青木香

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青木香
Qīnɡ Mù Xiānɡ
青木香
別名 土青木香、青藤香、蛇參根、獨行根、馬兜鈴根、兜零根、雲南根、獨行木香、土木香、百兩金、土麝、鐵扁擔、痧藥、木香、理木香、兜鈴根、獨行根雲南根、野木香根、水木香根、白青木香、天仙藤根
功效作用 平肝止痛,解毒消腫。用於眩暈頭痛,胸腹脹痛,癰腫疔瘡,蛇蟲咬傷
英文名 Slender Dutchmanspipe Root
始載於 雲南中草藥選
毒性 有毒(一說無毒)
歸經 胃經肺經
藥性
藥味

一.藥材青木香 

青木香1

(《本草蒙筌》)

異名馬兜鈴根(《肘後方》),土青木香、獨行根、兜零根(《唐本草》),雲南根(《本草圖經》),獨行木香(《綱目》),土木香(《本草正》),青藤香(《草木便方》),蛇參根(《分類草藥性》),百兩金、土(《中醫藥實驗研究》),鐵扁擔(《陝西中藥志》),痧藥(江西《草藥手冊》)。

【來源】為馬兜鈴科植物馬兜鈴及北馬兜鈴的根。

【採集】10~11月間莖葉枯萎時挖取根部,除去鬚根、泥土,晒乾。

【藥材】乾燥的根呈圓柱形或扁圓柱形,略彎曲,長5~15厘米,直徑0.5~1.5厘米;表面黃褐色,有皺紋及細根痕。質脆,易折斷,折斷時有粉塵飛出.斷面不平坦,形成層環狀明顯可見,木部射線乳白色,扇形或倒三角形,將木質部分隔成數條,木質部淺黃色,有小孔。氣香,味先苦而後麻辣。以粗壯、堅實、粉多、香濃者為佳。

主產浙江、江蘇、安徽。此外,廣西、湖南、湖北等地亦產。

除上述品種外,同屬植物大葉馬兜鈴(原植物參見"硃砂蓮"條)和雲南土木香的根,在少數地區亦同等入藥,前者使用於甘肅,後者使用於雲南。

化學成分】馬兜鈴根含揮髮油,其主要成分為馬兜鈴酮,並含馬兜鈴酸尿囊素、青木香酸、木蘭花鹼、土青木香甲素及丙素等。

【藥理作用】①降壓作用,青木香(馬兜鈴根)粗製劑對各種動物,無論靜脈注射或口服均能引起一定的降壓作用,一般煎劑作用較強。對麻醉動物行靜脈注射常引起驟降形式,肌肉注射則較緩慢,口服更慢。對正常不麻醉犬降壓作用較輕微。在形成防禦性條件反射後之大鼠,再促使其高級神經活動發生紊亂並同時肌肉注射垂體後葉素(2單位/公斤),在血壓有所升高(約30~40毫米汞柱)後,以青木香灌胃,亦有降壓作用。對其粗製劑或精製浸膏的降壓作用原理曾作了分析,認為其降壓並非直接抑制心臟擴張血管(它對離體兔耳血管有收縮作用),與迷走神經無關,而與交感神經系統的完整性有關。對血管運動中樞亦無直接作用。後採在此基礎上進一步提取其有效成分-木蘭花鹼,對麻醉貓靜脈注射2毫克/公斤,降壓作用立即出現,血壓降低達50~60%,持續90~120分鐘;對腎型高血壓犬,6毫克/公斤靜脈注射也有明顯的降壓作用,對舒張壓作用尤為明顯。木蘭花鹼不具有毒草鹼樣作用,而有煙鹼樣作用,特別是神經節有顯著的阻斷作用,根據貓瞬膜試驗,其強度約為C0的1/3-1/2。在離體大鼠膈肌膈神經標本上,它有箭毒樣作用,其效價約為箭毒的1/100~1/200。由於它是季銨型生物鹼,在腸道中吸收不完全,口服需較注射量大10倍左右。木蘭花鹼或青木香製劑雖對腎上腺素的作用無影響,但有報告煎劑能對抗麻黃鹼的升壓作用。據報導,穴位注射,也能引起大鼠的降壓,穴位不同,效果也不同。

②對腸胃道的作用,民間有用青木香治腹痛者,臨床上用其粗製劑,亦引起噁心嘔吐頭暈副作用。青木香的催吐作用主要由於其中所含的醚溶性酸性成分所引起,精油亦能致吐,但作用較弱。此兩種成分皆不降壓,故精製後可消除此種副作用。

③其他作用 ,青木香粗製劑對小鼠有鎮靜作用。精製浸膏對家兔離體子宮及貓的脾臟下肢中的化學感受器均無甚作用。在大劑量時,有某些抗雞瘧及體外抑制痢疾桿菌的作用。

【炮製】揀去雜質,分開大小條,用水浸泡,撈出,潤至內外濕度均勻,切片,乾燥。

性味】辛苦,寒。

①《唐本草》:"味辛苦,冷,有毒。"

②《日華子本草》:"無毒。"

【歸經】入肺、胃經。

①《本經逢原》:"入足少陰。"

②《本草求真》:"專入肺。"

【功用主治】行氣解毒消腫。治胸腹脹痛,痧症,腸炎下痢,高血壓,疝氣蛇咬毒,癰腫,疔瘡,皮膚瘙癢或濕爛。

①《唐本草》:"主積聚。諸毒熱腫、蛇毒,水摩為泥封之,日三、四;療疔腫大效。"

②《日華子本草》:"治血氣。"

③《本草圖經》:"治氣下膈,止刺痛。"

④《綱目》:"利大腸。治頭風、瘙癢、禿瘡。"

⑤《本經逢原》:"治癰腫,痰結、氣凝諸痛。"

⑥《醫林纂要》:"治擊傷,解毒。"

⑦《會約醫鏡》:"能散氣,故疝家必需。"

⑧《植物名實圖考》:"清火毒,通滯氣。"

⑨《草木便方》:"發表,除風。(治)風濕癱瘓,腰腳疼痛,跌打損傷。"

⑩《分類草藥性》:"消飽脹,塗瘡毒。"

⑾《南京民間藥草》:"治腹痛、胃氣痛。"

⑿《貴州民間方藥集》:"治腹痛,水瀉,魚鰍症。"

【用法與用量】內服:煎湯,1~3錢;或入散劑。外用:研末調敷或磨汁塗。

【宜忌】虛寒患者慎服。

①《唐本草》:"不可多服,吐利不止。"

②《本經逢原》:"肺寒咳嗽,寒痰作喘,胃虛畏食人勿服,以其辛香走竄也。'

【選方】①治腸炎,腹痛下痢:土青木香三錢,檳榔一錢五分,黃連一錢五分。共研細末。每次至六分,開水沖服。(《現代實用中藥》)

②治中暑腹痛:青木香根(鮮)三至五錢。搗汁,溫開水送服;亦可用青木香根一至二錢,研末,溫開水送服。(《江西草藥》)

③治高血壓:青木香根(鮮)二兩。水煎服,紅糖為引。(《江西草藥》)

④治毒蛇咬傷:土青木香一兩,香白芷二兩。共研末,每用三錢,甜酒或溫開水送服;另用不拘量,調敷傷口處。(《中醫藥實驗研究》)

⑤治蛇咬及糞毒:肯木香、雄黃。共研末。調酒擦局部。(《四川中藥志》)

⑥治疔腫複發:馬兜鈴根搗爛,用蜘蛛網裹敷。(《肘後方》)

⑦治指疔:鮮青木香,切碎,同適量的蜂蜜搗爛,敷於患處。(《江西民間草藥驗方》)

⑧治皮膚濕爛瘡:青木香,研成細末,用麻油調搽。(《江西民間草藥驗方》)

⑨治蜘蛛瘡(單純皰疹):土青木香,研極細末,柿漆(即柿油)調塗。(《中醫藥實驗研究》)

⑩治牙痛:青木香鮮品一塊,放牙痛處咬之。(《東北常用中草藥手冊》)

【臨床應用】①治療胃痛 ,小蛇參根(北馬兜鈴根)對潰瘍病、胃炎胃痙攣及其它原因所引起的胃痛有較好的止痛效果。據2000餘例的觀察,有效率在95%以上。一般服藥1次可維持6~8小時藥效。用法:一小蛇參根1.5~2克,洗淨後置口中嚼細(或先研成粉末),用開水或酒送服。二小蛇參根1~2兩,切片,用酒1斤浸泡2~3天;每服5~10毫升。三用小蛇參根製成3%酊劑,每服3毫升。上述製劑均在發病時頓服,或日服三次。

②治療高血壓病 ,一流浸膏:以80°乙醇浸漬,濾過後再收回乙醇,使其占流浸膏之10%。每毫升含生藥1克。每次~10毫升,日服4次,病情好轉後逐漸減量及服藥次數。2個月為一療程。治療50例,服藥後舒張壓下降20毫米汞柱以上者有20例,下降10~19毫米汞柱者17例,效果不佳13例。臨床症状亦有不同程度改善:6例有心區鈍痛者俱見消失;氣急、失眠頭痛、頭暈,多有好轉或消失。本品降壓效果發生較遲,一般至第3周才開始有顯著降壓作用。血壓降低後停止服藥,仍可維持一段時期而不回升,若把劑量或服藥次數減少,也能起到維持量的作用。二精製浸膏片:每片含土青木香6克。每次~12片,日服3~4次。治療Ⅱ、Ⅲ期患者53例,顯效15.1%,有效43.4%。血壓下降最快者在服藥後4天,最慢者27天。收縮壓的下降較舒張壓明顯,Ⅲ2期患者均無效。三提取液:每毫升相當於生藥1克。每日3次飯後服,第1周每次3毫升,第2周4毫升,第3周及以後6毫升。觀察Ⅱ、Ⅲ期患者40例,治療後或治療期間收縮壓及舒張壓下降10毫米汞柱或更多者計18例,下降在10毫米汞柱以內者17例。用藥在6周以上者有效率較高,時間短者療效較低;未用過蛇根草製劑者療效較好,反之則差。對臨床症状改善不夠滿意。此外,有以粉劑、片劑及流浸膏交替應用,治療84例,經服藥28天以上,結果舒張壓下降20毫米汞柱以上者10例(佔22.6%),下降10毫米汞柱以上者47例(佔56%),總有效率為78.6%。對症状的療效,以頭痛、眩暈的消失較為顯著,失眠、氣促亦有不同程度的改善。並觀察到,患者心臟及主動脈無明顯擴大者療效較優,否則較差。副作用:主要為噁心,嘔吐,胃口不適,口乾等,但輕重程度及出現時間頗不一致。其中似以流浸膏的反應較為明顯,提取液及精製浸膏片比較輕微。有人認為,如將各種製劑交替應用,或佐以健胃理氣藥,或將流浸膏上浮游的一層油質除去,或採用水煎的流浸膏,則副作用可大大減少。

③治療咽喉,耳、齒等急性炎症 ,以土木香局部應用,治療五官科急性炎症148例,治癒113例,明顯好轉24例,無效11例。用法:一用冷開水磨汁含服,治療咽喉部急性炎症。二用青木香粉加甘油配成5%的混懸劑,以棉球浸透藥液充填洞,治療齲齒引起的急性牙髓炎。三用青木香粉和秤星樹根粉等量混合,加冰片少許,以酒精配成5%浸劑滴耳,治療急性中耳炎

④其他,藥廠工作人員可因青木香引起職業性皮炎。患部先有癢感,繼之發生散在的紅色丘疹;嚴重者皮膚潮紅腫脹,並有許多密集的水皰,通常1周後可消退。

【名家論述】《本草求真》:"青木香,諸書皆言可升可降,可吐可利。凡人感受惡毒,而致胸膈不快,則可用此上吐,以其氣辛而上達也。感受風濕,而見陰氣上逆,則可用此下降,以其苦能泄熱也。"

【現代研究】 

1.化學成分:本品含揮髮油,油中主要成分為馬兜鈴酮,並含馬兜鈴酸、青木香酸,木蘭花鹼、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。 

2.藥理作用:青木香煎劑對多種原因引起的高血壓有明顯的降低血壓作用,其所含木蘭花鹼對腎性高血壓的降壓作用明顯;青木香總鹼對金黃色葡萄球菌及綠膿、大腸、變形等桿菌有不同程度的抑制作用;馬兜鈴酸有提高機體免疫功能的作用,並能增強腹腔巨噬細胞的吞噬活性;研究證實,馬兜鈴酸有一定的致突變和致癌作用

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