單純皰疹病毒

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單純皰疹病毒 herpes simplex virus

屬於皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質體大小約180奈米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。從發生後四個月到數年被感染的人數可達人口總數的50—90%,是最易侵犯人的一種病毒,但在臨床僅有一部份發病。此病可分為:口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等,有時也是腦膜炎腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷,同時因日晒、發熱等種種的刺激因素而引起複發。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養細胞中大量地增殖。另外,2型病毒對田鼠細胞等有轉化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關。  

皰疹病毒的治療

皰疹病毒的患者在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。  

治療】:

一、 主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。

神經痛:可給止痛劑阿斯匹林安乃近消炎痛布洛芬新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑爐甘石洗劑外搽,1日-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,雷射照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。

眼部帶狀皰疹:可用皰疹淨無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;

二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水塗患處。可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!

三、對正在用細胞毒免疫抑制劑代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。

四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法推薦中成藥肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸脾虛濕困者,口服胃苓丸參苓白朮丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸

以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。治療期間應臥床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。

參看

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