慢性結膜炎
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慢性結膜炎為由多種原因引起的結膜慢性炎症,其病因包括:細菌感染、不良環境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結膜輕度充血或充血不明顯。
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基本概述
慢性結膜炎的病因
有的人長期眼紅,時輕時重,這很可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎常為雙側性,有時非常頑固,久治不愈。引起本病的原因很多,其中最主要的致病原因有感染因素,可由急性炎症未治癒或治療不徹底轉為慢性,多為細菌感染,如Morax-Axenfeld重桿菌、鏈球菌等,亦可在致病菌毒力不大,同時機體抵抗力較強的情況下,一開始即以慢性症状出現。致病的第二個因素是刺激因素,臨床最常見,如不良衛生環境刺激、不良衛生習慣、睡眠不足、煙酒過度。眼本身病變如內翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視力疲勞均可致病。此外,藥物如散瞳劑、縮瞳劑,以及化妝品、洗髮液等刺激亦可引起。慢性結膜炎主要症状為眼分泌物和結膜充血。分泌物不多,為粘液性,早晨起來時發現內眥有分泌物,白天眥部見白色泡沫狀分泌物;結膜充血主要為瞼結膜充血,擴張的血管行經清楚。炎症持續日久者結膜可肥厚,但無瘢痕及血管翳。病人自覺症状輕微,主要為癢、灼熱、異物感、乾澀、眼瞼沉重感、視力疲勞等,一般晚間或近距離工作時症状明顯,但也有無任何不適者。由Morax-Axenfeld重桿菌引起者,伴有眥部瞼緣炎症状。
治療首先要查找病因,消除致病因素,而後針對不同致病原因進行恰當處理。對細菌引起者給予適當抗生素眼藥水及眼膏,同時加用適量的收斂性眼液。非細菌性者在查找原因並去除的基礎上,局部給0.25%~0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質類固醇眼藥。
治療與防治
結膜炎是由於細菌、異物或酸鹼等物質所造成,除了眼睛會出現血絲外,並會流眼淚及分泌眼屎。
一般急性的結膜炎只要使用抗生素的眼藥水,很快就能痊癒。但若是受到化學藥品的刺激就容易形成慢性結膜炎,雖然症状比較溫和,但卻不容易根治。
如果我真的是得了慢性結膜炎那怎麼辦?
除了要做藥物治療,並需有充足的睡眠以及均衡的營養。
覆蓋在白眼球上的一層薄膜即稱為結膜;結膜炎的原因可能是細菌、濾過性病毒、異物、酸、鹼,或者是過敏,染上結膜炎時眼睛會出現血絲,併流眼淚。分泌眼屎;結膜炎可大致區分為急性及慢性二類。
急性結膜炎主要是由細菌或濾過性病毒所引起,突然出現流眼淚、眼屎增多的症状,只要使用含抗生素的眼藥水,很快便可痊癒而且不會有後遺症。
慢性結膜炎除了由細菌感染之外,機械性的刺激、藥品等化學性的刺激也是原因。與急性結膜炎相較之下,症状比較溫和,卻不容易根治,因此,除了藥物治療外,充分的睡眠及均衡的營養都是重要的根本之道。另外,使用個人的臉盆及毛巾,以免傳染給他人。
黃蓮能治一般性的眼疾
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避免刺激性強的食物
在蒜的刺激性很強,有眼疾的人多吃之後,會有眼屎增多、視力減退、眼疾惡化的情形,最好在食用量上有節制。辣椒、芥茉、生薑等對於充血性的眼疾也有害,長針眼時也不可多食。
注意事項
日常生活注意事項
1、平時注意個人衛生,日常用品應該各自分用。
2、積極治療原發病,以免繼發慢性結膜炎。
3、老年人和體制弱的人,應該加強營養,增強抵抗力,以免感染上慢性結膜炎。
4、平時注意休息,不要過度用眼睛;不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。
慢性結膜炎的幾點注意
相當一部分慢性結膜炎的病人會有結膜結石,結膜結石是眼瞼結膜上皮陷窪或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物,並非真正的結石。瞼結膜上有質硬的黃白色小點狀突起,形如碎米,有的散開呈點狀,也可密集成群。初起位置較深,結石還埋在結膜下邊,一般無自覺症状,以後漸露出於結膜表面。只有在硬結突出於結膜表面時才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。
慢性結膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時消除,所以除了點眼藥水和熱敷治療之外,應設法改善環境,盡量減少接觸刺激源,對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環境里工作的人,配戴有罩的風鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。另外,注意消除不良衛生習慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗髮液等刺激對於預防慢性結膜炎也很重要。實踐證明,只要病因明確,治療和保養得當,多數慢性結膜炎是能治癒的。
最後,值得注意的是,慢性結膜炎並不是導致眼睛長期發紅充血的唯一原因。如果眼睛長期發紅充血,除了慢性結膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動脈海綿竇瘺等疾病。因為這些疾病也可以表現為長期眼睛發紅充血而容易被誤診,不可大意。
其它
[症状體症]
1.癢、異物感、晚間或閱讀時加重; 2.瞼結膜充血輕,眥部白色泡沫狀分泌物。
[診斷依據]
1.癢、異物感或乾澀感; 2.眥部可見少許白色泡沫狀分泌物。
[治療原則]
1.去除病因。 2.局部應用抗生素滴眼液、抗生素眼膏及收斂劑。
[療效評價]
1.治癒:症状、體征緩解。 2.好轉:症状、體征減輕。 3.未愈:症状、體征無變化或加重。
[專家提示]
本病發病率較高,為慢性眼病,用藥可緩解症状,但可複發,對視力無影響,但是長時間充血會使眼看東西模糊,眨眼後有所緩解,如此反覆。患者雙眼乾澀,症状重,但體征輕或不明顯,為了消除病因,必須在戶外作業時戴防護眼鏡,避免煙酒過度,注意充足睡眠等,養成良好的生活習慣,及時治療其他各種外眼病。對久治不愈者,應全面查找病因。
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