眼藥水

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眼藥水眼科疾病最常用的藥物劑型之一,對於許多眼病,眼藥水都有直接、快捷的治療作用。

專家點評:隨著人們的生活方式和工作條件的改變,用眼的時間越來越多,比如長時間看電腦、看電視、玩電子遊戲等等,很容易患視覺疲勞症和乾眼症。這兩種病症都以眼睛乾澀不適為主要表現,於是很多人將眼藥水變成了日常「必備藥品」。其實眼藥水,原則上是能不用就不用,沒有必要常規使用。  

目錄

正確點眼藥的方法

在用藥前,要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符,眼藥水內有無混濁或絮狀物,有無顏色變化等。以懸浮液劑型製成的眼藥水,使用前應搖晃均勻。點藥前要先洗手,病人取臥位或坐位,頭後仰,眼睛睜開向上看,可用食指拇指分開上下眼瞼,將1~2滴眼藥滴在靠外側眼角的結膜囊內,稍提一下上眼瞼,讓藥液儘可能保留在結膜囊內,然後輕輕閉眼2~3分鐘。如果同時點兩種或兩種以上藥,應在一種藥點用後,間隔5分鐘。應先滴刺激性弱的藥物,後滴刺激性強的藥物。用藥時不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛;避免將眼藥直接滴在黑眼球上;雙眼都需要用藥者,應按先健眼、後病眼的順序;雙眼都有病者,應按先輕後重的順序。有些眼藥水在固定的時間點用才能發揮最大的作用,因此,應該在什麼時間點眼藥水,最好遵照醫囑點用。點眼藥後最好按壓淚囊區(內側眼角稍偏下方)2~3分鐘,防止眼藥通過淚小管鼻淚管流失。塗眼藥膏的體位同點眼藥水一樣,用食指或拇指撥開下眼瞼,將眼膏水平方向塗抹在下眼瞼和眼球交界的小溝內(醫學上叫下穹隆部),再輕輕使之閉合,將藥膏包裹其中。若滴眼液和眼藥膏同時使用,應先用滴眼液,間隔一定時間後再用眼藥膏。  

成分

很多人選擇眼藥水都比較「盲目」,特別是那些並非治病目的,而只是想讓眼睛更舒服一點的人,看到別人都在用,自己也沒覺得有什麼不良反應。實際上,仔細分析一下我們常用的幾種眼藥水,成分區別還是很大的。

珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片。中醫認為,珍珠有明目去翳和增視的作用,冰片有清熱通竅、消腫止痛的作用。主要用於治療視覺疲勞和假性近視

潤潔:主要成分是維生素B6牛磺酸門冬氨酸。維生素B6外用可改善局部神經功能並減輕炎症反應。牛磺酸是一種特殊的胺基酸,是人體必不可少的一種營養元素,有維護健康的功效。科學研究發現牛磺酸對眼睛、肺、肝臟、胃腸等都有保護作用。此外,牛磺酸還可以提高人體免疫力,維持心臟功能,使血液循環正常化,從而消除疲勞。門冬氨酸對肝臟和肌肉有保護作用。潤潔屬於「健」字型大小的藥物,所以一般在醫院是開不到的,主要適用於緩解視覺疲勞,長時間操作電腦者使用。

樂敦:主要成分是鹽酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明甘草酸二鉀馬來酸氯苯那敏門冬氨酸鉀、維生素B6。鹽酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受體而引起血管收縮,從而減輕炎症所致的充血水腫。甲基硫酸新斯的明對骨骼肌的作用較強。甘草酸二鉀能阻止組胺的釋放,有抗炎、抗過敏、保濕等功效。馬來酸氯苯那敏就是撲爾敏,臨床主要用於皮膚黏膜過敏性疾病。樂敦主要用於治療視覺疲勞、視神經萎縮、青少年假性近視和某些慢性結膜炎等。

氯黴素眼藥水:是一種抗細菌沙眼藥物,主要用於治療細菌性炎症和沙眼。因為氯黴素是一種抗菌素,不規範使用會給以後帶來很多諸如細菌耐藥、繼發真菌感染等問題,不能亂點,所以已經從非處方藥轉為處方藥。  

十大眼藥水品牌

中國十大滴眼液品牌榜中榜/十大眼藥水品牌:

1 新樂敦眼藥水 美日合資 曼秀雷敦(中山)藥業有限公司

2 珍視明滴眼液 知名品牌 江西珍視明藥業有限公司

3 閃亮滴眼露 知名品牌 江西仁和集團

4 珍珠明目滴眼液 上市公司 (杭州天目山藥業股份有限公司)

5 天山視清滴眼露 香港品牌 香港養春堂醫藥集團有限公司

6 潤潔/潤舒滴眼露 知名品牌 山東博士倫福瑞達製藥有限公司

7 博士倫眼藥水 世界品牌 山東博士倫福瑞達製藥有限公司

8 愛麗玻璃酸鈉滴眼液 日本品牌 日本參天製藥株式會社

9 麝珠明目滴眼液 知名品牌 福建麝珠明眼藥股份有限公司

10 雪茶潤珠滴眼液 顧客認知品牌 西安健馳生物醫藥科技有限公司  

常見問題

通常在何時點眼藥?

1.一天中的任何時候17% 2.睡覺前17% 3.眼睛不舒服時67%

專家點評:一般點完眼藥水後最好閉眼幾分鐘,利於吸收。在早起後,午睡前和晚上睡覺之前點眼藥水效果比較好。其它時間點眼藥水要注意選擇時間較充裕的時候,不要一點完,馬上就去做別的事情。

每次點幾滴眼藥水?

1.一滴17% 2.兩滴 50% 3.不確定33%

專家點評:眼藥水一次~2滴就夠了,多滴不僅吸收不了,而且還可能產生不良反應。一滴眼藥水約30微升,而結膜囊內可貯存的容量平常只有7微升,多點眼藥水後,結膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多餘的眼藥水不是從眼角溢出,就是沿鼻淚管流向鼻腔。對於那些沒有毒副作用和刺激作用的眼藥水來說,多點幾滴只是造成了浪費。

選擇眼藥水的依據?

1.眼藥水的成分10% 2.廣告宣傳7% 3.醫生推薦30% 4.藥店工作人員推薦3% 5.自己或朋友的經驗50%

專家點評:雖然很多眼藥可以自己選擇,但是在購買眼藥水之前最好請眼科醫生檢查一下,到底是什麼病,再根據醫生的建議去買。如果一定要選擇的話,必須要仔細看說明書,如果使用過程中有什麼不適馬上看醫生。

讀者最常用眼藥水排名

1.潤潔46% 2.珍珠明目滴眼液30% 3.氯黴素眼藥水16% 4.樂敦5% 5.其它3%

眼藥水混用問題

買眼藥水時看著這種眼藥水的功能是這樣,那種眼藥水功能是那樣,兩者功能互補好像正好能解決自己的眼睛問題,於是眼藥水使用時將兩者混用,滴完一種五分鐘後滴另一種。對於這種方法,有些眼藥水可以混用,但是有些是不能混用的,有些眼藥水混用後會降低療效,有些甚至會產生毒性,因此如果想混用眼藥水,要去詢問一下醫生的意見,不要想當然行事。

有些眼藥不能亂點

很多人點眼藥水都是聽別人介紹,特別是當自己的症状與別人「一樣」時,其實這樣做是很危險的。有幾種眼藥水需要特別注意,首先是阿托品眼液,阿托品眼液是用於治療急性虹膜睫狀體炎的,主要症状是眼睛發紅,疼痛、視力下降。阿托品可以擴散瞳孔,緩解炎症,防止虹膜晶狀體粘連。因為其散瞳作用很強,作用時間長,將瞳孔散大後,一般需要三周左右的時間才能完全恢復。在此期間,很難用藥物使它縮小,所以錯用了1滴阿托品眼液就可能造成不可挽回的損失。有的患者就曾經因為「眼紅」症状,錯用阿托品,導致雙目失明。還有些防治近視眼藥水有類似阿托品樣作用的藥物成分(例如青少年常用的托吡卡胺眼藥水,商品名稱「雙星明」),通過散大瞳孔,解除調節痙攣,達到治療假性近視的目的,雖然這種藥物作用時間較短,一般8小時後藥物作用消失,但也不可隨便使用。

激素類眼藥水如醋酸可的松的眼藥水也不能亂用,這類眼藥剛開始點能有效緩解眼睛乾澀、發紅,但長期使用可引起眼壓增高,甚至視神經損害、視野缺損和視力下降,造成皮質類固醇青光眼,而且這種青光眼自覺症状較輕,病程經過緩慢,臨床上很難及時發現。

眼藥水並非「必備品」 眼藥水原則上是能不用就不用,電腦族只要做到以下幾點,就不必常規點眼藥水:用電腦時間不要太長,持續使用電腦40~50分鐘,一定要讓眼睛休息10~15分鐘,眺望遠處,讓眼睛充分放鬆,每天在電腦前工作累計不要超過6小時。戴隱形眼鏡的人,只要平時注意個人衛生,嚴格按照正規操作程序戴卸,也不必老點眼藥水。除了點眼藥水,還有些方法能夠緩解眼睛乾澀:做眼保健操、熱毛巾濕熱敷、多看遠處

用眼藥水要適度

為保持藥物的無菌性和延長藥物的有效期,其中一般都加入防腐劑保質。雖說微量防腐劑對眼睛損傷並不大,但多次使用眼藥水,長期過度接觸防腐劑,可能會對眼睛產生傷害,導致正常淚膜受到破壞,角膜上皮細胞出現損傷。因此,原則上來說,眼藥水能不用就不用,若必須使用,一天不應超過4次。

近視眼使用眼藥水的注意事項

對於普通人來說,最常見的還是視疲勞,覺得眼睛酸澀就要滴眼藥水來緩解,但是這也要分原因,滴眼藥水並不是萬能的。

1.如果是近視眼,但是不戴眼鏡,這樣的情況疲勞發作比較頻繁。可以用一些眼藥水,但是從醫生的角度來講價值不大。主要是因為眼睛裡面的肌肉痙攣導致眼睛的酸脹感和不舒服感,這時候最好讓眼睛休息或者戴合適度數的眼鏡看東西,讓眼睛舒服一些,避免眼睛疲勞的症状。眼睛有屈光的情況,還是要注意眼睛的保健休息並佩戴正確的眼鏡,來減輕眼部不適的症状。

2.長時間處於熒光屏前,一方面有輻射的影響,另一方面由於眼睛盯著熒光屏,眨眼的次數減少,再加上大部分在電腦螢幕前工作的人都是處於空調房裡,造成眼睛乾澀,引起終端症候群。此時可以適當用一些濕潤眼部的眼藥水,可以在醫院裡開人工淚液,還有一些非處方性藥水。人工淚液的好處在於它在眼睛表面存留的時間長,能夠2至4個小時保持眼表濕潤。而保健品類的眼藥水滴到眼睛裡5分鐘左右就會流失。但是它裡面的一些維生素成分也能適當緩解睫狀肌痙攣導致的眼部不適的狀況。因人而異,如果滴藥後仍不舒服最好還是找醫生診治。

3.有些人眼部不舒服、乾澀是因為眼睛本身有毛玻除了屈光之外,還有隱性的斜視,特別是隱性的外斜視。這樣的病人看東西比正常人容易累,如果有斜視點眼藥是不能解決問題的,建議去醫院進行檢查。慢性結膜炎是一些非致病性的細菌在眼部的繁殖等導致眼部的炎症反應。這類人要注意用眼衛生,養成用眼良好習慣。

4.戴隱形眼鏡引起的眼部感染,或者說眼睛不舒服是因為感染導致的,因為人們有一個習慣,眼睛犯酸或不舒服就去用手揉。有時候眼睛本身就可能有眼角的結膜角膜損傷,用手揉後受傷的細菌就會感染。病人有一些慢性結膜炎或相關的眼角疾病等最好要點一些抗炎、消炎作用的眼藥水。但是不要亂點,只點種消炎眼藥水就夠了,選擇普通的眼藥水即可,如氯黴素等作用不是很強的眼藥水。切記不要用強效的抗菌消炎類眼藥水。戴隱形眼鏡的人一定要按照眼鏡佩戴的說明要求摘戴眼鏡,每次戴眼鏡的時間不要過長,感覺眼部不適可以適當地用一些消炎眼藥水,其他類型的眼藥水可點可不點。

5.眼藥水不能長期使用:目前,絕大多數緩解疲勞的眼藥水中含有防腐劑成分,長期使用不僅對角膜上皮會產生損害,而且對結膜杯狀細胞會嚴重損傷。一些抗疲勞眼藥水有收縮血管的作用,因此,人們在使用前最好也要先向醫生諮詢,建議不要長期使用。同時,抗生素眼藥水有可能造成正常結膜囊內菌群紊亂,致使在正常情況下也會發生細菌感染

6.無論說明書說明與否,一支眼藥水的使用不能超過四個星期,「啟用後最多可使用4周」此類對眼疾患者健康安全十分重要,諸多說明書雖然有的包含此條,但是多置於最後。這是十分重要的。  

濫用眼藥水的危害

危害一:患上乾眼症

由於眼藥水中大多含有防腐劑,會使眼睛中的結膜杯狀細胞發生損傷。如結膜杯狀細胞受損的話,人就會患上乾眼症,眼睛發紅、乾澀或者疼痛,這樣會導致越點眼藥水,眼睛越干疼。

預防:使用不宜太過頻繁。一般而言,對於經常使用電腦的人來說,每天點眼藥水3至4次比較合適。但隨著使用計算機的時間愈長,眼睛酸澀疲勞、視力模糊等不適現象也日益增加。那麼擺脫乾眼病的秘訣有哪些呢?

小常識:教您幾招預防乾眼病。(1)養成良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。(2)注意用眼衛生,定時休息,看書或者看電腦等需要注意力集中的工作,建議每隔50分鐘就休息5-10分鐘,注意眨眼的次數。(3)計算機螢幕和眼睛的距離保持60厘米,並且螢幕要比眼睛低。(4)眼球表面的疾病,如角膜、結膜及眼瞼等有發炎、過敏、受傷等需要諮詢眼科醫生並積極治療,切勿自行買藥。

危害二:激素性青光眼眼藥水根據治療功效,分為很多種類,如抗生素類、抗病毒類、激素類等,使用不當就會對人造成損害。例如激素類眼藥水,如果使用過多的話,會使人在不知不覺中患上激素性青光眼,導致人視力下降,視覺和視野受到損傷。這種損傷不可逆,基本沒有好轉的可能。另外,抗生素類眼藥水只能用於眼睛有感染的情形,沒有感染時使用,只會對眼睛造成損害。

危害三:過敏易致支氣管哮喘心律失常等疾病

有一種噻嗎心安類眼藥水,裡面含有β受體阻斷劑。而β受體阻斷劑是一種治心臟病的藥物成分。對這種藥物成分容易過敏的人,使用這一類眼藥水時就會有危險,嚴重時會導致支氣管哮喘、心律失常等疾病。

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