穴位

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穴位(acupoint),學名腧穴(讀shù), 是臟腑經絡氣血輸注出入的特殊部位,也是針灸推拿療法主要的施術部位。多為神經末梢密集或較粗的神經纖維經過的地方。又稱孔穴穴道等。

」通「」,或從簡作「」,輸有轉輸的含義,俞有氣血留存的含義。「」是空隙的意思。由於輸穴名稱多使用在特定穴中的五輸穴中,俞穴名稱多使用在特定穴中的背俞穴中,所以對穴位進行總稱呼時使用「腧穴」二字。《黃帝內經》又稱之為「節」、「會」、「氣穴」、「氣府」等;《針灸甲乙經》中則稱之為「孔穴」;《太平聖惠方》有稱做「穴道」;《銅人腧穴針灸圖經》通稱為「腧穴」;《神灸經綸》則稱為「穴位」。《素問.氣府論》解釋腧穴是「脈氣所發」;《靈樞.九針十二原》說是「神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也」。說明腧穴並不是孤立於體表的點,而是與深部組織器官有著密切聯繫、互相輸通的特殊部位。「輸通」是雙向的。從內通向外,反應病痛;從外通向內,接受刺激,防治疾病。從這個意義上說,腧穴又是疾病的反應點和治療的刺激點。

目錄

人體穴位的定位方法

參看:人體穴位圖

人體腧穴各有自己的位置。腧穴定位的準確與否,可直接影響治療效果。現代臨床常用的腧穴定位與取穴法有骨度折量法、體表標誌法和手指比量法。

註:「一指寬」是指大拇指最粗部分的寬度;「兩指寬」則是指食指與中指並列,第二關節(指尖算起的第二個關節)部分所量的寬度。手指的大小、寬度,依年齡、體格、性別而有極大的不同。以此法確定人體穴位圖解中所提及的穴道時,請以患者的指寬度來找。

找穴位的竅門

穴道,也就是出現反應的地方。身體有異常,穴道上便會出現各種反應。這些反應包括:

  1. 用手指一壓,會有痛感(壓痛);
  2. 以指觸摸,有硬塊(硬結);
  3. 稍一刺激,皮膚便會刺癢(感覺敏感);
  4. 出現黑痔、斑(色素沉澱);
  5. 和周圍的皮膚產生溫度差(溫度變化)等。

這些反應有無出現,是有無穴道的重要標誌。

取穴要領

臨床取穴常以骨度法為主,再結合其他取穴方法。同時還必須注意患者的體位、姿勢,並且要上下左右互相參照。取穴的原則要領大致可以歸納為:

  1. 按照分寸,做到心中有數
  2. 觀察體表標誌定穴
  3. 採取適當的姿勢取穴
    某些穴位應採取坐姿取穴,而某些穴位則以臥式取穴為宜;有些穴位應伸直肢體取之,而有些穴位則應屈曲肢體取之。臨證時還須依具體情況而定。此外,還可結合一些簡便的活動標誌取穴。
  4. 取五穴而用一穴,取三經而用一經
    古人有"取五穴用一穴而必端,取三經用一經而必正"之說。意思是說,正確的取穴方法,是取某一個穴位時,必須要了解它上下左右的穴位;定某一經時,必須要參照其周圍幾條經脈的循行。這樣全面參考才能正確地定位取穴。

全身的經穴,督脈任脈位於正中線,它們的穴位較易確定,因此任督脈的穴位常可作為兩旁經穴定位的參考依據。而頭部和肩部的腧穴比較複雜,取穴時須仔細分別。取肢體外側面的穴位時,主要觀察筋骨的凹陷等骨性標誌;而取肢體內側面的穴位時,除注意體表標誌外,還應注意動脈的搏動等。

中醫常用穴位取穴法相關視頻

人體穴位的作用

腧穴的主要生理功能是輸注臟腑經絡氣血,溝通體表與體內臟腑的聯繫。在臨床上,醫生利用腧穴的功能特點,可以對疾病進行診斷和治療。

在疾病發生時,相應的腧穴往往可出現壓痛、酸楚、麻木、結節腫脹、變色、丘疹脫屑、凹陷等各種反應。腧穴上所出現的不同病理反應是疾病過程中臟腑經絡氣血失調的結果。因此,利用腧穴的病理反應特點可以幫助診斷疾病,現在常用的方法有:

  1. 捫穴診斷法,如同時壓迫足三里,左穴敏感者屬胃病,右穴敏感者屬十二指腸病。
  2. 望穴診斷法,如望舌下靜脈(金津、玉液)對人體內瘀血有意義。
  3. 耳穴望診法,察看耳部皮膚的變色、變形、變性等。
  4. 儀器測定法,多利用穴位的導電特性診斷疾病。

通過針灸、推拿等治療方法刺激相應的腧穴,可以疏通經絡,激發經氣,調整氣血運行,達到扶正祛邪的目的。刺激腧穴治療疾病的作用不僅對局部臟腑、器官病症有效,而且對相應經脈循行路線上與該穴相距較遠的臟腑、器官病症也有效果。這是腧穴的近治和遠治作用。腧穴的遠治作用,在十四經穴上反映尤其突出。此外,某些腧穴還有特殊的治療作用,可專治某病,如至陰穴可矯正胎位,治療胎位不正

按功能分類的人體穴位列表

功效分類法,即根據腧穴功效而排列腧穴的方法。該方法強調腧穴與辨證施治之間的聯繫。將十四正經的全部腧穴和常用經外奇穴根據其主要功效加以分類,分別歸屬於等17項類別之下,便於根據辨證結果選擇恰當腧穴。此分類法,不僅可供針灸等專業人員參考,還特別適用於其他專業的臨床醫生根據中醫辯證的結果而選用相應的腧穴,使其能夠快捷、便利、準確地掌握針灸、按摩等手段治療疾病。

解表穴(12穴)

主條目:解表穴

風府穴大椎穴陶道穴玉枕穴大杼穴風門穴風池穴當陽穴顳顬穴太陽穴百蟲窩穴京骨穴

清熱穴(85穴)

主條目清熱穴

清心熱穴

天柱穴小海穴少海穴通里穴陰郄穴神門穴少府穴曲澤穴築賓穴

清肺熱穴

上星穴尺澤穴孔最穴魚際穴虎口穴前谷穴百勞穴灸癆穴身柱穴靈台穴

清肝膽熱穴

陽白穴頭臨泣穴五處穴頷厭穴懸顱穴懸厘穴曲鬢穴浮白穴腦空穴頭竅陰穴完骨穴濁浴穴五樞穴足五里穴膽囊穴光明穴中封穴足臨泣穴地五會穴俠溪穴

清胃腸熱穴

曲池穴手三里穴下廉穴合谷穴三間穴二白穴下極俞穴下腰穴尾窮骨穴長強穴陽綱穴肓門穴小腸俞穴闌尾穴下巨虛穴解溪穴沖陽穴內庭穴

清三焦熱穴

瘈脈穴消濼穴天井穴支溝穴外關穴陽池穴淵腋穴

清熱解毒穴

夾承漿穴地合穴齦交穴頰里穴角孫穴耳尖穴顴髎穴肘尖穴溫溜穴偏歷穴陽溪穴二間穴臂間穴八邪穴大指甲根穴乳上穴腰俞穴崑崙穴外踝尖穴八風穴內踝尖穴

止咳平喘化痰穴(31穴)

主條目止咳平喘化痰穴

天突穴氣舍穴水突穴天府穴列缺穴小指尖穴璇璣穴華蓋穴紫宮穴玉堂穴肋頭穴胸堂穴俞府穴彧中穴神藏穴靈墟穴神封穴氣戶穴庫房穴屋翳穴膺窗穴雲門穴中府穴周榮穴天溪穴崇骨穴灸哮穴定喘穴魄戶穴譩譆穴豐隆穴

消食導滯穴(16穴)

主條目消食導滯穴

上脘穴中脘穴建里穴下脘穴臍中四邊穴幽門穴不容穴承滿穴梁門穴關門穴太乙穴長谷穴食竇穴腹哀穴接脊穴四縫穴

益氣壯陽穴(28穴)

主條目益氣壯陽穴

百會穴石關穴商曲穴神闕穴氣海穴石門穴關元穴胃上穴大巨穴提托穴脊中穴命門穴腰陽關穴脾俞穴腎俞穴中膂俞穴意舍穴胃倉穴志室穴京門穴環跳穴足三里穴仆參穴束骨穴太溪穴商丘穴公孫穴太白穴

補陰穴(9穴)

主條目補陰穴

肺俞穴膏肓穴腰眼穴小兒龜胸穴臍上臍下穴大赫穴橫骨穴照海穴然谷穴

溫里穴(13穴)

主條目溫里穴

龍頷穴三角灸穴大橫穴腹結穴胃俞穴氣海俞穴大腸俞穴關元俞穴會陽穴關儀穴地機穴漏谷穴大都穴

平肝息風穴(15穴)

主條目平肝息風穴

鼻交頞中穴髮際穴神庭穴前頂穴本神穴率骨穴天沖穴後頂穴強間穴滑肉門穴筋縮穴太沖穴行間穴足心穴里內庭穴

理氣穴(49穴)

主條目理氣穴

天容穴人迎穴缺盆穴極泉穴天泉穴俠白穴青靈穴經渠穴中泉穴中魁穴膻中穴中庭穴步廊穴胸鄉穴輒筋穴天池穴乳根穴期門穴日月穴大包穴鳩尾穴巨闕穴腹通谷穴陰都穴肓俞穴天樞穴外陵穴章門穴府舍穴氣沖穴羊矢穴急脈穴至陽穴中樞穴血壓點穴厥陰俞穴督俞穴胃管下俞穴肝俞穴膽俞穴肘椎穴膈關穴魂門穴痞根穴後腋穴上巨虛穴陽陵泉穴外丘穴中都穴

理血穴(10穴)

主條目理血穴

太淵穴養老穴陰交穴膈俞穴竹杖穴陽剛穴閭上穴血海穴三陰交穴合陽穴

調經止帶穴(26穴)

主條目調經止帶穴

中注穴經中穴四滿穴氣穴氣門穴絕孕穴維胞穴歸來穴子宮穴沖門穴帶脈穴維道穴上髎穴次髎穴中髎穴下髎穴白環俞穴陰廉穴陰包穴曲泉穴陰谷穴蠡溝穴交信穴營池穴水泉穴獨陰穴

利水通淋穴(15穴)

主條目利水通淋穴

水分穴利尿穴中極穴水道穴曲骨穴三焦俞穴胞肓穴膀胱俞穴淋泉穴委陽穴箕門穴陰陵泉穴復溜穴大鐘穴陷谷穴

安神穴(19穴)

主條目安神穴

安眠穴伴星穴燕口穴支正穴陽谷穴手逆注穴郄門穴間使穴內關穴靈道穴大陵穴臣覺穴巨闕俞穴神道穴神堂穴心俞穴腰奇穴女膝穴足通谷穴

開竅蘇厥穴(28穴)

主條目開竅蘇厥穴

水溝穴兌端穴承漿穴懸命穴內迎香穴四神聰穴勞宮穴後溪穴少澤穴少沖穴關沖穴中沖穴商陽穴少商穴十宣穴十王穴奪命穴乳中穴會陰穴委中穴金門穴隱白穴大敦穴厲兌穴足竅陰穴至陰穴氣端穴湧泉穴

利竅穴(63穴)

主條目利竅穴

利目穴

睛明穴攢竹穴瞳子髎穴球後穴承泣穴四白穴魚腰穴上明穴絲竹空穴睛中穴眉沖穴承光穴目窗穴頭維穴翳明穴天牖穴拳尖穴大骨空穴鳳眼穴

利鼻穴

迎香穴上迎香穴禾髎穴素髎穴囟會穴通天穴承靈穴散笑穴鼻流穴

利耳穴

耳門穴聽宮穴顱息穴聽會穴會宗穴

利口舌咽喉穴

正營穴腦戶穴啞門穴頰車穴大迎穴上廉泉穴廉泉穴洪音穴扶突穴天鼎穴唇里穴聚泉穴海泉穴金津穴玉液穴龍玄穴

通利諸竅穴

巨髎穴印堂穴曲差穴上關穴耳和髎穴絡卻穴下關穴翳風穴天窗穴四瀆穴三陽絡穴中渚穴液門穴小骨空穴

袪風除濕穴(12穴)

主條目袪風除濕穴

肩髎穴臂中穴伏兔穴陰市穴髖骨穴梁丘穴鶴頂穴膝眼穴犢鼻穴條口穴陵後穴膝關穴

舒筋活絡穴(54穴)

主條目舒筋活絡穴

牽正穴地倉穴肩髎穴肩貞穴臑會穴臂臑穴手五里穴肘髎穴上廉穴清冷淵穴手踝穴腕骨穴肩前穴澤前穴腰痛點穴(威靈穴精靈穴)、落枕穴五虎穴新設穴頸臂穴肩井穴天髎穴巨骨穴秉風穴曲垣穴天宗穴肩中俞穴肩外俞穴附分穴懸樞穴肩頭穴臑俞穴夾脊穴新建穴居髎穴十七椎穴秩邊穴髀關穴拇趾里橫紋穴風市穴中瀆穴膝陽關穴陽交穴陽輔穴懸鐘穴丘墟穴承扶穴殷門穴浮郄穴膝旁穴承筋穴承山穴飛揚穴跗陽穴申脈穴

按經脈分類的人體穴位列表

經脈分類法,即根據十四經脈循行路線而排列腧穴的方法。該方法強調腧穴與經脈之間的聯繫。每條經脈都有若干腧穴歸屬其下:


按位置分類的常用穴位列表

穴位部位分類法,即根據人體解剖位置而排列腧穴的方法。該方法強調腧穴與所在部位之間的聯繫。歷代醫家對人體部位的劃分雖不盡相同,但一般多以頭面頸項、胸膺脅腹、肩背腰尻、腋脅側腹、四肢內外等為基準。部位分類法涉及全身所有體穴,既包括經穴也包括經外奇穴

參看:人體穴位圖

五輸穴

主條目:五輸穴

五輸穴是十二經脈各經分布於膝關節以下的井、滎、輸、經、合五類腧穴的統稱。

人體穴位的分類

分布於人體的腧穴很多,按穴位的類型,大體可分為3類:

  1. 經穴。又稱十四經穴,是十二經脈任脈督脈循行路線上的腧穴,是全身腧穴的主要部分,計361個。
  2. 奇穴。又稱經外奇穴。凡有一定的穴名,又有明確的部位及治療作用,但尚未歸入十四經脈系統的腧穴,稱為奇穴。
  3. 阿是穴。又稱壓痛點。是病症在體表上的反應點,無固定部位,往往隨病而起,病癒即失。

耳穴是病症在耳廓上的反應點,其分布呈倒置胎兒狀。

腧穴雖有分類,但它們之間又相互聯繫,構成了腧穴體系。

人體穴位的命名

穴位圖

腧穴的名稱均有一定的含義,《千金冀方》指出:「凡諸孔穴,名不徒設,皆有深意。」歷代醫家以腧穴所居部位和作用為基礎,結合自然界現象和醫學理論等,採用取類比象的方法對腧穴命名。了解腧穴命名的含義,有助於熟悉、記憶腧穴的部位和治療作用。茲將穴位名稱擇要分類說明如下:

  1. 根據所在部位命名 既根據腧穴所在人體解剖部位而命名,如腕旁的腕骨,乳下的乳根,面部顴骨下的顴髎,第7頸椎棘突下的大椎等。
  2. 根據治療作用命名 即根據腧穴對某種病證的特殊治療作用命名,如治目疾的睛明、光明,治水腫的水分、水道,治面癱牽正等。
  3. 利用天體地貌命名 即根據自然界的天體名稱如日、月、星、辰等和地貌名稱如山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等,結合腧穴所在部位的形態或氣血流注的情況而命名,如日月、上星太乙承山大陵、商丘、丘墟太溪合谷、水溝、曲澤曲池湧泉小海四瀆等。
  4. 參照動植物命名 即根據動植物的名稱,以形容腧穴所在部位的形象而命名,如伏兔魚際犢鼻鶴頂攢竹等。
  5. 藉助建築物命名 即根據建築物來形容某些腧穴所在部位的形態或作用特點而命名,如天井、印堂巨闕腦戶屋翳膺窗、庫房、地倉氣戶梁門等。
  6. 結合中醫學理論命名 即根據腑穴部位或治療作用,結合陰陽、臟腑、經絡、氣血等中醫學理論命名,如陰陵泉陽陵泉心俞肝俞三陰交三陽絡百會氣海血海神堂魄戶等。

穴位的別名

中醫書籍中,有關針灸、按摩等古籍很多,但相應的別名也層出不窮,有時不同書上的多個的穴位名稱其實對應的是同一個穴位。但有些穴位的別名雖然相同,但並非就是同一穴位,這是由於不同朝代的醫師對某些穴位的命名不同所致。請注意區別。

參看:人體穴位別名表。  

穴位來源

中國早在兩千多年以前,我們祖先就已經知道人體皮膚上有著許多特殊的感覺點。公元前五至一世紀寫下的著名醫典黃帝內經》就已指出,「氣穴所發,各有處名「,並記載了160個穴位名稱。晉代皇甫謐編纂了我國現存針灸專科的開山名作《針灸甲乙經》,對人體340個穴位的名稱、別名、位置和主治一一論述。迨至宋代,王惟一重新釐定穴位,訂正訛謬,撰著《銅人腧穴針灸圖位》,並且首創研鑄專供針灸教學與考試用的兩座針灸銅人,其造型之逼真,端刻之精確,令人嘆服。可見,很早以前,我國古代醫學家就知道依據腧穴治病,並在長期實踐過程中形成了腧穴學的完整理論體系。 1882年,布里克斯發現人體表面存在溫點和冷點而被譽為軀體感覺生理學的先驅。

《類經.人》載:「輸、腧、俞,本經皆通用。」因此,腧穴又有輸穴、俞穴之稱,也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中醫基礎理論,人體穴位主要有三大作用,它既是經絡之氣輸注於體表的部位,又是疾病反映於體表的部位,還是針灸、推拿氣功療法的施術部位。穴位具有「按之快然」、「驅病迅速」的神奇功效。

人體穴位的數目

內經》稱人體有穴位365個, 實際記載160穴左右。《針灸甲乙經》記載349穴。《銅人腧穴針灸圖經》記載354穴。《針灸資生經》、《針灸大成》等增加 到359穴。《醫宗金鑒》記 載360穴。 李學川的《針灸逢源》將經穴增加至361穴,

從2003年起,世界衛生組織就致力於以中日韓三國為中心,制定一個針灸穴位國際標準。2006年,中日韓三國針灸學界代表達成一致,即統一參照針灸學的古典著作,以中國「針灸學鼻祖」皇甫謐著作《針灸甲乙經》為基礎,制定國際標準。目前,在361個國際標準穴位中,有359個穴位定位與中國國家標準相同。

腧穴研究的發展

其過程可分為以下階段:①無定位階段。最初,人們用砭石割刺癰疽腫瘍,排膿放血,解除病痛。後逐漸發現有顯著痛感和壓痛處,砭刺效果更好,這就是「以痛為腧」的規律。「以痛為腧」常隨著患者疼痛反應不同,而在不同部位出現壓痛點,因此此階段無固定位置。②定位定名階段。經過反覆實踐,用針刺或艾灸刺激體表的某些部位,對相應的某些疾病和症状有治療作用;刺激某些部位,不僅對相應病症有效,而且對其他病症也有效,日積月累,逐漸發現了某些部位和某些病症具有相關性的規律。戰國晚期,秦漢時代,以《內經》等為代表,確定這些部位的取法和治療作用,並加以命名,就成為腧穴。③系統分類階段。又經過了較長時間的實踐,人們發現各個腧穴並不是孤立存在的,而是相互聯繫的。它們之間在治療作用上既有共性,又有相對的特異性。在魏晉唐宋時期,以《針灸甲乙經》、《銅人腧穴針灸圖經》為代表,使經絡、部位、穴位逐漸結合起來研究,成為系統分類的基礎。尤其是在十四經脈上,腧穴治療作用的相關性更為突出,於是腧穴有了系統分類。④國際標準化階段。1980年世界衛生組織西太區辦事處曾派出安瑞中島醫師考察中國關於針灸穴名國際標準化的研究情況。1981年5月在東京、1982年12月西太區在馬尼拉、1985年7月在香港相繼召開了三次針灸穴位名標準化會議。1987年出版了《針灸穴名國際標準化手冊》。1990年國家中醫藥管理局組織部分專家編寫了《經穴部位》、《經穴部位文獻考與解剖》,並繪製了標準化穴位圖。後經國家技術監督局批准,從1991年元月1日起作為中華人民共和國國家標準在全國實施,1991年4月在北京召開了全國腧穴標準化方案推廣會。全國大學本科針灸教材(第二版)將其作為正式教學內容。這時的特點是名稱統一,定位統一,解剖內容統一,主要主治內容基本統一,刺灸法相對統一。

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人體穴位專題

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