風邪

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風邪是由風致病的一種致病因素,其致病的特點是發病快、變化多;疼痛呈現遊走性並遇風加重;多傷於人體上部 . 風為春季的主氣,但當其太過、不及時,四季均可使人患病。且寒、濕、燥、暑、熱等外邪,多依附於風而入侵人體。中醫認為,風邪實為外感病證的先導,因而《素問.骨空論》有"風為百病之長"、"風者,百病之始也"等生動的理論概括。

目錄

醫學中的風邪

風邪致病

中醫看來,引起疾病的原因不外乎三大類:一是外因,二是內因,三是不內外因。

所謂外因,是指感受於外界(自然界)的某些致病因素,相當於現在所知道的寄生蟲細菌病毒衣原體支原體等,這些物質存在於自然界,由外入侵人體後產生疾病。這些外來的致病因素,中醫又稱為「外邪」(對人體有害的因素中醫統稱為「」)。

所謂內因,是指產生於人體內部的某些致病因素,如不良的情緒、不當的飲食習慣、過度的勞累或安逸等。這些內生的致病因素,中醫又稱為「內邪」。

所謂不內外因,主要是指房室不節、跌打損傷創傷燒傷燙傷凍傷蟲獸咬傷等病因很明顯的一類疾病。

除此以外,還有一些患病後繼發的致病因素,如痰飲與瘀血,它們又成為新的致病因素,損害人體,產生疾病。

我們先來看看由外因引起的疾病(又稱「外感病」)。

引起外感病的原因是外邪,中醫將外邪分為風、寒、暑、濕、燥、熱(火)六種,稱為「六淫」。

自然界有風、寒、暑、濕、燥、火(熱)這些正常的氣候現象,古時稱作「六氣」。六淫,是對六氣的異常變化的一種稱謂。古人認為異常的氣候變化可以使人產生疾病(現代科學也證明,在不同的氣候環境下,細菌與病毒的繁殖力與致病力是不一樣的)。中醫借用「風、寒、暑、濕、燥、熱(火)」之名及其特性,來概括所有的由外界因素干擾人體所致的疾病原因。

首先來看風邪致病的特點。什麼樣的情況我們可以判斷病人感受了風邪呢?

因風為春季的主氣,自然界的風有突發、上升、散開、來去無定、令物動搖等特性。中醫將具有這些特點的病症的原因歸結為風。風致病有以下四個特點:

凡符合以上特點的,就是因風所致的疾病。而中藥中就有相對應的散風、祛風、息風等治風的藥物。

分類

分為內風外風,一般所講的風邪為外風。

風邪是由風致病的一種致病因素,其致病的特點是發病快、變化多;疼痛呈現遊走性並遇風加重;多傷於人體上部;外風具有發熱、汗出、惡風等,內風多為肝風內動, 肝風內動是泛指因風陽、火熱、陰血虧虛所致,以肢體抽搐眩暈、震顫等為主要表現的症候。分為四型——肝陽化風熱極生風陰虛動風、血虛生風等,外風內風均伴有動的徵象如震顫、抽搐和痙攣等。  

外風

中醫病因之一。風為春季主氣。風邪致病多見於春季,但一年四季均可發病。風邪為病有內、外風之別。外風由自然界風邪侵入而致。凡寒、濕、燥、熱等邪多可依附於風而犯人,如風寒風熱風濕等。風邪實為外感疾病的先導。風為陽邪,其性開泄,具有升發,向上向外的特性。故風邪常傷人上部和肌表,而見汗出、惡風、頭痛、面部浮腫等。風性善行數變,具有發病急,變化快,病位行走不定,症状變幻無常的特性。如遊走性關節疼痛;皮膚瘙癢,發無定處,此起彼伏;以及「中風」的卒然昏仆等症。《素問.風論》:「風者善行而數變。」風性主動,致病多動搖不定。凡臨床上的眩暈,震顫,四肢抽搐,甚則角弓反張等,多屬風的病變。內風則多由臟腑功能失調,氣血逆亂而生,如肝風內動的頭目眩暈,四肢抽搐,甚則卒然昏仆,口眼歪斜半身不遂等。  

內風

分為: 肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風。

1.肝陽化風——肝陽上亢,亢逆無制,肝風內動。上實下虛症,主症,眩暈欲仆,步履不穩,頭搖肢顫,語言蹇澀,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼症肝陽上亢,頭脹頭痛,急躁易怒,肢麻項強舌紅,或苔膩,脈弦細有力。

2.熱極生風——邪熱熾盛,熱灼肝經,引動肝風。實熱症。主症,高熱,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關緊閉。兼症神昏譫語。舌紅絳,苔黃燥,脈弦數。

3.陰虛動風——陰血虧虛,筋脈失養,虛風內動。主虛症。主症,手足蠕動眩暈耳鳴。兼症肝陰虛證,頭暈眼花,口燥咽干,形體消瘦五心煩熱潮熱顴紅。舌紅少津,脈弦細數。

4.血虛生風——陰血虧虛,筋脈失養,虛風內動。主虛症。主症,肢體震顫,關節拘急肌肉潤動。兼症肝血虛證肢體麻木,皮膚瘙癢。舌淡,脈細或弱  

性質和致病特點

1.風為陽邪,其性開泄:風邪善動不居,具有升發、向上、向外的特點,故為陽邪。且易侵犯人體的上部(如頭面)和肌表,可使皮毛、汗孔開泄,而出現汗出、惡風等病態。由於風性輕揚、無處不到,故風病症狀,可表現於身體的任何部分。但初起一般多在上部、外部和體表,故《素問.太陰陽明論》"傷於風者,上先受之"指的就是這個意思。

2.風邪善行數變:風邪致病,發病速、變化快、病位遊走不定。如風痹的關節疼痛,多呈遊走性,部位不定。故《素問.風論》說:"風者,善行而數變"。

3.風性主動:動:有動搖不定的含義。如破傷風出現抽搐、痙攣、角弓反張等症状,某些溫熱病的熱盛動風、陰虛風動,以及內傷雜病中的肝陽化風、血虛生風等出現的眩暈、抽搐、筋脈強直等症状皆屬於"風勝則動"(《素問.陰陽應象大論》)的表現,所以《素問.至真要大論》說:"諸暴強直,皆屬於風"。  

風邪論

曰風邪中人。以腑臟虛而心氣不足也。人以氣血營衛為正。以風氣外至為邪。腑臟虛而心氣不足。則風邪乘虛而干之。經言病有五邪。而中風居其一。此之謂也。又曰。風者善行而數變。故其發不自覺知。狂惑妄言。悲喜無度。乃其證也。

治風邪入臟。心虛氣不足。夢寐驚恐。紫石英丸方

紫石英(研一兩) 海蛤 白茯苓(去黑皮) 白石英(研) 菖蒲 杏仁(去雙仁尖皮熬) 石硫黃(研) 遠志(去心) 阿膠(炙令燥) 卷柏(去土炒) 鐵精(研) 細辛(去苗葉) 牛黃(研各半兩) 麥門冬(去心焙) 當歸(切焙) 大豆黃卷 生銀(銼屑) 大黃(蒸三遍炒) 鍾乳粉 肉蓯蓉(酒浸切

風邪

焙) 乾薑(各一兩一分) 白朮 白蘞前胡(去蘆頭各一分) 大棗去核炒干二十枚) 人蔘 防風(去叉) 山芋 石膏(碎研) 赤芍桔梗(去蘆頭炒) 柏子仁乾地黃(焙) 甘草(炙各三分) 上三十六味。搗羅為細末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服空心食前。用粥飲下十丸。日二服。  

鎮心丸方

治風邪驚悸。恍惚悲傷。或夢寐不安。

遠志(去心一兩一分) 鐵精 杏仁(去皮尖雙仁者炒) 芎 麥門冬(去心焙) 牡蠣(各一參鬼臼 白朮 生乾地黃 丹參 桔梗(去蘆頭炒) 甘草(炙各一兩一分) 紫菀(去土) 卷柏(去土) 山兩) 牛黃(別研半兩) 麝香(令黃別研)

風邪

上二十九味。搗研為細末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每食後酒下二十丸。稍加至三十丸。日再服。

治風邪夢寐涕泣。妄有所見。惡聞人聲。體中酸削。乍寒乍熱。腰脊強痛。腹中拘急。不不利鱉魚甲(七枚炙) 凝水石(碎) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 防風(去叉) 白薇芍藥 白朮

上一十四味 咀。每服五錢匕。以水一盞半。煎取七分去滓。適寒溫服。日一。病與藥相當。即下積滯。如牛脂、榆莢、蝌蚪、蝦蟆之類為驗。  

桑螵蛸丸方

風邪-治丈夫婦人心風癲邪。

桑螵蛸(四十九枚醋浸炙令焦黃色) 酸棗仁 菖蒲(石上者) 阿魏(研) 麝香(研)丹砂(研) 蛇黃( 醋淬研各一分)

上七味。搗研為細末。麵糊丸如小豆大。每服十五丸。至二十丸。食後生薑薄荷湯下。

治風邪入心臟。忽心痛驚恐。小腸微痛。乍寒乍熱。心中悶。面色青赤。虛勞邪氣

風邪

。人蔘飲方 人蔘 乾薑(炮) 麻黃(去節煎掠去沫焙乾) 獨活(去蘆頭) 當歸(切焙) 芎石膏風(去叉一兩一分)皮尖炒四十枚) 赤芍藥(半

上一十七味。銼如麻豆。每服二錢匕。以水一盞。煎至六分。空心去滓溫服

治心經風邪。消化痰涎。清利頭目。人蔘太乙丹方

人蔘 酸棗仁(炒) 山梔子仁 阿膠(炒令燥各半兩) 甘草(微炙) 天南星牛膽制者

上一十味研。搗為細末。煉蜜和丸。如小彈子大。以金箔為衣。每服一丸。食後荊芥湯嚼下。

治心經風邪。化上膈痰涎。乳香丹砂煎方

風邪

乳香 鉛白霜 牛黃 丹砂 龍腦(各一分並別研) 犀角(鎊別取細末再同上五味研令

上八味。拌勻。煉蜜和作劑。每服一皂子大。用溫薄荷湯化下。食後臨臥服。

治男子女人風邪多夢。悲愁憂恚。喜怒無常。或半年或數月複發。寄生散方

楊上寄生 白朮(各三兩) 桂(去粗皮) 茵芋 天雄(炮裂去臍皮) 薊根 菖蒲 細辛(去苗葉) 附子(炮裂去臍皮) 乾薑(炮各一兩)

上一十味。搗羅為散。酒調下三錢匕。日三服。合時勿令婦人雞犬及病者家人見。  

黃芩湯

風邪-治風邪心熱神不安。

黃芩(去黑心一兩半) 麥門冬(去心焙) 白茯苓(去黑心各二兩) 淡竹茹(三分)羚羊

上七味。各搗研為末。每用六錢匕。以水二盞。煎取一盞半去滓。下朴硝一錢匕。食後分服。如人行四五里服。

治風邪。安心志。定魂魄。調心氣。穩眠睡。琥珀生犀湯方

琥珀(研) 犀角(鎊各半兩) 茯神(去木) 人蔘 生乾地黃(焙) 菖蒲(石上者) 防風

上九味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至六分。去滓溫服。不計時候。

治心虛風邪所乘。精神恍惚健忘

鏵鐵(四斤久經用者)

上一味。用炭火燒令赤。投水中。如此七遍。即堪打碎。如棋子大。以水二斗浸。經二七日。每服水一盞、日三。

治風邪入心。心背俱痛。腹脅脹滿。或寒或熱。心中煩悶。進退無常。面色或青或黃。

續命湯

麻黃(去節煎掠去沫焙一兩半) 大棗(十枚去核) 桂(去粗皮) 防風(去叉) 芎細芩(去黑心) 防三分)

上一十六味。銼如麻豆。每用十錢匕。以水三盞。煎取二盞去滓。分溫三服。要汗並二服。相去如人行五里。再一服。服後更用熱生薑稀米粥投。汗出慎外風。如常服只空心午時臨臥各一服。

治中風邪恍惚悲哀。或狂走不定。如有鬼神。或身體強直。日夜常痛。口噤水漿不下。  

五邪菖蒲湯方

風邪-面目變色。甚者不認人。

菖蒲(九節者去須節米泔浸切焙) 秦艽(去苗土) 桂(去粗皮) 當歸(切焙) 禹餘糧( 醋淬七遍) 人蔘 附子(炮裂去皮臍) 黃芩(去黑心) 甘草(炙) 遠志(去心) 防風(去叉各一兩) 防己(二兩)

上一十七味。銼如麻豆。每用十錢匕。以東流清水三盞。煎取二盞去滓。分服。空心食前日三服。服藥後良久。方得吃食。其藥末密收。勿令透氣。

治中風邪虛悸恍惚悲傷。或夢寐不安。鎮心當歸湯方

當歸(切焙) 羚羊角(鎊各二兩) 龍齒(碎三兩) 茯神(去木四兩) 人蔘(一兩) 防風姜(與半夏同粗皮一兩半)

上一十四味。粗搗篩。每用十錢匕。以水三盞。煎至二盞去滓。入竹瀝一合。更煎兩沸。分服。每日空心午時夜臥。各一服。  

商陸丸方

風邪-治中風邪狂惑。

商陸根(生去皮秤十二斤半)

上一味。細切。以水一石。向東鍋灶內煎。減半去滓。更以緩火煎如膏。可丸即丸如梧桐子大。每服熟水下十丸加至十五丸。合藥時勿令雞犬婦人見。未效漸加二十丸。至二十五丸。

治中風驚悸恍惚。大豆飲方

大豆(一升緊小者)

上一味。以水五升煮。去豆取汁五合。頓服汗出佳。

治風邪客於五臟。精神恍惚不寧。牛黃丸方

牛黃(研一錢) 地榆(三兩) 白附子(炮三兩) 丁香(半兩) 麝香(研半字) 黃(細

上一十味。將七味搗羅為細末。入研者三味和勻。以蜜水熬甘草成膏。和眾藥丸如櫻桃大。每服一丸。茶酒嚼下。  

治療

風的治療應該根據臨床具體的望聞問切四診資料,來具體判斷是內風還是外風,內風又是何種原因引起的,然後對症開方方行。如遇風邪,建議看中醫生。  

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