理氣穴

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凡具有宣肺理氣寬胸行氣、疏肝利膽、理氣和胃、通調腑氣等作用,可用治因肺氣不宣氣積胸中、肝氣鬱結肝氣犯胃胃氣不和、腑氣不通所致病症的一類腧穴,稱為理氣穴。

此類人體腧穴包括:天容穴人迎穴缺盆穴極泉穴天泉穴俠白穴青靈穴經渠穴中泉穴中魁穴膻中穴中庭穴步廊穴胸鄉穴輒筋穴天池穴乳根穴期門穴日月穴大包穴鳩尾穴巨闕穴腹通谷穴陰都穴肓俞穴天樞穴外陵穴章門穴府舍穴氣沖穴羊矢穴急脈穴至陽穴中樞穴血壓點穴厥陰俞穴督俞穴胃管下俞穴肝俞穴膽俞穴肘椎穴膈關穴魂門穴痞根穴後腋穴上巨虛穴陽陵泉穴外丘穴中都穴

理氣穴主要分布於胸部腹部背部,其次為四肢和頸部

理氣穴所涉及的經脈較為廣泛。如手太陰肺經的俠白穴、經渠穴,足陽明胃經的缺盆穴、人迎穴、乳根穴、外陵穴、天樞穴、上巨虛穴,足太陰脾經的大包穴、胸鄉穴、府舍穴,手少陰心經的極泉穴、青靈穴,手太陽小腸經的天容穴,足太陽膀胱經的厥陰俞穴、肝俞穴、膽俞穴、魂門穴、隔關、腎俞穴足少陰腎經的步廊穴、陰都穴、腹通谷穴、肓俞穴,手厥陰心包經的天池穴、天泉穴,足少陽膽經的陽陵泉穴、日月穴、輒筋穴、外丘穴,足厥陰肝經的章門穴、期門穴、中都穴、急脈穴,督脈的至陽穴、中樞穴,任脈的腦中、鳩尾穴、巨闕穴、中庭穴,還包括一些經外奇穴,如中泉穴、血壓點穴、後腋穴、羊矢穴、胃管下俞穴、痞根穴、中魁穴、肘椎穴等。

位於胸部的腧穴,應注意針刺角度和方向,不可向下直刺或斜刺以免刺傷肺臟,造成氣胸。位於背部的腧穴,進針時要向內斜刺,直刺、深刺或向外斜刺均易刺穿胸壁而造成氣胸,出現呼吸困難紫紺、劇痛、乾咳等症,應及時施行排氣減壓。

選用理氣穴時可根據不同病證而配伍止咳平喘化痰清熱理血消食導滯等腧穴。

理氣穴除具有調暢氣機的作用外,其中的缺盆穴、人迎穴、天容穴位於頸部,有利咽消腫、化痰散結作用,可治療咽喉腫痛、癭瘤瘰癧;乳根穴位於乳下部,具有通經下乳的作用,可治療乳汁分泌不足、乳癰;鳩尾穴、巨闕穴、天泉穴、腹通谷穴、肝俞穴有清熱息風、寧心安神的作用,可治療癲癇、驚狂心悸怔仲等病症。

理氣穴所涉及的特定穴較多。如八會穴中的膻中穴、章門穴、陽陵泉穴,氣會膻中穴,寬胸理氣首選;臟會章門穴,為治療內臟氣鬱諸證常用腧穴;筋會陽穴陵泉,兼具舒筋利節之效,可與疏經活絡的腧穴配合,共同治療某些筋骨麻痹之症。期門穴、日月穴、章門穴、天樞穴分別為肝、膽、脾及大腸募穴;中都穴、外丘穴、府舍穴分別為肝、膽、脾的郄穴,因此,在應用理氣穴以疏肝利膽、理氣和胃、通調腑氣時,應首選募穴與郄穴。

至陽穴是治療黃疸要穴,其位居左右隔俞之間,下方鄰近肝膽,取之可宣發督脈經氣,具有較好的清熱退黃、健脾利濕作用。其他如肝俞穴、膽俞穴、章門穴、陽陵泉穴、日月穴、天樞穴、中樞穴也均具退黃作用,在治療黃疸時可酌情選用。

上巨虛穴為治療痢疾的常用穴;天樞穴為治療腸府病變要穴。天樞穴與上巨虛穴兩穴,臨床上常配合使用。天樞穴為大腸募穴,上巨虛穴是大腸下合穴,兩者配合為合募配穴法,補之則澀腸固本,瀉之則通暢腑氣、消積散滯。

期門穴和肝俞穴兩穴均具舒肝解郁的作用,期門穴側重於治療肝氣鬱結、肝膽失和及氣滯血痛所致的肝膽、脅肋、乳房實證;肝俞穴則可治療肝氣鬱結、氣滯血瘀肝血不足所致的肝胃、脅肋、眼目等疾患。

除本章所介紹的以外,舒筋活絡穴清熱穴止咳平喘化痰穴中亦有許多腧穴具有理氣作用。其中頗具代表性的如舒筋活絡穴中的懸鐘穴天宗穴肩井穴夾脊穴清熱穴中的曲澤穴築賓穴足三里穴孔最穴止咳平喘化痰穴中的紫宮穴玉堂穴靈墟穴璇璣穴等腧穴,臨床可酌情選用。

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