甘遂
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| 甘遂 Gān Suí |
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| 別名 | 貓兒眼[西北]、化骨丹、甘澤、腫手花、萱根子、主田、重澤、苦澤、陵藁、甘藁、鬼丑、陵津、腫手花根、白澤、陵澤、九頭獅子草、頭痛花、貓兒眼 |
| 功效作用 | 瀉水逐飲。用於水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利。 |
| 英文名 | Gansui Root, Root of Gansui, Root of Kansui |
| 始載於 | 《神農本草經》 |
| 毒性 | 有毒 |
| 歸經 | 肺經、脾經、腎經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦 |
甘遂（學名：Euphorbia kansui）為大戟科大戟屬的植物，為中國的特有植物。分布於中國大陸的甘肅、山西、陝西、寧夏、河南等地，多生在低山坡、荒坡、沙地、田邊和路旁等，目前已由人工引種栽培。
目錄 |
簡介
本品為大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T. N. Liou ex T. P. Wang的乾燥塊根。春季開花前或秋末莖葉枯萎後採挖，撞去外皮，晒乾。主產陝西、山東、甘肅、河南等地。
基本信息
【英文名】 RADIX KANSUI
【別名】貓兒眼[西北]、化骨丹、甘澤、腫手花、萱根子
【來源】本品為大戟科植物甘遂Euphorbia kansui Liou. mss. 的乾燥塊根。春季開花前或秋末莖葉枯萎後採挖，撞去外皮，晒乾。
【製法】 醋甘遂:取淨甘遂，用醋拌勻，炒至微干，晾涼。每100kg甘遂，用醋30kg。
【性狀】本品呈橢圓形、長圓柱形或連珠形，長1～5cm，直徑0。5～2。5cm。表面類白色或黃白色，凹陷處有棕色外皮殘留。質脆，易折斷，斷麵粉性，白色，木部微顯放射狀紋理；長圓柱狀者纖維性較強。氣微，味微甘而辣。
【鑒別】本品粉末類白色。澱粉粒甚多，單粒球形或半球形，直徑5～34μm，臍點點狀、裂縫狀或星狀；復粒由2～8分粒組成。無節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。厚壁細胞長方形、梭形、類三角形或多角形，壁微木化或非木化。具緣紋孔導管多見，常伴有纖維束。
【性味歸經】苦，寒；有毒。歸肺、腎、大腸經。該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，根毒性較大。對皮膚和粘膜有刺激作用，食用過量出現腹痛、下瀉、嘔吐、脫水、嚴重時呼吸困難、循環衰竭而死亡。小鼠口服10-50g／kg生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏，半數動物有明顯腹瀉，生甘遂作用強，毒性也大，58隻小鼠服藥後死亡11隻。熱水提取物有劇瀉作用。
【功能主治】瀉水逐飲。用於水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利，消腫散結：外用可治癰腫瘡瘍。
【用法用量】 0。5～1。5g，炮製後多入丸散用。
【注意】體弱及孕婦禁用；不宜與甘草同用。
【貯藏】置通風乾燥處，防蛀。
【備註】
（1）用於胸水腹水、面浮水腫等症，常配合牽牛子、大戟、芫花等藥同用。用於痰迷癲癇，可配硃砂應用。用於因濕熱壅滯而結成的腫毒，但主要宜用於初起之時，並須配合清熱解毒藥內服。
原植物
Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang-大戟科Euphorbiaceae 多年生草本，高25～40cm，有白色乳汁。根細長，稍彎曲，部分呈連珠狀，亦有呈長橢圓形，外皮棕褐色，其上生有少數細長的側根及鬚根。莖直立，下部稍木質化，淡紅紫色，上部淡綠色。葉互生，線狀披針形或披針形，長3.5～9cm，寬4～10mm，先端鈍，基部楔形，全緣。總花序頂生，有5～9傘梗，每傘梗再二叉狀分枝；苞片三角狀寬卵形；杯狀聚傘花序總苞鍾狀，先端4裂，腺體4，生於裂片之間的外緣，呈新月形；雄花多數，長短不等；雌花1朵，位於總苞中央，子房3室，花柱短，頂端3裂，柱頭頭狀，微2裂。蒴果近球形。花期6～9月，果期8～10月。 生於荒草地、路旁。 分布於河南、山西、湖北、陝西、寧夏、甘肅等省區。
選方
1、水腫腹滿。用甘遂（炒）二錢二分、牽牛一兩半，共研為末，煎為水劑，隨時服用。
2、身面浮腫。用甘遂二錢，生研為末，放入豬腎中，外包濕紙煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如覺腹鳴，小便亦通暢，即是見效
3、腎水流注（腿膝攣急，四肢腫痛）。用上方加木香四錢，每用二錢，煨熟，溫酒嚼下。瀉下黃水為驗。
4、大小便不通用甘遂五錢（半生半炒）、胭脂壞了十文，共研勻。每服一錢，加白面四兩，和水做成面片，煮熟淡食。待大小便通暢後，再服平胃散加熟附子，每取二錢煎服。
5、水鼓氣湍。用甘遂、大戟各一兩，慢火炙後，共研為末。每取二、三分，加水半碗，煎開幾次，待溫服下。不過十服見效。
6、腳氣腫痛。和甘遂半兩，木鱉子仁四個，共研為末。每取四錢，放入豬腎中，濕紙包好煨熟，空心吃，米湯送下。不過十服見效。
8、痞症（發熱、盜汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放漿水內煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黃，研為末。大人每服三錢，小兒每服一錢，臨星時服，冷蜜水送睛。忌油膩魚肉。
9、消渴。用甘遂（麩炒）半兩、黃連兩，共研細，加蒸餅做成丸子，如綠豆大。每服二丸，薄荷湯送下。忌甘草。
10、風痰迷心癲癇。用甘遂二錢，研為末，放在豬心里。縛緊，紙懈，煨熟。取藥出，加辰砂末一錢，分成四份。每服一份，半用過的豬心煎湯調下。以大便下惡物為效，否則須再次服藥，此方名「遂心丹」。
11、小兒馬脾風（風熱喘促，悶亂不安）。用甘遂（包面中，煮過）一錢半、辰砂（水飛）二錢半、輕四化建設少許，共研為末。服時，先取少許漿不，滴入一為油，然後放藥末二、三分在油上。等藥下沉，去漿灌服。此方名「無價散」。
12、麻木疼痛。用甘遂二兩、蓖麻子仁四兩、樟腦一兩，共搗作餅，貼患處。此方名「萬靈膏」。內服甘草湯。
13、突然耳聾。用甘遂半寸。棉裹插耳內，口中嚼少許甘草。
各家論述
1.《本草衍義》：甘遂，今惟用連珠者，然《經》中不言。此藥專於行水，攻決為用，入藥須斟酌。
2.《珍珠囊》：水結胸中，非此（甘遂）不能除。
3.《湯液本草》：甘遂可以通水，而其氣直透達所結處。
4.《本草經疏》：甘遂，其味苦，其氣寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿、面目浮腫及留飲，利水道穀道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞氣腫滿者，謂諸病皆從濕水所生，水去飲消濕除，是拔其本也。甘遂性陰毒，雖善下水除濕，然能耗損真氣，虧竭津液。元氣虛人，除傷寒水結胸不得不用外，其餘水腫鼓脹，類多脾陰不足，土虛不能制水，以致水氣泛濫，即劉河間雲諸濕腫滿屬脾土，法應補脾實土，兼利小便。不此之圖，而反用甘遂下之，是重虛其虛也。水既暫去，復腫必死矣。必察病屬濕熱，有飲有水，而元氣尚壯之人，乃可一施耳，不然禍不旋踵矣。
5.《本草崇原》：土氣不和則大腹，隧道不利則疝瘕。大腹則腹滿，由於土不勝水，外則面目浮腫，內則留飲宿食，甘遂治之，泄土氣也。為疝為瘕，則症堅積聚，甘遂破之，行隧道也。水道利則水氣散，穀道利則宿積除，甘遂行水氣而通宿積，故利水穀道。
6.《本草新編》：甘遂，破症堅積聚如神，退面目浮腫，祛胃中水結，尤能利水。此物逐水濕而功緩，牽牛逐水濕而功速，二味相配，則緩者不緩，而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也，甘遂止能利真濕之病，不能利假濕之症。水自下而侵上者，濕之真者也，水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道，假濕不可用甘遂以決其上游。真濕為水邪之實，假濕乃元氣之虛，虛症而用實治之法，不犯虛虛之戒乎，故一決而旋亡也。
7.張壽頤：甘遂苦寒。攻水破血，力量頗與大戟相類。故《本經》、《別錄》，主治腹滿浮腫，下水、留飲，破症堅積聚，亦與大戟主治大同小異，但兼能消食，通利穀道，稍與大戟不同，則攻堅之力，殆尤為過之。所主疝瘕，蓋以濕熱壅結者言之，而寒氣凝滯之症，非其所宜。《別錄》又申之以熱氣腫滿一句，則此之能泄水腫，皆以濕熱實症言，而脾腎虛寒，以致水道不利諸症，誤用此藥，實為鴆毒，從可知矣。五水者，蓋言五藏經脈中停留飲水氣耳。
藥理作用
1.瀉下作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕動，產生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用，毒性亦較大，經醋炙後其瀉下作用和毒性均有減低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg，約半數動物呈明顯的瀉下作用，生甘遂作用較強，毒性也較大，58隻小鼠服藥後有11隻死亡，炙甘遂則無死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g／kg，亦有瀉下作用，但無死亡。提取乙醇浸膏後的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用，因此瀉下的有效成分存在於酒精浸膏內，可能是一種樹脂。
2.利尿作用：對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。亦有報導健康人口服甘遂煎劑亦無明顯利尿。
3.引產作用：用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進行引產實驗，發現無論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈現出一定的抗生育作用。並認為甘遂引產效果與給藥劑量有密切關係，當劑量為10mg/kg時即可發生引產效果。
3.1.抗小白鼠早孕作用：選妊娠鼠隨機分成5組，每組9-10隻，於妊娠第6天開始按每日廳20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，連注4天，對照組給予同等量生理鹽水（加適量乙醇）。於第l0天剖檢子宮，按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠，並計算各組妊娠成功率。實驗結果表明，對照組妊娠成功率90%，實驗組雖稍低，但統計上無差別。
3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠於乙醚麻醉下剖檢子宮，選胚胎生長正常的小鼠，縫合腹腔後繼續飼養。於妊娠第l2天隨機分組，並開始給藥。藥物給藥次數及途徑皆同上一實驗。給藥期間，有小部分曾發生陰道流血。於妊娠第16天處死剖檢，觀察胚胎生長情況。實驗表明，給藥組胚胎大小不整齊，色多暗紅。部分胎兒死亡，色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經與宮內膜脫離且液化。死組存活胎兒身長小於1.5cm，但對照組胎兒身長≥1.5cm，給藥組死胎率顯著高於對照組。
3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響：取雌性大白兔，體重3.1-4.0kg，與雄性兔交配後查陰道有精子者為妊娠第1天。於第l2天開始給藥。給藥組8隻，甘遂提取液臨用時以生理鹽水500倍稀釋，按5mg/kg緩緩靜脈注射。對照組兩隻，不給藥物。對照組2隻及給藥組3隻家兔皆於第一次給藥（2-6小時）後剖檢。另5隻給藥次數及剖檢時間根據實驗按排進行。結果表明，甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。
3.4.甘遂對子宮收縮的影響：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，實驗前皮下注射雌二醇2ug/次／天,連續2天。動物處死後立即剖取子宮角，剪取一側子宮角中間一段（2cm）。按Magnus法描記子宮曲線，另一側置40℃台氏液中保存。藥物每次於25ml台氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，無水乙醇0.2ml作對照，腦垂體後葉注射液（10u/ml）1滴；前列腺素E2 15ug，實驗結果表明，甘遂對各類動物不同生理狀態（包括早孕，中期妊娠及正常者）的離體子宮的作用很不恆定，多數情況是抑制收縮或無影響；有時亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似，而腦垂體後時則幾乎使全部子宮皆發生收縮。實驗還表明，甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。
4.鎮痛作用：甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮痛作用，並有毒性。
5.炮製對甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。
6.其他作用：生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強，但不改變其頻率，大量則抑制。
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