久咳

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久咳，證名。咳嗽經久不愈。出《素問.咳論》。又稱久咳嗽、久嗽。多因外邪留戀，臟腑內傷，氣虛血虧，七情鬱結等所致。《太平聖惠方》卷四十六認為由肺虛極所致。《萬病回春》卷四則認為久嗽多屬腎氣虧損，火炎水涸。《醫方集解》：「久嗽有痰者，燥脾化痰；無痰者，清金降火。蓋外感久則鬱熱，內傷久則火炎，俱要開郁潤燥。其七情逆者，順氣為先；停水宿食者，分導為要；氣血虛者，補之斂之。」《雜病源流犀燭.咳嗽哮喘源流》認為久咳屬虛屬郁。氣虛者，宜補中益氣湯；血虛者，宜阿膠四物湯；血虛火盛，喘咳聲嘶者，宜芩連四物湯；氣血兩虛者，宜寧肺湯；虛勞嗽，痰熱渴汗者，宜滋陰清化丸；虛勞咳血痰喘者，宜五汁膏；虛勞嗽一二聲，無痰，夜則發熱，過則冷，睡多夢者，宜劫勞散；火郁於肺，咳則有聲無痰者，宜桔梗湯；濕痰內郁，痰出則咳少止，少頃又咳者，宜加味二陳湯；咳久傷脾，滿面生瘡者，宜人蔘蛤蚧散；久咳失音者，宜杏仁膏、清肺湯；久咳失氣者，宜劫嗽丸；久咳面目浮腫者，宜葶藶散；久咳不止，諸藥不效者，宜噙化丸、立效方；久咳成癆者，宜保和湯；久咳經年，百藥不效，余無他症與勞嗽異者，宜百部膏、烏梅膏；痰郁火邪在中，成乾咳嗽者，症極難治，先用開劑，宜逍遙散，重加桔梗，後用補陰之品，宜《本事》鱉甲丸加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬。

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