固澀藥

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固澀藥(drugs for arresting discharge),以收斂固澀為主要作用的一類中藥。又稱收澀藥收斂藥

目錄

功用

固澀藥性味大多酸、澀,有固表止汗澀腸止瀉固精縮尿、固崩止帶、收斂止血斂肺止咳等作用。

分類及適應證

固澀藥主治正氣虛極、元氣不固,氣、血、津、液滑脫不禁之證。根據藥物的作用、歸經及主治病證的不同,可分為固表止汗藥、澀腸止瀉藥、固精止遺藥、固崩止帶藥、斂肺止咳藥五類。①固表止汗藥。多入心、肺、胃經,主治肺氣不足、衛陽虛弱不能固表,汗液外泄而出現的自汗證,及陰虛火旺內熱熾盛,逼迫津液外泄所致的盜汗證。常用的藥有麻黃根浮小麥糯稻根碧桃干等。②澀腸止瀉藥。多入脾、胃、腎、大腸經,主治脾胃虛弱中氣下陷脾腎陽虛所致的大腸滑脫不禁、久瀉久痢脫肛等證。常用藥有訶子赤石脂禹餘糧肉豆蔻石榴皮蓮子橡實沒食子等。③固精止遺藥。多入腎經,主治腎陽不足、統攝無權、開合失司所致的遺精滑泄遺尿尿頻,甚至小便失禁等證。常用藥有芡實山茱萸金櫻子桑螵蛸覆盆子益智仁蓮須等。④固崩止帶藥。多入脾、胃、肝、腎經,主治中氣虛弱、肝腎不足、沖任失調所致的白帶過多、綿綿不斷以及崩中漏下出血證。常用藥有海螵蛸椿白皮等。⑤斂肺止咳藥。多入肺、腎經,主治肺氣虛弱或肺腎兩虛久咳虛喘證。常用藥有五味子烏梅五倍子罌粟殼等。

配伍

脫證候的根本原因在於正氣虛弱,使用固澀藥時,還需根據不同的病因、病位,配伍補益藥,以標本兼顧。如表虛自汗者,配以益氣固表藥;陰虛盜汗者,配以滋陰降火藥;大汗亡陽者,配以回陽固脫藥。脾腎陽虛、久瀉久痢者,配以溫補脾腎藥;陰虛火旺、夢遺滑精者,配以滋陰降火藥。腎陽不足、遺精滑泄者,配以溫補腎陽藥。崩漏帶下者,配以補氣昇陽、調補沖任藥。肺虛久咳者,配以補益肺氣溫腎納氣培土生金藥。

用藥注意事項

固澀藥有斂邪之弊,凡表證未解或內有濕滯以及鬱熱未清者均當禁用,以免留邪。

現代研究

五味子有明顯的鎮咳祛痰作用,能調節中樞系統及強心、調整不正常血壓,並可降低肝臟的谷-丙轉氨酶,對肝細胞有一定的保護作用;有廣譜抗菌作用。五倍子對蛋白質有沉澱作用,有保護皮膚黏膜腸道潰瘍面的作用。罌粟殼有鎮痛、鎮咳、止瀉作用,可以止瀉或致便秘。赤石脂有保護消化道黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降壓、抗菌脫敏等作用,並可升高因放療化療導致的白血球下降。收澀藥被廣泛應用於西醫診為多汗症、盜汗症及頻死時的多汗症;氣管炎肺結核肺癌等久咳;慢性腸炎、慢性痢疾等導致的久瀉久痢;神經衰弱造成的遺精滑泄及遺尿、尿失禁附件炎陰道炎等造成的白帶增多,以及功能性子宮出血等症。

常用固澀藥

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備註
麻黃根 麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica中麻黃E.intermedia 的根及根莖 甘,平。歸心、肺經 止汗。主治自汗盜汗 含麻黃根素(即左旋酪氨酸甜菜鹼)、麻黃根鹼A及B 煎服,3~10克
浮小麥(浮水麥) 禾本科植物小麥Triticum aestivum 末成熟的穎果 甘,涼。歸心經 養心益氣,除熱止汗。主治骨蒸勞熱,自汗,盜汗 澱粉蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵及B族維生素 煎服,15~30克
糯稻根糯稻根須 禾本科植物糯稻Oryza sativa  var. glutinosa 的根莖及根 甘,平。歸肺、胃經 斂汗,退虛熱益胃生津。主治氣虛自汗陰虛盜汗,胃弱納少等 煎服,10~15克
五倍子 漆樹科植物鹽膚木Rhus chinensis 或青麩楊R.potaninii 葉上寄生蟲癭 酸、澀,寒。歸肺、大腸腎經 斂肺降火,澀腸固精,斂汗生津,止血收濕斂瘡。主治肺虛久咳,肺熱痰嗽久瀉久痢遺精滑泄,盜汗,消渴便血痔血外傷出血癰腫瘡毒皮膚濕爛 主要含五倍子鞣質。還含沒食子酸及樹脂、脂肪、蠟質等 人丸、散劑用,1.5~6克
碧桃干(癟桃干) 薔薇科植物桃Prunus persica 或山桃P.davidiana 的未成熟果實 苦、酸,平。歸心、腎經 斂汗,澀精,止血。主治自汗,盜汗,遺精勞嗽吐血妊娠下血 桃幼果含順式和反式的右旋止杈素 煎服,9~15克
罌粟殼(御米殼) 罌粟科植物罌粟Papaver somniferum 的果殼 酸、澀,平。有小毒。歸肺、大腸、腎經 斂肺,澀腸,固精,止痛。主治久咳,久瀉久痢,脫肛,便血,崩漏帶下,遺精滑泄,心腹筋骨疼痛 嗎啡那可汀、那碎因、罌粟鹼可待因原阿片鹼蒂巴因、罌粟殼鹼等 煎服,3~10克 本品有毒,不宜過量及持續服用
赤石脂 矽酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石的塊狀體 甘、酸、澀,溫。歸胃、大腸經 澀腸,止血,生肌,斂瘡。主治久瀉久痢,大便出血,崩漏帶下;外治瘡瘍不斂,濕疹濕瘡,膿水浸淫 主要含水合矽酸鋁,還含少量鐵、鉻、鎂等 煎服,10~20克。外用,研末,調敷患處
禹餘糧禹糧石 氫氧化物類礦物褐鐵礦的礦石 甘、澀,平。歸脾,胃、大腸經 澀腸止瀉,收斂止血,止帶。主治久瀉久痢,便血,崩漏,帶下。 主要含三氧化二鐵,還含多量的磷酸鹽 煎服,10~15克
石榴皮 石榴科植物石榴Punica granatum 的果皮 酸、澀,溫。歸大腸、胃經 澀腸,止血,殺蟲。主治久瀉,久痢,脫肛,便血,崩漏,帶下,蟲積腹痛 果皮含鞣質,還含石榴皮鹼,異石榴皮鹼,偽石榴皮鹼,甲基異石榴皮鹼,異槲皮甙、甘露醇、沒食子酸、草酸鈣等 煎服,3~10克
肉豆蔻肉果、玉果) 肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristica fragrans 的種仁 辛,溫。歸脾、胃、大腸經 溫中行氣,澀腸止瀉。主治久瀉久痢,脹痛,食少嘔吐食積不消 含揮髮油,油中主要成分為樟烯、蒎烯、檜烯、丁香酚黃樟醚等。還含脂肪油,其中主要為肉豆蔻酸甘油脂。尚含雙芳丙烷類化合物及肉豆蔻醚等 煎服,3~10克
訶子訶黎勒 使君子科植物訶子Terminalia chebula 的成熟果實 苦、酸、澀,平。歸肺、大腸經 澀腸斂肺,降火利咽。主治久瀉久痢,便血,脫肛,肺虛喘咳久嗽不止,咽痛音啞 果實含鞣質,主要成分為訶子酸、訶黎勒酸、1,3,6-三沒食子葡萄糖、1,2,3,4,6-五沒食子醯葡萄糖、原訶子酸、並沒食子酸、沒食子酸等 煎服,3~10克。斂肺清火開音宜生用,澀腸止瀉宜煨用
烏梅(梅實) 薔薇科植物梅Prunusmume 近成熟的果實 酸、澀,平。歸肝、脾、肺、大腸經 斂肺,澀腸,生津,安蛔。主治肺虛久咳,久痢滑腸,虛熱消渴,蛔厥嘔吐腹痛,便血崩漏 含多量枸椽酸及少量蘋果酸,琥珀酸齊墩果酸 煎服,5~10克
沒食子(無食子) 沒食子蜂科昆蟲沒食子蜂Cynips gallatinctoriae 的幼蟲寄生於殼斗科植物沒食子樹Quercus infectoria 幼枝上所生的蟲癭 苦、澀,溫。歸大腸、腎、肺經 澀腸,固精,斂肺,止血。主治久瀉久痢,夢遺滑泄咳嗽咯血,便血,瘡瘍不斂 含沒食子鞣質、沒食子酸、並沒食子酸、樹脂等 煎服,6~10克
椿白皮香椿皮) 楝科植物香椿樹皮toona sinensis 或根皮的韌皮部 苦、澀,微寒。歸胃、大腸經 清熱燥濕,澀腸止瀉,收斂止血。主治久瀉久痢,月經過多,崩漏,帶下,腸風便血等 川楝素甾醇、鞣質 煎服,3~10克
橡實 殼斗科植物麻櫟Quercus acutissima 的果實 苦、澀,微溫。歸脾、大腸經 澀腸固脫。主治瀉痢,脫肛、痔血 種子含澱粉、脂肪油 煎服,10~15克
山茱萸山萸肉棗皮 山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis 的成熟果肉 酸、澀,微溫。歸肝、腎經 補益肝腎,收斂固澀。主治眩暈耳鳴腰膝酸痛陽痿遺精,遺尿尿頻,崩漏帶下,虛汗不止 含萸羅甙、7-0-一甲基莫羅甙,獐牙菜甙番木鱉甙及皂甙、熊果酸酒石酸、蘋果酸、山茱萸鞣質等 煎服,5~10克
覆盆子 薔薇科植物掌葉覆盆子Rubus chingii 的末成熟果實 酸、澀,平。歸腎膀胱經 補腎固精,縮尿,明目。主治腎虛遺尿,尿頻,陽痿早泄,遺精,滑精,兩目昏 含有機酸、糖類、並沒食子酸、β-谷甾醇和少量維生素C 煎服,9~15克
金櫻子 薔薇科植物金櫻子Rosa laevigata 的成熟果實 酸、澀,平。歸腎、膀胱、大腸經 固精縮尿,澀腸止瀉主治遺精滑精,遺尿尿頻,崩漏帶下,久瀉久痢,脫肛,子宮脫垂 果實含檸檬酸、蘋果酸、鞣質、樹脂、維生素C、皂甙、糖類等 煎服,6~15克
芡實雞頭實) 睡蓮科植物芡Euryale ferox 的成熟種仁 甘、澀,平。歸脾、腎經 益腎固精,補脾止瀉祛濕止帶。主治夢遺滑精,遺尿尿頻,脾虛久瀉,白濁,帶下 種子含澱粉,蛋白質,脂肪,碳水化合物,維生素B1、B1、C,尼克酸及微量胡蘿卜素和鈣、磷、鐵等無機鹽 煎服,10~15克
蓮須 睡蓮科植物蓮Nelumbo nucifera 的乾燥雄蕊 甘、澀,平。歸心、腎經 固腎澀精。主治夢遺滑泄,尿頻,遺尿,帶下 槲皮素木犀草素、異槲皮甙、木犀草素葡萄糖甙。尚含生物鹼 煎服,3~5克
益智仁益智子 姜科植物益知Alpinia axyphylla 的成熟果實 辛、溫。歸脾、腎經 溫脾止瀉攝唾,暖腎固精縮尿。主治脾寒泄瀉,腹中冷痛,口多唾涎,腎虛遺尿,小便頻數,遺精白濁 含揮髮油,油中主要含桉油精、姜烯、姜醇等成分 煎服,3~10克
桑螵蛸 螳螂科動物大刀螂Tenodera sinensis 、小刀螂statilia maculata 或巨斧螳螂Hierodula Patellifera 的卵鞘 甘、咸,平。歸肝、腎經 補腎助陽,固精縮尿。主治遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁,白帶過多 卵囊附著的蛋白質膜上含檸檬酸鈣的結晶,卵黃球含糖、蛋白脂蛋白 煎服,5~10克
海螵蛸烏賊骨 烏賊科動物無針烏賊Sepiella maindroni 或金烏賊sepia esculenta 的內殼 咸、澀,微溫。歸胃、肝、腎經 收斂止血,固精止帶,制酸,斂瘡。主治吐血,衄血,崩漏,便血,遺精滑精,赤白帶下胃痛吐酸。外治創傷出血,濕瘡濕疹,潰瘍多膿 含碳酸鈣、有機質、少量氯化鈉磷酸鈣及鎂鹽 煎服,6~12克;研末服,每次1.5~3克

五味子蓮子未列入此表,見專條。

參看

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