盆腔炎

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盆腔炎,現代醫學病名。系指子宮輸卵管卵巢子宮旁組織盆腔腹膜等部位炎症的總稱。盆腔炎以輸卵管炎為較多見。若炎症局限於輸卵管及卵巢,通常稱附件炎。根據發病過程及臨床表現有急、慢性之分。主要症状發熱惡寒少腹疼痛,帶下多,月經不調等。這些證候分別歸屬於帶下、痛經、月經不調、不孕症症瘕產後發熱熱入血室等範圍。急性期以發熱、惡寒為主,兼有下腹疼痛拒按,帶下量多,色黃質稠臭穢,口乾喜飲,苔黃脈數等,治宜清熱利濕化瘀解毒,用大黃牡丹皮東加減;若熱入血室,症見寒熱往來心煩喜嘔等症,治宜和解少陽,用小柴胡湯加減。慢性炎症主要表現為下腹墜脹疼痛,腰酸痛,白帶增多,月經異常、痛經及不孕等。如帶下量多質稀,為濕從寒化,治以完帶湯;若帶下色黃、尿頻或痛,為濕從熱化,方用龍膽瀉肝湯加減。若以痛經或癥為主症者,當以活血止痛化瘀散結治則,用桂枝茯苓丸加減,亦可用千年健、追地風、川斷歸尾防風乳香、沒藥、紅花、血竭透骨草五加皮腹部熱敷法(上藥製成粗末,裝紗布袋內蒸30分鐘,乘熱敷下腹部,一日一次),或用紅藤湯(紅藤、敗醬草桃仁赤芍蒲公英)作煎劑保留灌腸。並可結合臨床症状進行辨證論治

盆腔炎圖片

盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)指女性上生殖道及其周圍組織的炎症,主要包括子宮內膜炎(endometritis)、輸卵管炎(salpingitis)、輸卵管卵巢膿腫(tubo-ovarian abscess,TOA)、盆腔腹膜炎(peritonitis)。炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、絕經後或未婚者很少發生盆腔炎。若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎症的擴散。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

目錄

基本概述

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來,因其發病時間長,病情較頑固,外陰部的細菌可以逆行感染,通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現實生活中,並不是所有的婦女都會患上盆腔炎,發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防禦功能,在正常情況下,能抵禦細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由於其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時,才會導致盆腔炎的發生。  

分類

急性盆腔炎

【急性盆腔炎概述】

急性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的急性炎症,可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病。常見致病菌葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌厭氧菌及性傳播病原體,如淋菌、支原體衣原體等。經淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常見急性子宮內膜炎子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎,嚴重者可引起敗血症及膿毒血症。如不及時控制,可出現感染性休克甚至死亡。中醫學稱本病為「婦人腹痛」、「熱人血室」、「產後發熱」、「帶下病」、「癱瘕」等。

症状

(1)全身症状多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症状,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。

(3)由於盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調輸卵管粘連阻塞時可致不孕

【臨床表現】

典型症状是發熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性。可伴乏力腰痛,月經失調。病情嚴重者為可見高熱寒戰頭痛食欲不振。如有腹膜炎則出現噁心嘔吐腹脹消化系統症状。如有膿腫形成,位於前方可出現膀胱刺激症状,如尿頻尿急尿痛;位於後方可出現直腸刺激症状,如里急後重肛門墜脹、腹瀉排便困難等。出現膿毒血症時,常伴有其他部位膿腫病灶。

診斷】

1、典型臨床表現。

2、體征:子宮常呈後位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,並有輕度壓痛。若為輸卵管積水輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結締組織炎時,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。 

3、婦科檢查陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,輸卵管炎時可觸及到子宮一側或兩側索條狀增粗,壓痛明顯。結締組織炎時,子宮一側或兩側片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時,可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。

4、血常規檢查:白細胞,10x109/L,以中性粒細胞升高為主。

5、B超檢查:示盆腔內有滲出或炎性包塊。

根據以上五點即可診斷為盆腔炎,如後穹窿穿刺抽出膿液,即可進一步確診。有條件的醫院,可作血、宮頸分泌物培養或膿液培養,查明病原體,為臨床診斷和治療提供幫助。  

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎概述 】

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊。

【症状】

全身症状多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱症状。

體征】

慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前後加劇。

危害】

由於盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。因為精子卵子的結合是需要一個很複雜的過程,精子到達子宮內需要過關斬將,層層篩選,不論任何一個環節出了問題,都會起到阻礙的作用,如果出現著床位置錯誤,也會導致宮外孕。  

結核性盆腔炎

結核桿菌引起女性生殖器炎症稱為生殖器結核,又稱結核性盆腔炎。多發現於20~40歲婦女,也可見於絕經後的老年婦女。以輸卵管結核最常見,約佔女性生殖器結核的85%~95%,其次為子宮內膜結核,其他類型發病少。絕大多數生殖器結核為繼發感染,常繼發於肺結核腸結核腹膜結核腸系膜淋巴結結核病灶也可繼發於骨結核泌尿系統結核。原發女性生殖系統結核罕見。

臨床表現】

生殖器結核的臨床表現很不一致,不少患者可無症状,有的患者則症状較重。

1、月經失調 早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多。多數患者就診時患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現為月經稀少閉經

2、下腹墜痛 由於盆腔炎症和粘連,可有不同程度的下腹墜痛,經期加重。

3、全身症状 若為活動期,可有結核病的一般症状,如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等,有時僅有經期發熱。

4、不孕 由於輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由於輸卵管周圍粘連,有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失其運輸功能,也不能受孕,故絕大多數患者為不孕。在原發性不孕患者中生殖器結核常為主要原因之一。

5、全身及婦科檢查由於病變程度與範圍的不同而有較大差異,較多患者因不孕行診斷性刮宮才發現患有子宮內膜結核,而無明顯體征和其他自覺症状。較嚴重患者若有腹膜結核,檢查時腹部有柔韌感或腹水征,形成包裹性積液時,可觸及囊性腫塊,邊界不清,不活動,表面因有腸管粘連,叩診空響。子宮一般發育較差,往往因周圍有粘連使活動受限。若附件受累,在子宮兩側可觸及大小不等及形狀不規則的腫塊,質硬、表面不平、呈結節乳頭狀突起,或可觸及鈣化結節。

傳染方式】

生殖器結核是全身結核的一個表現,常繼發於身體其他部位結核如肺結核、腸結核、腹膜結核、腸系膜淋巴結的結核病灶,亦可繼發於骨結核或泌尿系統結核。以血行傳播最多見,上行感染者極為罕見。青春期時正值生殖器發育,血供豐富,結核菌易借血行傳播,使生殖器受累,多數患者在日後發現生殖器結核時,其原發病灶已愈。  

病理

主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子肌炎急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血症等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

1、慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側性,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,並與周圍組織粘連。此外,有時在輸卵管峽部粘膜上皮纖維組織增生粘連,使輸卵管呈結節狀增厚,稱為結節性輸卵管炎。輸卵管炎症較輕時,傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿變為慢性,膿液漸被吸收,漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,捲曲向後,可游離或與周圍組織有膜樣粘連。

2、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發炎時波及卵巢,可相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。

3、慢性盆腔結締組織炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宮骶韌帶處,使纖維組織增生、變硬。若蔓延範圍廣,可使子宮固定,宮頸旁組織也增厚。  

病因

引起盆腔炎的主要病因有:

1、產後或流產後感染:分娩後產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產後過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留於宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

2、宮腔內手術操作後感染:如放置或取出宮內節育環、刮宮術輸卵管通液術子宮輸卵管造影術宮腔鏡檢查黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當,生殖道原有慢性炎症,經手術干擾而引起急性發作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。

3、經期衛生不良:若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。

4、鄰近器官的炎症直接蔓延:最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時,炎症也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。

5、慢性盆腔炎的急性發作等。  

感染途徑

女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科常見病。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

1、經淋巴系統蔓延

細菌、病原體等經外陰、陰道、宮頸及宮體創傷處的淋巴管侵人盆腔結締組織及內生殖器其他部分,是產褥感染、流產後感染及放置宮內節育器後感染的主要傳播途徑,多見於鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。

2、沿生殖器粘膜上行蔓延

病原體侵人外陰、陰道之後,沿粘膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。

3、經血循環傳播

病原體先侵人人體的其他系統,再經血循環感染生殖器,為結核菌感染的主要途徑。

4、直接蔓延

腹腔其他臟器感染後,直接蔓延到內生殖器,如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。  

危害

盆腔炎往往是由一種以上病原體所致的混台性感染。病原體雖然可以通過血液或淋巴傳播,有時是由四周的組織或器官直接蔓延而來,但絕大多數的盆腔炎都是陰道內的病原體沿粘膜面上行達盆腔器官引起的。生殖器官及四周組織的炎症往往不是孤立的,而是相互影響,同時發炎。

患盆腔炎後,假如輸卵管也受累,造成管腔粘連,完全阻塞,可影響日後的妊娠,引起不孕;假如炎症僅限於盆腔結締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能。  

盆腔炎注意事項的八大準則

盆腔炎不僅給患者帶了很多身體上的難言之苦,同時還可能引起各種可怕的並發疾病,因此盆腔炎患者要特別加強對自己衛生意識的培養還有注意各種事項,在治療的同時也要護理。專家提出盆腔炎注意事項的八大準則.

1、杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多,質粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。

2、發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的乾燥,汗出後給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。

3、要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉。

4、月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。

5、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,並觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎

6、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過於勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症状加重。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現陰道內菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到醫院就診,排除黴菌性陰道炎

8、盆腔炎病人要注意飲食調護,要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。  

臨床診斷

最低標準:宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛

附加標準:體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道一場黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高,;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性

特異標準(specific criteria)

有急性盆腔炎史以及症状和體征者,診斷多無困難,但有時患者症状較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑒別,子宮內膜異位症痛經較顯著,若能摸到典型結節,有助於診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助於鑒別。

急性慢性盆腔炎根據病史、症状和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內膜異位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激症状,包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位於後方可致腹瀉。

慢性盆腔炎全身症状為有時低熱,易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症

預防:注意個人衛生,鍛煉身體,增強體質,及時徹底治療急性盆腔炎。  

治療

1、心理治療

一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。

2、中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則清熱利濕活血化瘀為主,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒行氣活血。常用桂枝茯苓東加減。氣虛者加党參15g、白朮9g、黃芪15g。

3、物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素鏈黴素等)、蠟療等。

4、其他藥物治療

在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。

5、手術治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有複發的機會,行單側附件切除術子宮全切除術雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。

6、中醫治療

腔炎是婦科常見病,是女性盆腔生殖器官炎症的簡稱,包括子宮炎、盆腔腹膜炎、盆腔結蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。而中醫治療盆腔炎也有妙招。

傳統中醫將盆腔炎分為五類,辨證施治的同時配合西醫治療,可達到標本兼治的效果。

1、熱毒型:高熱,寒戰,頭痛,小腹疼痛,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質紅,苔黃,脈滑數或弦數。

2、濕熱型:低熱,小腹疼痛灼熱感,口乾不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。

3、濕熱淤滯型:小腹脹痛,口苦口乾,帶下黃而稠,小便混濁,大便乾結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。

4、淤血阻滯型:下腹持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有淤斑淤點,苔薄,脈沉弦或澀。

5、沖任虛寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。

女性生殖系統,任何一方面的疾病都可能引發盆腔炎,這個問題可大可小,容易導致不孕不育,一定要治療。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎後,內膜組織腫脹細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。  

盆腔炎外敷

中醫是內調外養,除了內服湯藥外,最好配合外敷才能徹底的治療盆腔炎。外敷分為很多種常見的是用粗鹽(粗鹽也叫做海鹽)熱敷。這裡說的粗鹽是醫用粗鹽。  

熱敷海鹽歷史和簡介

第一代熱敷海鹽:早期熱敷海鹽都是病情人在菜市場買到的,做鹹菜用的海鹽,這個海鹽因為礦物含量低一般可以炒3次,使用時間大約是1天半,一個月大約需要110斤。缺點是腐蝕性高、礦物含量低、有氟和其它重金屬容易流產,相對操作複雜,需要加花椒生薑桂皮來增加經脈的吸收程度而且因為添加的有機物容易腐爛所以可能造成2次感染威脅。

第二代熱敷海鹽:為了延長使用時間台灣的布袋鹽場經過4年的長期研究與1998年問世,因為可以使用10到15天,申請了專利,這個就是藥店賣的大青鹽也叫石鹽當然還有很多名字。藥店都是10元一斤。缺點是使用時仍需要加入花椒來促進經脈吸收。

第三代熱敷海鹽:是在2004年問世,具有高溫不融化、有效礦物渾發均勻,鍋炒專用海鹽使用時間延長到1個月、微波爐專用海鹽使用時間可以到4到5年,後來很紅的「冰火理療枕」等都屬於這個類型。優點是比第2代海鹽在婦科治療時間縮短到2年,以前的海鹽都是需要3年左右。

第四代熱敷海鹽:與2008年底上市,上市前經過2年的臨床試驗,其藥效是第3代海鹽的30倍,可以反覆使用時間是4年,治療婦科等病的時間縮短。具有藥效釋放均勻、高溫不融化、礦物富集高等優點。缺點是只能用微波爐加熱。品種相對繁多。  

海鹽熱敷建議

1:海鹽熱敷一定要先像醫生敘述自己的病情,詢問是不是可以熱敷

2:海鹽熱敷特別的婦科用熱敷,能選微波爐加熱的就選微波爐加熱的。因為鍋炒加熱有很大的副作用

3:海鹽熱敷要配合中藥內調外養最好,所以詢問醫生或者賣家配合什麼中藥服用適合

第四代海鹽(醫用粗鹽)

【成分】

鹵化物類礦物鹽的結晶--海鹽。

醫典

名為:冰石、陰土鹽{俗稱粗鹽、大鹽分類為海鹽}

【性狀】

甘咸無毒。微黃色(氫氧化鐵)、微紅色(無水氧化鐵)、褐色或黑色(有機質)球形聚合物或結晶等,表面為脂肪光澤。解理完全。斷口呈貝殼狀。硬度2.5。比重2.1~2.6。性脆。

【特點】

微波爐加熱,低溫釋放的鹵化物類礦物結晶海鹽。鍋炒加熱的海鹽因為需要高溫加熱。所以會影響卵子活性。四代熱敷海鹽有低溫{攝氏45到60度}釋放藥效的特點所以。所以排卵期、月經期也可以用。懷孕後3個月內都無影響。

【使用方法】

【直接熱敷用法】微波爐加熱:每次使用時先檢查微波爐內是否乾淨{如果微波爐很臟可以用個塑料袋子包下鹽袋},以免弄髒袋子,稍稍在袋子上灑點水{微波爐的加熱原理是利用水分子震蕩,水越多越熱,持續熱敷的時間也長。建議用噴壺洒水或者把手沾上水把袋子拍濕,是在袋子上洒水不是在塑料帶里洒水},夏季中火加2-3分鐘或高火2分鐘、春秋冬季節中火3-4分鐘或者高火3分鐘,{天氣涼時加熱的時間相對沿長1分鐘,因為微波爐機型不一樣可以自己嘗試,加熱時可以先中火2分如果不熱在適當延長時間}取出後,溫度以手感稍燙為宜,用毛巾把海鹽袋子裹上敷在患處{因為加熱時袋子需要灑上水,所以潮潮的,雖然沒事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔著衣服熱敷,會感到熱量透過肌膚,頓感輕鬆舒適。溫度不夠時放入微波爐再加熱即可,建議每天2次,每次連續熱敷30分鐘到1小時。{簡單說就是覺得不熱時再去加熱,這樣的累計熱敷時間為30分到1小時為好,這裡補充一句因為天氣潮濕、洒水過多等初期 使用常會在微波爐裡面有細小顆粒出現,這個是因為海鹽氣化過強,隨蒸汽在袋子外面2次結晶,遇到這個情況有2種處理方式一種是在太陽下晒乾後在使用 。另一種是加熱時包上塑料袋子幾次使用後就不在出現}

【高級熱敷用法】直接用鹽熱敷的叫做直接熱敷。把配合藥物熱敷的方法叫做帶藥熱敷,也被叫做高級熱敷。帶藥熱敷也分種,一種是單獨配合熱敷用藥材使用。還有一種就是利用內服的藥渣。方法如下:縫長25厘米,寬15厘米的袋子,將藥渣裝入布袋後,放入蒸鍋蒸透,蒸汽鍋中蒸30-20 min,取出,灑上少許黃酒。為防止燙傷上墊上毛巾一層,毛巾上放藥袋子,袋子上放4斤熱敷海鹽。當熱敷海鹽溫度降至40%時再次加熱。1~2次/d,60 min/次,15 d為1個療程。當日用後藥袋子放入冰箱,"春秋冬"季節里:每劑藥用5天。夏天每劑藥用2到3天,經期停用。

【注意事項】

1:海鹽是通過經脈治療來起到作用,所以經脈如果長期經脈鬱結或者不暢,初期使用藥效作用患處後,經脈因為舒張會有癢痛感覺。女孩子的月經也會因為經脈舒張而短暫改變。

2:熱敷散肝氣速度快但是疏通沖任脈速度慢,因此會出現肝氣排擠腎氣通過沖任脈,因此腎氣不能化水,月經延後很多天的情況,而內調藥可以加快衝任脈的疏通就不會出現延長。如果不想開內服藥減少熱敷時間就可以。

3:經脈鬱結地方,皮膚表面會出現深淺不一的經脈區域。有點像棋盤。病好後癢痛和皮膚上的經脈區自然消退

4:婦科炎症多是因為經脈 鬱結毒火積存所以產生炎症,初期使用婦科海鹽時會出現短暫排便頻繁現象。

5:老年人治療時建議初次熱敷時間不要太長,或者每1到2天一次,因為老人經脈不暢嚴重,經脈 疏通時帶來的癢痛感,老人皮下神經會反映敏感所以逐步讓老人經脈疏通為佳,不用操之過急。

【貯藏】

有效期是5年,可以反覆使用4年,因為海鹽是氣化有效礦物,所以可以在袋子裡面反覆結晶,初期使用時會覺得袋子縮小的很快但是這個時候總重量其實基本沒有變化。當鹽粒之間大空隙被新結晶的海鹽填補後,整個袋子體積不再縮小。因為易吸水如果遇到潮濕氣候可以放在塑料袋子里,如果海鹽潮濕可再太陽下晒乾。

【四代海鹽鑒定方法】

1:正品的四代海鹽只能微波爐加熱,這點一定要心裡明白。四代海鹽是低溫釋放藥效。所以鍋抄加熱的都是假貨。

2:四代海鹽都是帶有證書的,所以購買時一定要注意。證書有3種:台灣布袋鹽場的專門用證書是繁體字的。香港的索蘭彩石場出具的證書一般繁體簡體都有。第3種是大陸天津鯉魚帆出具的檢測證書。所有的證書都有鋼印這點是要特別注意的。

四代海鹽證書

3:四代海鹽有多種細分的型號常見的是H、Y、M三種類型。Y、M型兩種特點鹽里大小是1到10毫米,無添加任何中藥。而H型都是單獨配置的,裡面加了中藥,打開袋子可以看到裡面中藥粉或者中藥。這裡以H型最好,因為畢竟是為個人配置所以效果非凡,特別是在肩頸腰椎、和婦科炎症上有突出作用

4:四代海鹽一般從台灣運出來後,都是散裝的,到大陸後醫生或者是廠家二次加工縫製成為熱敷理療袋子 5:特別注意的是陳晾120日和結晶120日是不同的。陳晾是1、2代海鹽藥力專用的名字。一般有的假貨用名字誤導。而結晶是3、4代海鹽藥力專用的稱呼

6:購買四代海鹽一定要問清是不是台灣布袋鹽場生產的。因為一般假貨都是利用,河北滄州長蘆鹽場生產的食用鹽冒充。這點一定要注意。因為長蘆鹽場的食用鹽一斤才3角,而四代120日結晶的官方公布的成本是每市斤19.80769元,零售一般都是20元。這裡要說的就是四代有雙包系列一定要注意的是雙包總藥量與礦物之和和單包系類的一樣。

選購主意事項:

1:四代熱敷海鹽買時一定要先確定產地和真假,是不是有證書。

2:四代熱敷海鹽是在台灣生產但是研發出來的是大陸的竹影法師。所以各地規定賣四代海鹽的都是有專門的陰陽師陪同監督。一般購買時可以詢問賣家高深的佛學和道教知識。

3:四代海鹽分結晶日期的,一般來說選擇結晶120日的足以。

4:四代海鹽現在官方公布的資料結晶120日市斤價格是19.80769元,一般零售都是20元一斤。因為是竹影法師規定作為結緣而生產的,所以利潤不需超過5角錢。其他的結晶的價格會略有不同。

5:四代海鹽最好是可以購買H系列的,這個一般都是有坐診醫生根據本人病情單獨添加中藥的,藥力非凡。如果是輸卵管阻塞不暢或者是盆腔炎附件炎的女士最好是單獨選購H系列的產品。

6:四代海鹽選購時一定要求打碎,因為四代都是微波爐加熱,如果選用顆粒大的藥效渾發慢治療效果差。而且四代海鹽銷售的店都有專門的海鹽打碎機器,可以免費打碎。

妙方

傳統中醫將盆腔炎分為五類,辨證施治的同時配合西醫治療,可達到標本兼治的效果。

 1.沖任虛寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。妙方:溫經丸:每次丸,一日2次,溫開水送服。 

2.熱毒型:高熱,寒戰,頭痛,小腹疼痛,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質紅,苔黃,脈滑數或弦數。妙方:野菊花栓:外用,每次粒,肛門給藥,一日 2次。

3.淤血阻滯型:下腹持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有淤斑淤點,苔薄,脈沉弦或澀。妙方:婦女痛經丸:每次g,一日2次,溫開水送服。

4.濕熱型:低熱,小腹疼痛灼熱感,口乾不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。妙方:金雞膠囊:每次粒,一日3次,溫開水送服。

5.濕熱淤滯型:小腹脹痛,口苦口乾,帶下黃而稠,小便混濁,大便乾結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。妙方:婦寶沖劑:每次g,一日2次,開水沖服。

偏方】

苦菜萊菔

組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿卜200克(切片。

用法:上四味共煎煮,去藥後吃蘿卜喝湯。每日劑。

功效:清熱解毒

主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,發熱,下腹脹痛,小腹兩側疼痛 拒按,帶下色黃量多,舌質紅、苔黃,脈滑數。

附註:金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

食療】

銀花冬瓜仁蜜湯

組成:冬瓜籽仁20克,金銀花20克,黃連2克,蜂蜜50克。

用法:先煎金銀花,去渣取汁,用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可。每日l劑,連服1周。

功效:清熱解毒。

主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,下腹及小腹兩側疼痛,拒按,微發熱,自汗,帶下色黃量多,舌紅苔黃

桃仁餅

組成:桃仁20克,麵粉200克,麻油30克。

用法:桃仁研成極細粉與麵粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透後冷卻,擀成長方形薄皮子,塗上麻油,捲成圓筒形,用刀切成每段30克,擀成圓餅,在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食,每日 數次,每次2塊,溫開水送服。

功效:理氣活血散瘀止痛。

主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶疼痛,舌有紫氣,脈細弦

皮紅花茶

組成:青皮10克,紅花10克。

用法:青皮晾乾後切成絲,與紅花同入沙鍋,加水浸泡30分鐘,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁即成。當茶頻頻飲用,或早晚2次分服。

功效:理氣活血。

主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶酸痛,舌有紫氣,脈弦。

荔枝核蜜飲

組成:荔枝核30克,蜂蜜20克。

用法:荔枝核敲碎後放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,去渣取汁,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻,即可。早晚2次分服。

功效:理氣,利濕,止痛。

主治:各類慢性盆腔炎,下腹及小腹兩側疼痛,不舒,心情抑鬱,帶下量多。

1.取大蒜泥外敷下腹部,每日~2次(如皮膚起泡則暫停)。

2.甘遂末120克,麝香0.1克,連同細麵粉加蜜調成糊,分成4份,每日份,塗敷下腹部。

3.鮮活蒲公英250克,搗爛如泥,外敷下腹部,每日~2次。

4.皂角刺30克、大棗10枚,同煎半小時以上,棄渣取藥液300~400毫升,加粳米30克煮成粥狀,分2次服。

5.將石蠟熔化後裝入28x21厘米的兩橡皮袋內,或將石蠟裝入袋內再行熔化,蠟液占袋裝容積的1/3左右,溫度在60℃~70℃左右,置於患者下腹部或腰骶部,每次治療30分鐘。15次為一療程。

6.用氯化鈉硫化氫泉、硫磺泉、氡泉、硫酸鐵泉、碘泉全身浸泡或局部沖洗,每次~30分鐘,每日1次。

7.野菊花栓,每晚睡前30分鐘將一粒放入肛門內約7~8厘米處。10日為一療程,一般3~4療程有明顯效果。

8.耳穴按摩:選內生殖器、盆腔、腎上腺內分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日~5次。

9.在床單或油布上均勻地鋪上8~10厘米厚的熱砂,取俯臥位,然後將床單或油布裹好腹部保溫,每次~30分鐘,每日1次,10~15日為一療程。用於慢性盆腔炎。

家庭治療

1.注意個人衛生

加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。

2.多吃清淡的食物

飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3.經期避免性生活

月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

4.喝水

盆腔炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。

5.避免不必要的婦科檢查

盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。

6.醫務人員需嚴守無菌操作

醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發盆腔炎。為預防起見,手術後叮適當服用抗生素預防感染。  

盆腔炎治療技術

盆腔炎光能量排毒療法

技術概述: 盆腔炎光能量排毒療法療法專門針對盆腔炎治療,具有強力殺菌、清除壞死細胞及毒素、清理代謝壞境、提高機體免疫力的強大作用,國內率先實現了「盆腔局部與血液整體雙向排毒治療盆腔炎」的目的。 首先,盆腔排毒治療。廣州仁愛醫院婦科專家介紹說,該療法通過把具有活血化淤與解毒作用的有效中西藥物通過離子霧化器導入技術直接導入盆腔,殺滅和清除盆腔內的病毒,控制炎症的加重,有效消炎、止痛,實現盆腔排毒治療。 其次,血液光能量排毒治療。應用智能型體外短波離子電場治療系統,以特有的光學能量、磁學效應、熱學效應以離子形式直接作用於血液循環系統三管齊下清除血液循環系統中的病毒,完成血液循環整體排毒治療。 最後,綜合鞏固治療。輔以有效抗生素及生態免疫調節藥物進行口服或輸液鞏固治療,快速殺滅殘餘病原體,提高機體免疫力,恢復生態平衡。  

護理

盆腔炎常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如果急性期未能徹底治癒,可轉為慢性盆腔炎,所以,在急性期應積極徹底地治療,不應以症状暫時緩解作為治癒的標準同時,要配合生活調護及預防複發。

預防及調護

(1)杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多,質粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。

(2)月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。

(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一要臥床休息或取半臥位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症状加重。

(4)發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的乾燥,汗出給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。

(5)要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說病情有所好轉,

(6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,並觀察大便的性狀。若見便帶膿或有里急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹炎。

(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可出現.陰道內菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到院就診,排除黴菌性陰道炎。

(8)盆腔炎病人要注意飲食調護;要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用.白帶黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。

(9)做好避孕工作,盡量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作;免致病菌侵入。

(10)慢性盆腔炎、腹部包塊患者採用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具活血化淤,軟堅散結,清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為:

操作前準備:

①將一劑中藥濃煎looml備用;

一次性輸液器l具,石臘油或潤滑油少許;

③灌腸前要排空大、小便,以減輕腹壓及清潔腸道。

操作方法:

每晚睡前,排空大、小便後,取右側臥位,使臀部移近床沿,按靜脈輸液方法連接好輸液器,排出氣體,輸液器剪去針頭,末端塗上少量潤滑油,緩慢的從肛門插直腸lo一15cm,將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃~41℃為宜,壓力要低,液面距門不得超過30cm,待灌完後,盡量臥床休息。

中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個比較好的給藥途徑,主要是通過腸的吸收,可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收,而引起全身的治療作用,特別對近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且,既可以在住院期間由護士操作,也在離院後,在家中自行操作。  

誤區

盆腔是女性內生殖器的聚集處,極易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及其周圍結締組織炎症的統稱,常見症状為陰道分泌物增多、下腹疼痛、尿頻尿急、畏寒發熱等。盆腔炎分為急性和慢性,慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活,感染機會將大增,更易患上盆腔炎。

清潔要適度

接觸了帶有病菌的物品,或者平時不注意清潔,都有可能導致盆腔炎。不過太愛乾淨也不行。有些女性經常自行沖洗陰道,或是喜歡長時間的盆浴,反而給病菌以可乘之機。正常情況下,分泌物使陰道具有自淨和防禦功能,而過度沖洗改變了陰道酸鹼度,反而給病菌繁殖提供了方便。

盆腔炎影響月經嗎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織盆腔腹膜發生炎症的現象,它包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎等。那麼盆腔炎會影響月經嗎?專家指出:子宮內膜炎會引起月經失調,卵巢的表面炎症也會引起內分泌失調造成月經紊亂。

盆腔炎與痛經

據統計,門診痛經病人日趨增多,占門診量的20%左右,而引起痛經的原因較多,盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎症。為婦科常見病,重者可能引起瀰漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重後果,輕者經久不愈,反覆發作給病人造成痛苦,而影響婦女身心健康,因此必須重視盆腔炎的防治。

那麼為何有些婦女易於盆腔感染呢?可能有如下幾個原因:產後或流產後由於體質虛弱,宮頸口尚未很好關閉,或流血時間較長,組織殘留;經期不注意衛生,使用不潔月經墊,經期性生活等,均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國死灰復燃,1996年全國報導有39.09萬,發病率達 33.94/10萬,如不及時治療可引起嚴重的盆腔感染。

一旦有盆腔感染可表現為畏寒發熱、食欲不振,腰酸背痛,白帶增多,並因炎症的輕重及範圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發症状。常在勞累、性生活後、月經前後加重。如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

由於盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適症状,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫生的指導下根據藥敏試驗合理用藥,以防耐藥菌株的產生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環,改善組織營養,提高新陳代謝。

人們常說「三分治療,七分護理」,盆腔炎也不例外,可增加營養,鍛煉身體,勞逸結合,以提高自身的抗病能力。注意經期衛生,作好婦女的「五期」保健。大力開展健康教育,以減少婚前性行為和流產的發生。以期盆腔感染的發生率有所下降。

盆腔炎對生育的影響

盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中此病尤為多見。在我國由性病引起的盆腔炎雖然少見,但下列因素與盆腔炎的發病有關:

(l)個人衛生條件差。

(2)宮內節育器的廣泛應用。

(3)產後感染和流產後感染。

(4)對婦科某些小手術的術前和術時的無菌操作重視不夠。

(5)不潔性交或經期性交等。

患盆腔炎後,如果輸卵管也受累,造成管腔粘連,完全阻塞,可影響日後的妊娠,引起不孕;如果炎症僅限於盆腔結締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能。

盆腔炎能懷孕嗎?

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。臨床上全身症状多不明顯,可表現為低熱、易感疲乏。病程較長時部分病人可有神經衰弱症状,如精神不振、周身不適、失眠等,當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。

下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交後,排便時及月經前後加劇;病人可有月經增多和白帶增多,卵巢功能損害時可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果炎症僅限於盆腔結締組織,輸卵管並未累及,則不影響生育功能,仍舊可以懷孕

盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,均可稱為盆腔炎。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由於起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。

盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫,炎症消退後則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關係,引起輸卵管傘部的粘連和封閉,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差,病程遷延所致。但有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治癒,當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。

患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等症。在勞動後,性交時或月經前後,因盆腔充血,症状可加重。此外,患者還會有白帶增多,或出現月經血量增多,月經過頻、經期延長等月經變化,並常繼發不孕。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結締組織炎。

慢性附件炎常表現為:輸卵管壁增厚變硬、粘膜層有炎性滲出物、輸卵管發生粘連,使管腔阻塞,甚至卵巢同時受累並與輸卵管穿通,形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫。

慢性盆腔結締組織炎則因急性炎症未能徹底治癒而發展成慢性,由於組織充血、水腫,繼而又出現纖維組織增生、變硬。其炎症也可能呈扇形向外擴散直達盆壁、子宮,因此常被固定。這種慢性炎症病情頑固,不易根治。  

注意事項

久坐引起盆腔炎

如果你長時間久坐而少活動,久而久之就會出現一些弊病。

一些上班族的女性長時間坐,缺少活動,導致血液循環減慢,盆腔靜脈迴流受阻,瘀血過多也可引起急性盆腔炎。

人體內的億萬細胞要靠血液運行來完成其新陳代謝功能,而久坐易引起肌肉酸痛、僵硬、萎縮甚至喪失力量。久坐者,血液循環減慢,使身體內靜脈迴流受阻,直腸肛管靜脈容易出現擴張。血液瘀積後,致使靜脈曲張,並可能患痔瘡,發生肛門疼痛、流血甚至便血等現象,長此以往則會導致貧血

對女性來說,久坐還會因盆腔靜脈迴流受阻、瘀血過多導致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。

盆腔炎飲食注意

1. 需食清淡易消化食品,如赤小豆綠豆、東瓜、扁豆馬齒莧等,應食具有活血理氣散結之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核橘皮玫瑰花金橘等。適當補充蛋白質,如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。

2. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。

3. 忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒羊肉狗肉、公雞等。

4. 不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘製品等。

5. 禁煙酒。

慢性盆腔炎導致宮外孕的主要原因

95%的宮外孕發生在輸卵管。正常輸卵管運送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細胞纖毛的正常活動。卵巢排卵後,受孕激素的作用,輸卵官收縮強度增加,其傘端將卵子吸入管內,並把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯接點,如果卵子在排出24小時內遇到精子,就會受孕。因種種原因使孕卵受阻於輸卵管內,即可發生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素,是輸卵管妊娠的常見和主要原因。

慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素,是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體,常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則,這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發育,發生輸卵管妊娠。

盆腔炎與性生活

盆腔炎就是指子宮、輸卵管、卵巢及周圍組織發生的炎症,狹義的盆腔炎就是指女性內生殖器的炎症,這是婦科的常見病,也是造成不孕的原因之一,可以由不當的宮腔操作、婦科炎症引起,也可以由腹膜炎、闌尾炎等波及,但急性的盆腔炎的患者如查不徹底治療,很容易就轉為慢性,為治療也帶來了一定的困難,不僅如此,很多女性都會感覺到它嚴重地影響了性生活的質量。

一般來說:慢性盆腔炎影響性生活主要體現在兩個方面,第一,由於性生活時加重了盆腔充血,而且性生活動作容易對炎性組織造成直接或間接的撞擊,引起疼痛或誘發盆腔炎急性發作;第二,由於撞擊了炎性組織,會引起不同程度的性交痛,這樣女性就會產生對性生活的恐懼和厭惡,當然也有一部分女性為了滿足丈夫的要求,對這種疼痛採取忍受的態度,這樣的性生活就根本無樂趣可言。所以說慢性盆腔炎無論是在生理和心理上對女性的性健康都會造成不同程度的損害。

很多人都會關心:現在有慢性盆腔炎的女性的確不少,那是不是有慢性盆腔炎就不能過性生活呢?

急性盆腔炎患者來說,建議不要過性生活,而對於慢性盆腔炎患者來說,是可以過性生活的,不過要注意以下幾點:

1、力度的控制:動作應舒緩徐和、插入次數不宜太多。

2、男方的配合:為防止重複感染或夾雜感染,男方講究性生活衛生十分必要。

3、時機的選擇:性生活應選擇病情相對穩定、體質恢復得較好的時機。

4、體位的變換:由於病情輕重及個體差異上的不一樣,體位方式沒有一定之規,原則是保護女方以減輕或避免疼痛。

5、事後的處理:完事後,雙方均應沖洗外陰,如果使用安全套,女方只須沖洗外陰便可。

所以作為男性一定要學會體諒、愛護妻子,不能圖自己的一時快而不顧妻子的感受,「性」福生活原是要靠夫婦雙方共同營造的

盆腔炎檢查幾大注意事項 

1.詢問病史時應注意了解患者是否帶有宮內避孕器,並了解其性生活史,有無過頻及亂交情況。

2.單憑病史症状與體征並不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定,尚需進一步明確炎症的性質。

3.應將在宮頸口、後穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌塗片及培養(包括厭氧菌培養)檢查,並作藥敏試驗以期能較準確地了解致病的病原體,採取針對性措施。

4.如有可能,應常規作超聲檢查以了解盆腔內有無包塊。如有,須定其性質(是否膿腫)。

盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫,其診斷一般無困難,必要時還可用穿刺吸引法,如吸出膿液,診斷即可確立。如有可能,應將膿液作普通及厭氧菌培養,以明確病原體的類型。

位置較高的宮旁炎性包塊,單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫,而進行陰道後穹窿穿刺亦不安全,須藉助於輔助診斷方法:

一、超聲檢查 臨床上懷疑為膿腫的包塊,用超聲檢查,可以發現包塊內有多種回聲區,提示包塊內有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查,簡便易行,可靠性可高達90%以上。

二、放射性同位素掃描 近年來有人採用67鎵或111標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫,取得較高的準確率,應用111銦作掃描,準確率可高達85~100%。但目前臨床上尚少應用。

三、計算機斷層掃描(CT) 應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。但此法費用昂貴,目前尚不能普遍應用。  

盆腔炎需手術治療的情況

一,盆腔炎是急性發作。如出現附件膿腫經抗生素等藥物治療49-72小時症状無改善,持續高熱、白細胞高、雙側膿腫或膿腫較原來增大。

二,慢性盆腔炎久治無效。炎性纖維化增生並與腸管、大網膜子宮粘連而形成炎性包塊,並逐漸增大,反覆急性發作時。

三,輸卵管粘連引起不孕。由於慢性盆腔炎引起炎症纖維化增生,輸卵管與周圍器官粘連扭曲或輸卵管傘端閉鎖,引起原發不孕或繼發不孕時,可作手術松解粘連或作輸卵管造口術,有助恢復輸卵管功能而改善生育條件。

四,宮頸宮腔粘連。炎症可引起宮頸或宮腔粘連導致月經減少、閉經、周期性腹痛、不孕,需手術分離。  

盆腔炎容易與哪些疾病混淆

(1)卵巢腫瘤 卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊,與周圍黏連.不活動,有壓痛,與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差,病情發展迅速,疼痛為持續性,與月經周期無關。

(2)子宮內膜異位症 主要表現是繼發漸進性痛經,伴月經失調或不孕。若在於宮後壁、子宮骶骨韌帶、後陷凹處有觸痛性結節,即可診斷。此外,慢性盆腔炎久治無效者,應考慮有內膜異位症的可能。

(3)盆腔淤血症候群 表現為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累後加重。檢查宮頸呈紫藍色,但子宮及附件無異常,與盆腔炎的症状與體征不符。

盆腔炎飲食注意

1. 需食清淡易消化食品,如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等,應食具有活血理氣散結之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質,如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。

2. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。

3. 忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。

4. 不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘製品等。

5. 禁煙酒。  

盆腔炎能做人流嗎

症状較輕的盆腔炎患者可以進行人流手術。但是如果是急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性發作期就不宜做手術。總體來說,患有盆腔炎的患者應該先治療炎症才能做人流,女性在患有婦科炎症的情況下做人流手術,很可能會導致產生更大範圍的炎症。所以盆腔炎症必須先抗感染治療後再人流手術,而且術後需嚴格注意。 

盆腔炎治療有哪些誤區?

誤區一、盲目用藥:避開各種防治誤區對於婦科疾病的診治而言非常重要。盲目選擇錯誤的沖洗劑會使女性本已脆弱的自我防護系統雪上加霜。因此,患者應該在醫生的指導下準確用藥;

誤區二、清洗過度:有些黴菌性陰道炎患者每天要清洗外陰多次,每次都用沖洗器或手清潔陰道。事實上,這種做法並不可取。過度清洗陰道無疑破壞了菌群間的相互制約關係,致使陰道抗病力下降。  

宮頸糜爛引起盆腔炎怎麼辦

無論是宮頸糜爛還是盆腔炎都有不同程度的炎症存在,建議先消除炎症,再做進一步的治療。炎症的消除主要靠的是藥物療法。我院醫生會針對您的病情為您制定詳細的治療方案。 炎症消除後,您需要做的是針對性的治療宮頸糜爛和盆腔炎。  

什麼是盆腔瘀血症

盆腔瘀血症是由於慢性盆腔靜脈瘀血所致, 常合併外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張,本症臨床特點為「三痛兩多一少」。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂迴、曲張成團,併除外生殖器官其他器質性病變。 本症多見於早婚、早育、多產,子宮後位,習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術後的慢性腹痛患者,經腹腔鏡檢查,本徵檢出率為29.76%,目前,本症主要以手術治療為主。

臨床表現

1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多。2.易疲勞、乏力,睡眠不好。 3.宮頸肥大,呈紫藍色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區及後穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。

診斷依據

1.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍色,子宮大而軟,宮旁附件區柔軟,壓痛明顯。 2.B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查,可發現盆腔靜脈曲張

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