太逸在分娩時容易導致難產。在飲食上應該多吃些雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等含有豐富蛋白質和維生素的食物。不能吃有利於子宮收縮和明顯的墮胎作用的食物，例如海帶、甲魚等。
3、懷孕以後孕婦盡量不去公共場所，以免感染，不要養貓、狗等寵物，這些寵物身上的弓形蟲也能夠引發孕婦感染，而導致流產。
自然流產與優生的關係
床中常會遇到出生不久的嬰兒，通過檢驗染色體，被確診為先天性痴呆，也稱先天愚型。此病是遺傳病，其表現是痴呆面容，雙眼距離寬，外眼角向上，塌鼻樑，張口伸舌，這往往是盲目保胎的結果。
現代醫學認為，造成自然流產的原因是受精卵內部異常，特別是染色體異常。這種自然流產常常發生在妊娠早期。
造成胎兒染色體異常的原因有：一種是在環境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等因素作用於精子、卵子或受精卵，導致胎兒染色體異常；另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常，但從表面看無異常現象，這稱為染色體異常攜帶者。他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒，導致胚胎髮育障礙，造成自然流產。從這點來看，自然流產是去除異常胎兒，保留健康胎兒的優生途徑。
從遺傳學的角度來看，保胎治療應持謹慎和科學的態度，在排除生殖器官本身疾病和內分泌紊亂等非遺傳因素外，應對夫妻雙方及胎兒染色體檢驗，發現異常應立即中止妊娠。
自然流產後不孕不育的原因
自然流產和人工流產後的不孕，是現今不少見的一種不孕類型，如果伴有閉經，則將使問題更趨複雜。在婦科門診發現，約有1/3的不孕婦女，在婚前或婚後有過自然流產或人工流產的歷史，其中自然流產後不孕和閉經的發生率較人工流產者高3-4 倍。自然流產究其原因，是流產後感染引起輸卵管炎性阻塞，或是流產時子宮腔內血液逆流進入輸卵管，引起非炎症性血腫機化性輸卵管阻塞。輸卵管是一對與子宮相連的細長彎曲管道，是輸送卵子、促成卵子和精子結合以及護送受精卵安抵宮腔的路徑，如果發生阻塞，必然影響受孕，而流產後的繼發性閉經或月經量減少，則可能是由於強力的刮宮造成子宮腔粘連所致。自然流產,子宮是產生月經和孕育胎兒的地方，如果有病變當然也會導致不孕。
自然流產的症状
可以概括為停經後陰道流血和腹痛。自然流產一般發生在懷孕的前12周，流產先後經歷如下過程：絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，陰道流血，玻璃的胚胎及血液刺激子宮收縮，排除胚胎，下腹部鎮痛。當胚胎完全排出後，子宮收縮，血竇閉合，出血停止。因此，早期自然流產的症状為先出現陰道流血，而後出現腹痛。晚期自然流產的症状與早產、足月產相似，胎盤及胎兒娩出後，一般不會出太多血，為先出現腹部陣痛痛，後出現陰道流血。
女性對於自然流產有什麼症状的了解很重要，對於自然流產的原因也是應該掌握的，遺傳因素是自然流產的最主要的因素，還有吸煙(包括被動吸煙)、飲酒、化學性毒物、噪音、情緒激動、高溫環境等，夫妻雙方患有任何不利胎兒生長發育的疾病都是導致自然流產的因素，這也是女性應該要注意的。
自然流產的危險期
自然流產的危險期，主要在懷孕的前三個月。這種自然流產，多半是胎兒染色體等異常所致，是自然淘汰的時期。466醫院婦科專家認為，如果不是胎兒染色體異常的自然淘汰現象，而是因為孕婦本身的問題導致流產，根本之計就是找出問題，然後才可以對症下藥，才能避免再次流產。 懷孕末期的最後三個月也是流產的危險期。由於此時胎兒已經相當大了，發生早產現象多半不是胎兒的問題，而是孕婦身體狀況的緣故，所以醫生會採取安胎的策略，讓胎兒盡量在母體內待到預產期滿。有安胎需要的孕婦多數屬於懷孕中、晚期階段。
自然流產後保胎的注意事項
發生自然流產的現象，只有在經過檢查後，醫生確定適合保胎的時候才能保胎，切勿盲目進行。一般來說，在保胎的時候需要注意以下幾點。
1.保持良好的心情，孕婦要注意學會調節自己的情緒，盡量保持心情舒暢，這樣對胎兒的生長發育也是非常有好處的。
2.要定期進行產前檢查，一般情況，孕婦在妊娠中期就應該開始定期進行產前檢查，方便及時發現和處理出現的異常情況，來保證胎兒的健康發育。
3.盡量避免房事，在妊娠前、後3個月盡量避免房事，以免因此而發生流產。
4.要養成良好的生活規律，注意合理的飲食。可以多吃些營養豐富易於消化的食物。
自然流產要清宮嗎
果自然流產很乾淨的話，不一定要清宮，但如果有殘留的話，可能需要清宮。那麼要如何判斷自然流產是否乾淨呢?專家指出，首先建議做一下B超檢查，看一下情況再說。可以等出血較少時到醫院檢查。一般流產後出血時間可能在10-15天左右，如果超過20天還有流血的話，不排除殘留的可能。流產後應間隔6月再懷孕，流產後一個月內禁止同房，注意預防感染。遵醫囑常規使用抗生素。下次懷孕前應進行常規的婦科檢查和優生優育檢查，以確保正常受孕。導致自然流產的原因很多，如果是染色體異常的話，以後可能還是會發生此類情況，但是如果是其他問題，一般也是會正常受孕，或是經過檢查有些問題通過治療也是可以正常受孕的，不要太過擔心。
自然流產後為什麼肚子疼
一、不全流產
不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外，而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作，發作時疼痛難忍，並有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出後腹痛減輕，如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術，將宮腔內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。
二、子宮穿孔
這是打胎中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性，陰道有少量出血，如果合併有內出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發生的機會很少，易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女，或多次頻繁行人工流產術的婦女。
三、宮腔積血
多發生在術後幾小時內，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯，質軟，有觸痛。宮腔積血發生的人數也很少，子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。
四、術後感染
術後感染多發生在術後兩周內，可以由手術操作直接引起，也可以因術後患者不注意衛生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎，出現劇烈腹痛，呈持續性，可以陣發性加重，伴發熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。
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