山梔子
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物種名稱
【中文名】梔子(《本經》)
【類別】果實類
【異名】木丹(《本經》)，鮮支(《上林賦》)，卮子(《漢書》孟康注)，支子(《本草經集注》)，越桃(《別錄》)，山梔子(《藥性論》)，枝子(《唐本草》)，小卮子(《本草原始》)，黃雞子(《廣西中藥志》)，黃荑子(《閩東本草》)，黃梔子(《江蘇藥材志》)，山梔(《藥性論》)，林蘭(《謝康樂集》)。
【來源】為茜草科植物山梔的果實。
植物形態
常綠灌木，高0.5～2米，幼枝有細毛。葉對生或三葉輪生，革質，長圓狀披針形或卵狀披針形，長7～14厘米，寬2～5厘米，先端漸尖或短漸尖，全緣，兩面光滑，基部楔形；有短柄；托葉膜質，基部合成一鞘。
花單生於枝端或葉腋，大形，白色，極香；花梗極短，常有棱；萼管卵形或倒卵形，上部膨大，先端5～6裂，裂片線形或線狀披針形；花冠旋卷，高腳杯狀，花冠管狹圓柱形，長約3毫米，裂片5或更多，倒卵狀長圓形；雄蕊6，著生花冠喉部，花絲極短或缺，花藥線形；子房下位1室，花柱厚，柱頭棒狀。
果倒卵形或長橢圓形，有翅狀縱梭5～8條，長2.5～4.5厘米，黃色，果頂端有宿存花萼。
花期5～7月。 果期8～11月。
地理分布
常生於低山溫暖的疏林中或荒坡、溝旁、路邊。 分布江蘇、浙江、安徽、江西、廣東、廣西、雲南、貴州、四川、湖北、福建、台灣等地。
藥用價值
本植物的根(梔子花根)、葉(梔子葉)、花(梔子花)亦供藥用。
採集
10月間果實成熟果皮雖黃色時採摘，除去果柄及雜質，晒乾或烘乾。
亦可將果實放入沸水(略加明礬)中燙，或放入蒸籠內蒸半小時，取出，晒乾。
藥材
乾燥果實長橢圓形或橢圓形，長1～4.5厘米，粗0.6～2厘米。 表面深紅色或紅黃色，具有5～8條縱棱。 頂端殘存萼片，另一端稍尖，有果柄痕。果皮薄而脆，內表面紅黃色，有光澤，具2～3條隆起的假隔膜，內有多數種子，粘結成團。 種子扁圓形，深紅色或紅黃色，密具細小疣狀突起。 浸入水中，可使水染成鮮黃色。 氣微，味淡微酸。
以個小、完整、仁飽滿、內外色紅者為佳。個大、外皮棕黃色、仁較癟、色紅黃者質次。
化學成分
含黃酮類梔子素、果膠、鞣質、藏紅花素、藏紅花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇。
另含多種具環臭蟻醛結構的甙：梔子甙、去羥梔子甙泊素-1-葡萄糖甙，格尼泊素-1-β-D-龍膽二糖甙及小量的山梔甙。
藥理作用
①利膽作用梔子水提取液及醇提取液給予家兔口服，對輸膽管導出的膽汁量及固形成分無影響，但有人用同樣製劑注射於家兔，15～30分鐘膽汁分泌開始增加，持續1小時以上。
給兔靜脈注射藏紅花素和藏紅花酸鈉後，膽汁分泌量增加。
梔子水煎劑或沖服劑給人口服後作膽囊拍片，證明服藥後20及40分鐘膽囊有明顯的收縮作用。
家兔總輸膽管結紮後，口服梔子水提取液則血中膽紅素減少，用藥愈多，減少愈顯著(如結紮後每隔24小時口服1次，則結果甚為明顯)，尤其連續服用適量藥物以後結紮，所得效果最佳，醇提取液亦具有相同的作用，但較水提取液作用稍弱。
梔子醇提取液注射於家兔，2小時血中膽紅素較對照組稍增加，6小時後較對照組低，24～48小時後明顯減少，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。
在總膽管結紮的家兔，注射醇提取液，24小時末梢淋巴液中膽紅素減少 ，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。
②鎮靜、降壓作用小白鼠皮下注射梔子流浸膏，使自發活動減少閉目、低頭、肌肉鬆弛，並能對抗戊四氮的驚厥，而不能對抗士的寧的驚厥，但能減少其死亡率，以流浸膏灰分作對照則未見以上作用。
梔子煎劑和醇提取液對麻醉或不麻醉貓、大白鼠和兔，不論口服或腹腔注射，均有持久性降壓作用，掙脈住射降壓迅速而維持時間短，其降壓部位似在延腦副交感中樞。
③抗微生物作用梔子水漫液在試臂內對許蘭氏黃癬菌，腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用，其水煎劑15毫克/毫升能殺死鉤端螺旋體，在體外，梔子煎劑能使血吸蟲停止活動，煎劑對細菌生長無抑制作用。
④其他作用梔子醇提取液對家兔及大白鼠離體腸管平滑肌，低濃度興奮，高濃度抑制。
去羥梔子甙對小鼠有瀉下作用，其提取物製成油膏，可加速軟組織的癒合。
毒性
小鼠急性腹腔注射半數致死量為27.45克/公斤，皮下注射為31.79克/公斤，與鎮靜有效量比較，安全指數較小。
炮製
生梔子：篩去灰屑，揀去雜質，碾碎過篩；或剪去兩端。
山梔仁：取淨梔子，用剪刀從中間對剖開，剝去外皮取仁。
山桅皮：即生梔子剝下的外果皮。
炒梔子：取碾碎的梔子，置鍋內用文火炒至金黃色，取出，放涼。
焦梔子：取碾碎的梔子，置鍋內用武火炒至焦糊色，取出，放涼。
梔子炭：取碾碎的梔子，置鍋內用武火炒至黑褐色，但須存性，取出，放涼。
《雷公炮炙論》：凡使梔子，先去皮須了，取人，以甘草水浸一宿，漉出焙乾，搗篩如赤金末用。
性味
苦，寒。
①《本經》：味苦，寒。
②《別錄》：大寒，無毒。
③《醫林纂要》：苦酸，寒。
歸經
入心、肝、肺、胃經。
①《湯液本草》：入手太陰經。
②《雷公炮製藥性解》：入心、肺、大小腸、胃、膀胱六經。
③《藥品化義》：入肺、胃、肝、膽、三焦、胞絡六經。
功用主治
治熱病虛煩不眠，黃疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，熱毒瘡瘍，扭傷腫痛。
①《本經》：主五內邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍。
②《本草經集注》：解躑躅毒。
③《別錄》：療目熱亦痛，胸心、大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。
④《藥性論》：殺蟅蟲毒，去熱毒風，利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，明目，治時疾除熱及消渴口乾，目赤腫痛。
⑤《食療本草》：主瘖啞，紫癜風，黃疸積熱心躁。
⑥《醫學啟源》：療心經客熱，除煩躁，去上焦虛熱，治風。
⑦《藥類法象》：治心煩懊憹而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯而小便不利。
⑧《綱目》：治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，損傷瘀血，及傷寒勞復，熱厥頭痛，疝氣，湯火傷。
⑩《本草備要》：生用瀉火，炒黑止血，薑汁炒治煩嘔，內熱用仁，表熱用皮。
治黃疸型肝炎，蠶豆黃，感冒高熱，菌痢，腎炎水腫，鼻衄，口舌生瘡，乳腺炎，瘡瘍腫毒。
用法與用量
內服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。
外用：研末調敷。
宜忌
①《本草匯言》：吐血衄血，非陽火暴發者忌之。
②《得配本草》：邪在表，虛火上升，二者禁用。
選方
①治傷寒發汗、吐。
下後，虛煩不得眠，心中懊憹：梔子十四個(剖)，香豉四合(綿裹)。
上二味，以水四升，先煮柜子得二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分為二服。
溫進一服，得吐者止後服。
(《傷寒論》梔子豉湯)
②治傷寒大病瘥後勞復者：枳實三枚(炙)，梔子十四個(剖)，豉一升(綿裹)。
上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。
若有宿食者，內大黃如博棋子五、六枚。
(《傷寒論》枳實梔子豉湯)
③治傷寒身黃發熱：肥梔子十五個(剖)，甘草一兩(炙)，黃柏二兩。 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)
④治濕熱黃疸：山梔四錢，雞骨草、田基黃各一兩。 水煎，日分三次服。 (《廣西中草藥》)
⑤治尿淋，血淋：鮮梔子二兩，冰糖一兩。 煎服。 (《閩東本草》)
⑥治小便不通：梔子仁二七枚，鹽花少許，獨顆蒜一枚。上搗爛，攤紙花上貼臍，或塗陰囊上，良久即通。 (《普濟方》)
⑦治急性胃腸炎，腹痛，上吐下瀉：山梔三錢，盤柱南五味(紫金皮)根五錢，青木香二錢。 上藥炒黑存性，加蜂蜜五錢。 水煎，分二次服。 (《單方驗方調查資料選編》)
⑧治口瘡、咽喉中塞痛，食不得：大青四兩，山梔子、黃柏各一兩，白蜜半斤。 上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一兩沸，含之。 (《普濟方》梔子湯)
⑨治目赤：取山梔七枚，鑽透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，人大黃末三錢匕，攪勻，食後旋旋溫服。 (《聖濟總錄》梔子湯)
⑩治胃脘火痛，大山梔子七枚或九枚，炒焦，水一盞，煎七分，入生薑汁飲之。
(《丹溪纂要》)
⑾治鼻中衄血：山梔子燒灰吹之。 (《簡易方論》)
⑿治肺風鼻赤酒齇：老山梔為末，黃蠟等分溶和。 為丸彈子大。 空心茶、酒嚼下。 忌酒、炙煿。 (《本事方》)
⒀治赤白痢並血痢：山梔子仁四七枚。 銼，以漿水一升半，煎至五合，去滓。 空心食前分溫二服。 (《聖濟總錄》梔子仁湯)
⒁治熱水腫：山梔子五錢，木香一錢半，白朮二錢半。 細切，水煎服。 (《丹溪心法》)
⒂治婦人子腫濕多：炒山梔子一合。 為末，米飲吞下，或丸服。 (《丹溪心法》)
⒃治折傷腫痛：梔子、白面同搗，塗之。 (《瀕湖集簡方》)
⒄治火丹毒：梔子，搗和水調敷之。 (《梅師集驗方》)
⒅治火瘡未起：梔子仁灰，麻油和封，惟厚為佳。 (《千金方》)
⒆治瘡瘍腫痛：山梔、蒲公英，銀花各四錢。 水煎，日分三次服。 另取生銀花藤適量，搗爛，敷患處。 (《廣西中草藥》)
⒇治燒傷：梔子末和雞子清濃掃之。 (《救急方》)
(21)血淋澀痛。 用生梔子末、滑石等分，蔥湯送服。
(22)下瀉鮮血。 用梔子仁燒灰，水送服一匙。
(23)熱毒血痢。 用梔子十四枚，去皮，搗為末，加蜜做成丸子，如梧子大。 每服三丸，一天服三次，療效顯著。 亦可用水煎服。
(24)臨產下簡。 用梔子燒過。 研為末，米湯送服三錢。 若上焦熱，則連殼用。
(25)霍亂轉筋，心腹脹滿，吐瀉不得。 用梔子十幾枚，燒過，研為末，熟酒送服。
(26)熱病食勞復（按：指熱病之後因飲食不慎或房事不慎而使舊病複發）。 用梔子三十枚，加水三升，煎取一升服下。 須出微汗為好。
(27)小兒狂躁（蓄熱在下，身熱狂躁，昏迷不食）。 用梔子仁七枚、豆豉五錢，加水一碗，煎至七成服下，或吐或不吐，均有效。
(28)眼來腸秘。 用山梔子七個，鑽孔煨熟，加水一程式，煎至半升，去渣，放入大黃不三錢，溫服。
(29)風痰頭痛。 用梔子末和蜜濃敷舌上，得吐即止痛。
(30)火焰丹毒。 用梔子搗爛和水塗搽。
(31)眉中練癬。 用梔子燒過，研為末，調油敷塗。
臨床應用
①治療急性黃疸型肝炎取山梔製成10%及50%兩種煎劑，每天3次飯後服用。
一部分病人用10%煎劑每次10毫升，以後逐漸遞增至50毫升；另一部分病人用50%煎劑，每次～15毫升。
共治19例，7例痊癒，10例接近痊癒。
住院9～63天不等，平均30.3天。
②治療扭挫傷將山梔子搗碎，研成粗粉，以溫水調成糊狀，加入少許酒精，包敷傷處。
一般3～5天更換1次，如腫脹明顯可隔天更換1次。
治療407例，24小時內疼痛消失者328例；48小時內消失者66例；72小時內消失者13例。
疼痛平均消失時間為30小時。
腫脹消退時間平均為2.5天；血腫吸收時間平均為7.8天；功能恢復時間平均為5.1天。
或用黃梔子、明乳香加適量黃酒，攪拌後放鍋內蒸成糊膏狀，待微溫時敷於患部，厚度以1～1.5厘米為宜。
間隔2～3天換藥。
治療56例，除2例療效不佳外，54例均治癒。
亦可用黃梔子粉2兩，麵粉1兩，雞蛋1個，燒酒適量，調成糊狀敷於局部，待藥干後更換新藥。
一般在敷藥2次後即見效果。
③用於止血取黃梔子粉100克，以20%明肢液調成膏狀，烘乾碾成100號細粉，再加適量苯甲酸，高壓消毒備用。
對一般上消化道出血每次服3～6克，每日3次。
亦可用作局部止血劑。
名家論述
①《本草衍義》：仲景治(傷寒)發汗吐下後，虛煩不得眠；若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯治之。
虛故不用大黃，有寒毒故也。
梔子雖寒無毒，治胃中熱氣，既亡血、亡津液，腑臟無潤養，內生虛熱，非此物不可去。
又治心經留熱，小便亦澀，用去皮山梔子、火煨大黃、連翹、甘草(炙)，等分，末之，水煎三錢服，無不利也。
②《丹溪心法》：山梔子仁，大能降火，從小便泄去。
其性能屈曲下降，入所不知。
大凡心膈之痛，須分久。
若明知身受寒氣、口吃寒物而得病者，於初得之時，當與溫散或溫利之藥。
若曰病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火。
《原病式》中備言之矣，著欲行溫散溫利，寧無助火添病耶!古方中多以山梔子為熱藥之嚮導，則邪易伏、病易退、正易復而病安。
③《湯液本草》：或用梔子利小便，實非利小便，清肺也，肺氣清而化，膀胱為津液之府，小便得此氣化而出也。
梔子豉湯治煩躁，煩者氣也，躁者血也，氣主肺，血主腎，故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。
躁者，懊憹不得眠也。
④《本草經疏》：梔子，清少陰之熱，則五內邪氣自去，胃中熱氣亦除。
面赤酒皰齇鼻者，肺熱之候也，肺主清肅，酒熱客之，即見是證，於開竅之所延及於面也，肺得苦寒之氣，則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣。
其主赤白癩瘡瘍者，即諸痛癢瘡瘍皆屬心火之謂。
療目赤熱痛，及胸、心、大小腸大熱，心中煩悶者，總除心、肺二經之火熱也。
此藥味苦氣寒，瀉一切有餘之火，故能主如上諸證。
梔子稟至苦大寒之氣，苦寒損胃而傷血，凡脾胃虛弱者忌之，血虛發熱者忌之。
性能瀉有餘之火，心肺無邪熱者不宜用；小便不通，由於膀胱虛無氣以化，而非熱結小腸者不宜用；瘡瘍因氣血虛，不能收斂，則為久冷敗瘡，非溫暖補益之劑則不愈，此所謂既潰之後，一毫寒藥不可用是也。
世人又以治諸血證，不知血得熱則行，得寒則凝，瘀血凝結於中，則反致寒熱，或發熱勞嗽，飲食減少，為難療之病，凡治吐血法，當以順氣為先，蓋血隨氣而行，氣降則火降，火降則血自歸經。
不求其止而止矣。
此治療之要法，不可違也。
⑤《本草正》：梔子，若用佐使，治有不同：加茵陳除濕熱疸黃，加豆豉除心火煩躁，加厚朴、枳實可除煩滿，加生薑、陳皮可除嘔噦，同元胡破熱滯瘀血腹痛。
⑥《本草通玄》：仲景多用梔子茵陳，取其利小便而蠲濕熱也。
古方治心痛，每用梔子，此為火氣上逆，不得下降者設也。
(若)泥丹溪之說，不分寒熱，通用梔子，屬寒者何以堪之。
⑦《本草崇原》：言梔子生用則吐，炒黑則不吐，且以梔子豉湯為吐劑，愚每用生梔子及梔子豉湯，並未曾吐。
⑧《得配本草》：山梔，得滑石治血淋溺閉，得良姜治寒熱腹痛，得柏皮治身熱發黃，配連翹治心經留熱(心熱則赤淋)，佐柴胡、白芍治肝膽鬱火，使生地、丹皮治吐衄不止。
上焦、中焦連殼，下焦去殼，洗去黃漿炒用，瀉火生用，止血炒黑，內熱用仁，表熱用皮，淋症童便炒，退虛火鹽水炒，劫心胃火痛薑汁炒，熱痛烏藥拌炒，清胃血蒲黃炒。
山梔、丹皮、白芍、龍膽，皆瀉肝家之火，其中卻自有別，蓋肝喜散，遏之則勁，宜用梔子以清其氣，氣清火亦清，肝得辛為補，丹皮之辛，從其性以醒之，是即為補，肝受補，氣展而火亦平，肝氣過散，宜白芍制之，平其性即所以瀉其火，使之不得自逞，火盛肝氣必實，龍膽苦以泄其氣，寒以制其火，故非實，膽草不用，如不審其究竟而混投之，是伐其生生之氣，即使火氣悉除，而人已憊矣。
⑨《本草思辨錄》：梔子，其治在心、肝、胃者多，在肺者少。
苦寒滌熱，而所滌為瘀郁之熱，非浮散之熱，亦非堅結之熱。
能解郁不能攻堅，亦不能平逆，故陽明之腹滿有燥屎，肺病之表熱咳逆，皆非其所司。
獨取其秉肅降之氣以敷條達之用，善治心煩與黃疸耳。
心煩或懊憹或結痛，黃疸或寒熱不食或腹滿便赤，皆郁也。
心煩心下濡者為虛，胸中室者為實。
實與虛皆汗吐下後余邪留踞，皆宜吐去其邪。
梔子解郁而性終下行，何以能吐?協以香豉，則一升降，邪不任受則吐。
黃疸之瘀熱在表，其本在胃，梔子入胃滌熱下行，更以走表利便之茵陳輔之，則瘀消熱解而疸以愈。
然則梔子於肺無與乎?仲聖云：凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之。
肺與大腸相表裡，服梔子則益其大腸之寒，此可為秉金氣之一證。
至治肝則古方不可勝舉，總不離乎解鬱火。
凡肝鬱則火生，膽火外揚，肝火內伏，梔子解鬱火，故不治膽而治肝，古方如瀉青丸、涼肝湯、越鞠丸、加味逍遙散之用梔子皆是。
涼膈散有梔子，以治心也。
瀉黃散有梔子，以治胃也。
而瀉白散不遴入，則以肺中氣熱而不涉血者，梔子不與也。
《本經》主胃中熱氣，朱丹溪謂最清胃脘之血，究梔子之治，氣血皆有而血分為多，然不能逐瘀血與丹皮、桃仁分功；其解血中之鬱熱，只在上中焦而不在下焦；亦不入足太陽與手、足少陽；不入足太陽，故不利小便。
茵陳蒿湯所以必先煮茵陳，許學士之治酒齇鼻，朱丹溪之治熱厥心痛，《集簡方》之敷折傷腫痛，皆屬血中鬱熱。
其餘之治，悉可類推。
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