結膜充血

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正常情況下,球結膜血管都是癟著的,處於「沉睡」狀態,血管內並沒有血液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌病毒等入侵時,「沉睡」著的血管會馬上被「驚醒」,繼而擴張。於是紅色的血液從四面八方蜂擁面至,鞏膜也就紅起來了。發炎的眼睛最醒目的症状就是眼紅,如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎虹膜睫狀體炎鞏膜炎青光眼、眼部化學燒傷等,都可有不同程度的眼充血眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為「結膜充血」;後者是暗紅色,稱為「睫狀充血」。二者兼有的,稱為「混合性充血」。這些情況不同的充血,在醫生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什麼大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治癒。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血症状並不太明顯,但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病,外表上並沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

目錄

結膜充血的原因

(1)急性虹膜睫狀體炎虹膜睫狀體的發病原因很複雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病風濕以及結核梅毒病毒感染等有關。(2)急性結膜炎:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。 症状:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。(3)角膜炎:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。 體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣怕光流淚、視力驟降等。

結膜充血的診斷

(1)急性虹膜睫狀體炎視力下降伴有明顯的畏光流淚疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

(2)急性結膜炎眼瞼紅腫結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大壓痛

(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體征眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。

結膜充血的鑒別診斷

眼部的充血發紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統的概念,泛指眼結膜充血與睫狀充血結膜充血病變僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激,而睫狀充血則包括角膜鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定嚴重性。有的病例可以兩種充血同時存在,這種情況稱混合充血。

(1)急性虹膜睫狀體炎視力下降伴有明顯的畏光流淚疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

(2)急性結膜炎眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大壓痛

(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體征為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。

結膜充血的治療和預防方法

本病雖不嚴重,但為難治之病。宜中西醫結合治療。

1.對於有細菌感染因素者,町用抗生素眼藥水,每日~4次。對於非感染因素,不可濫用,更不可常規作為安慰劑

2.可試點皮質類固醇眼藥水,但不可長點,且應觀測眼壓

3.珍珠明目液,每日~4次。

4.針對病因進行治療。

5.口服湯藥難以堅持,可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸銀翹解毒丸等。

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