失音

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失音,(aphonia)因器質性或情感性障礙造成的生成語音不能。

由喉部肌肉聲帶發生病變而引起的發音障礙叫做失音癥狀為患者說話時聲調變低,聲音微弱,嚴重時發不出聲音。

注意事宜 保持精神安定、生活規律,忌食辛辣厚味,有煙酒嗜好者宜戒絕之。病癒後,應避免長時間高聲說話。

飲食療法

1.拌吃銀耳。將白木耳洗凈泡脹,撕成條塊狀,先用開水燙過,再用涼開水漂洗,之後加醋拌吃,每日兩次,食量不限,2 日後即可好轉。

2.拌吃芹菜。把芹菜洗凈,切後,燙過加醋拌吃,每次小盤,每日2次。

3.飲濃涼茶水。將茶葉25克用開水沖一大杯濃茶水,冷卻後經常飲入。

4.風油精吸入。將風油精倒在潔凈的手帕上數滴,放在鼻孔上吸入,每日~6次。

5.冷敷脖頸。用冷水或冰水浸濕毛巾,敷在前頸喉頭上,20分鐘左右,每日-4次。

6.薄荷杭菊花各6克,泡開水當茶飲,每日劑。

3.雞蛋茶(治嗓子疼嗓子啞)

取新鮮雞蛋一隻,磕到飯碗里打成雞蛋液,燒一些滾燙的開水,澆到蛋液里 把雞蛋沖成蛋花兒,加少許白糖和香油 ,趁熱喝下這就是傳說中的雞蛋茶。

4.如何保護您的嗓子

聲音沙啞失聲是那些需要長時間講話或不正確使用喉嚨的人,時常碰到的困擾。如果持續沙啞超過兩周以上,最好找耳鼻喉科醫師檢查與治療。 一般而言,禁聲休息是治療聲音沙啞的最佳方法,至於聲帶長繭也並非一定要開刀,可先做語言治療,當結節過大或語言治療無效時,才必須接受喉內視鏡顯微手術。 以下是一些日常生活上保護嗓音的妙方:

一) 限制工作之外的說話時間,減少不必要的長時間聊天或打電話。

二) 使用適當的音量說話,善用麥克風以應付不足之音量。

三) 說話速度要慢,說話之間要常停頓吸氣,一句話不要拉的太長。

四) 說話音調不宜太低或過高,而且每一句話的重音不要放前綴。

五) 悄悄話是不正確的說話方式。

六) 長時間講話時,應多喝溫開水保持咽喉濕潤。

七) 盡量用腹部(即丹田)輕鬆發聲,不要用胸部或繃緊脖子肌肉的方式講話。

八) 不抽煙、喝酒,勿吃辛辣油炸類食物,如濃茶、咖啡辣椒、巧克力、冷飲等。

九) 應避免用力清喉嚨、咳嗽等動作。

十) 充足的睡眠,就寢之前不要吃太多東西。

十一) 適當之運動,常保持心情愉快與放鬆。

十二) 感冒時應盡量減少說話,此時更須多喝溫開水與聲帶保養。

十三) 喉糖、羅漢果枇杷膏或澎大海等,只能稍微緩解癥狀,不可過度依賴。

中醫

證名。聲音嘶啞或不能發聲,古稱喑。須辨外感、內傷、得病新久,證之虛實寒熱。《諸病源候論.風病諸候》:「皆由風邪所傷,故謂風失音不語。」《張氏醫通》卷四:「喑:失音,大都不越於肺。然須以暴病得之,為邪鬱氣逆;久病得之,為津枯血槁。蓋暴喑總是寒包熱邪,或本內熱而後受寒,或先外感而食寒物。」一般外感多屬實證,因外邪乘肺,閉塞氣道所致,治宜宣肺散邪為主,用三拗湯桑杏湯等方。久病失音,肺腎氣陰兩傷,治宜潤肺滋腎,用清音湯、百合固金湯等方。又高聲叫呼,強力罵詈,損會厭,耗傷肺氣,亦可引起本證。

失音是聲音嘶啞,甚至完全不能發出聲音為主要臨床表現病症。又稱作「瘖」。有新久之別,新病多因外感風寒燥熱之邪,或痰熱內蘊而發病;久病則多屬肺腎陰虛。相當於西醫的急慢性喉炎、聲帶病變、癔病性失音、喉頭結核疾病。早在《靈樞》就指出:「喉嚨者,氣之所以上下者也,會厭者,音聲之戶也,唇者,音聲之扇也,舌者,音聲之機也,懸雍垂者,音聲之關也。」宋代《仁齋直指》指出:「肺為聲音之門,腎為聲音之根。」清代葉天士《臨證指南醫案》謂「金實則無聲,金破碎亦無聲」,形象地說明了失音有虛實之別。

病因病機 失音有暴瘖和久瘖之別。暴瘖多屬外感,猝然起病。由於風寒風熱之邪侵襲肺衛肺氣不能宣散;或感受燥熱之邪,熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、飲酒吸煙,而致痰熱內生,肺失清肅,皆可使聲音不出。久瘖多屬內傷,緩慢起病,多由久病體虛,肺燥津傷,或肺腎陰虛,精氣內奪,聲道燥澀而致。

辨治 失音應從病之新久、發病緩急及臨床表現區分外感或內傷。外感有風寒、風熱、痰熱之異,內傷有肺虛、腎虛之別,宜詳加審視,辨證論治。常見證型有:①風0寒束肺。猝然聲音嘶啞,惡寒發熱無汗,或兼見咳嗽不爽,鼻塞,流清涕,咽癢,舌質淡,苔薄白脈浮緊。治宜辛溫解表,常用三拗湯加味。②外寒內熱。俗稱「寒包火」。證見惡寒發熱,無汗或少汗,咽痛口渴,咳嗽,有痰不爽,舌質紅苔薄黃,脈浮滑數。治宜表散風寒,兼清里熱,常用麻杏石甘湯加味。③風熱閉肺。發熱惡風咽干,咽痛,咳嗽,有痰不爽,舌邊尖紅,苔薄白微黃,脈浮數。治宜辛涼解表,常用桑菊飲銀翹散。④痰熱壅肺。多由外感風寒,失於表散,熱邪入里,熏灼津液為痰,或嗜食厚味,煙酒過度,積熱在里,煉液為痰所致。證見面赤,身熱,汗出,煩躁口乾,咽痛,渴喜涼飲,咳嗽頻頻,痰黃而黏稠,胸悶,舌質紅,舌苔黃膩脈滑數。治宜清泄肺熱,化痰利咽,常用清金化痰湯。⑤燥熱傷肺。證見聲嘶音啞,鼻干,咽干,口渴喜冷飲,周身燥熱,乾咳無痰,或咯痰少,黏稠難出,或帶血絲,胸痛,舌質紅,苔黃而干,脈細數。治宜清熱潤燥,常用桑杏湯清燥救肺湯加減。⑥肝鬱氣滯。突然音啞,常由情志拂逆而誘發,兼見心煩易怒,或喜怒無常,胸悶不舒,喜嘆息,舌質黯淡,脈弦。多見於青中年女性。治宜養肝寧心,常用甘麥大棗湯加味。⑦瘀血阻絡。音啞日久,而兼見舌有瘀斑瘀點、胸悶,女性病人兼見月經不調痛經脈澀,聲帶檢查見充血、肥厚、結節等病變。治宜活血化瘀,常用會厭逐瘀湯。⑧肺腎陰虛。久病聲音嘶啞,逐漸加重,兼見乾咳,少痰,口乾,咽干,或潮熱盜汗耳鳴,虛煩不寐腰膝酸軟,形體消瘦,舌質紅,苔少,脈細數。治宜滋養肺腎降火利咽,常用百合固金湯加減。⑨脾肺氣虛。勞倦氣虛,聲音逐漸嘶啞,兼見疲乏無力氣短懶言,食少,便溏自汗,舌質淡,邊有齒痕,脈弱。聲帶檢查見聲帶閉合不全,或聲帶鬆弛者,乃氣虛不能鼓動聲音。治宜益氣健脾,常用補中益氣湯加減。

此外,也有因高聲唱歌、演講、悲哭、號叫,損耗津氣而聲音嘶啞者,可用響聲破笛丸,或用玄麥甘桔湯加訶子胖大海泡茶飲。

針刺對實證失音有較好療效,對以癔病性失音者療效尤著。常用穴位為廉泉天突合谷太溪慢性咽炎可採用揉人迎、廉泉、氣舍肺俞,按風府,拿合谷等推拿方法治療。

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