青靈穴

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青靈穴，經穴名。出《太平聖惠方》。《醫學入門》作青靈泉。屬手少陰心經。在臂內側，當極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內側溝中。布有前臂內側皮神經，臂內側皮神經，尺神經和貴要靜脈，尺側上副動脈。主治目黃，脅痛，腋下腫痛，肩臂不舉等。直刺0.5-1寸。艾炷灸1-3壯；或艾條灸5-10分鐘。

[別名]青靈泉。

[穴義]心經之血的氣化之氣在此以水濕雲氣的形式運行。

[名解]青靈。青，肝之色也，指穴內氣血的運行為風的橫行。靈，靈巧也。青靈名意指本穴的氣血運行為風木的橫向運行方式。本穴物質為極泉穴下傳血液的氣化之氣，在本穴的運行過程中，它因散熱而縮合為水濕雲氣並以雲氣的方式向下傳輸，表現出風木的靈巧特徵，故名青靈。青靈泉名意與青靈名同，泉指天部運行的雲氣中富含水濕。

[氣血特徵]氣血物質為天部的濕熱雲氣。

[運行規律]循心經下行少海穴。

[功能作用]運化心血。

[治法]寒則點刺出血或補之灸之，熱則瀉之或水針。

別名青靈泉（南京1957年版《針灸學》）。

「青靈泉」之名見，即手少陽經穴「清泠淵」（宋以後作「清冷淵」），《千金要方》針灸卷作「清泠泉」，皆唐人避唐高祖名諱也。又南京1957年版《針灸學》於「清冷淵」穴下注有「青靈」之別名，正好說明「清冷淵」、「青靈」本是同一穴。考證引文見「清冷淵」條。

從「清冷淵」一名「青靈」來看，「清冷淵」穴名當據《甲乙經》卷三、《千金要方》、《千金翼方》等書作「清泠淵」。青，通清。《釋名》：「清，青也」；故「清泠淵」又作「青泠淵」（見《太平聖惠方》卷九十九）；泠，音靈，清涼之義。《說文解字注》注「泠」字曰：「凡清冷用此字」。「泠」字又作「零」。例如《靈樞.大惑論》有「清泠之台」一詞，《千金要方》卷六引作「清零之台」，《太素.七邪》楊上善注同。《詩.鄘風.定之方中》陳奐《傳疏》：「零，古字作『靈』」。唐代醫書中，因避唐高祖名諱，「清泠淵」或被改作「青靈泉」，或缺字作「青靈」，宋人編書採用唐代文獻未能及時回改，故「青泠淵」、「青靈」穴名同時見於《太平聖惠方》，而《聖濟總錄》卷一百及《普濟方.針灸門》等書作「青靈淵」，宋代《西方子明堂灸經》作「青冷泉，又名清冷淵、青靈」。王惟一未能明察，以為《聖惠方》卷一百所載之「青靈」別是一穴，而歸入手少陰經。

【出處】太平聖惠方

【歸經】手少陰心經

【定位】在臂內側，當極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內側溝中。

1. 青靈二穴，在肘上三寸，伸肘舉臂取之（《太平聖惠方》卷一百）。

2. 清泠淵二穴，在肘上三寸，伸肘舉臂取之（明抄本《甲乙經》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要方》、《醫心方》）。

從上所引文獻看，《聖惠方》卷一百所載之「青靈」穴部位與宋以前所有腧穴文獻中「清泠淵」穴完全相同，可見「青靈」與「清冷淵」為同一穴。王惟一編《銅人圖經》時，不知由於唐人避諱所造成的同穴異名情況，將《聖惠方》所載之「青靈」誤作一新穴歸入手少陰心經，宋以後所有文獻皆傳其誤。

【解剖】淺層有臂內側皮神經、前臂內側皮神經，貴要靜脈等結構。深層有肱動、靜脈，正中神經、尺神經，尺側上副動、靜脈和肱三頭肌等結構。

【適應證】欠。

腧穴文獻肩臂紅腫；腋下痛，馬刀；目黃。

治療文獻欠。

1. 主肩不舉，不能帶衣也（《太平聖惠方》卷一百）。

2. 治肩臂不舉，不能帶衣，頭痛振寒，目黃脅痛（《銅人腧穴針灸圖經》）。

3. 主肩痛不舉，腋痛，目黃，目系痛，振寒（《針方六集》）。

4. 主肩臂紅腫，腋下痛，目黃，馬刀（《循經考穴編》）。

5. 頭痛，目黃，胸脅痛，肩臂不舉（1版《針灸學講義》）。

6. 目黃，頭痛振寒，脅痛，肩臂痛（2版、6版《針灸學講義》）。

7. 頭痛振寒，目黃，脅痛，肩臂痛（4版《針灸學講義》）。

8. 頭痛振寒，目黃，脅痛，肩臂疼痛（5版《針灸學講義》）。

宋以前針灸文獻記載的「清冷淵」主治症

1. 主肩不舉，不得帶衣（《太平聖惠方》卷九十九、《甲乙經》、《千金要方》、《外台秘要》、《醫心方》）。

2. 頭痛振寒，清冷淵主之（《甲乙經》、《外台秘要》、《醫心方》）。

從以上引文可見，《銅人圖經》將「清冷淵」的全部主治病症錄入「青靈」穴下，其中多出的一條主治「目黃脅痛」見於《外台秘要方》「極泉」穴，系王燾誤錄《甲乙經》手少陰經病候文字。宋以後針灸文獻，除清初《循經考穴編》外，皆傳《銅人圖經》之誤，而《循經考穴編》所載之「青靈」穴主治又完全沒有被現代各版《針灸學》教材所採用，其可靠性還有待現代臨床的進一步檢驗。

【刺灸法】欠。

1. 可灸七壯（《銅人腧穴針灸圖經》）。

2. 禁刺（《醫經小學》）。

3. 灸七壯，不宜用針（《針方六集》）。

4. 一法云：橫針入五分，禁灸（《循經考穴編》）。

5. 針三分，灸七壯（1版《針灸學》）。

6. 直刺3~5分，艾條灸3~5分鐘（2版《針灸學》）。

7. 直刺0.5~1寸（4版、5版《針灸學》）。

8. 直刺0.5~1寸；可灸（6版《針灸學》）。

《銅人圖經》所載之「青靈」出自《聖惠方》卷一百（此卷只錄灸法），故只載有灸法，之後宋代《聖濟總錄》將《銅人圖經》中凡未載針法之穴皆歸於「偏宜灸者」類，明初劉純不解其義，遂將《聖濟總錄》所列「偏宜灸者」之穴歸入「禁針穴」。至清初《循經考穴編》別傳一法雲「禁灸」，未詳其所據。

【附方】欠。

【現代臨床應用】

中風：極泉、青靈、少海、陰陵泉、三陰交。要求針感傳至遠端（上海針灸雜誌，1995；14（4）：154）。

血栓閉塞性脈管炎：取穴原則:取患肢有關經脈部位敏感反應的俞穴為主穴,結合發病部位及症状循經辨證配穴；下肢主穴：脈根、血海、陰包。上肢主穴：曲池、郄門、青靈。針法：使針感達病變部位，然後再作補瀉手法（中國針灸，1981（3）：12）。

上肢肌肉拉傷:天府、青靈、尺澤等（中國針灸，1989；（1）：19）。

建議鑒於「青靈」穴系宋人由「清冷淵」穴訛傳而來，且古代文獻未見有臨床應用「青靈」的記載，現代的零散報導與古代文獻唯一記載的與該穴相關的主治不合，可仿照宋代針灸國家標準的處理方法，文獻無考，臨床無征的腧穴主治空缺，《穴典》正本暫不收錄此穴主治，只在副本中說明其原委，以引起針灸醫生的重視，自覺地在臨床中使用，待該穴真正用於臨床並掌握其確切療效後，再考慮收入正本。==人體穴位專題==