開竅蘇厥穴

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凡是具有通關開竅、蘇厥醒神作用,能夠治療邪陷心包或痰濁蒙蔽清竅所致神昏譫語中風口噤癲狂驚癇病症的一類腧穴,稱為開竅蘇厥穴。

此類人體腧穴包括:水溝穴兌端穴承漿穴懸命穴內迎香穴四神聰穴勞宮穴後溪穴少澤穴少沖穴關沖穴中沖穴商陽穴少商穴十宣穴十王穴奪命穴乳中穴會陰穴委中穴金門穴隱白穴大敦穴厲兌穴足竅陰穴至陰穴氣端穴湧泉穴

本類腧穴大多位於頭面和四肢部。如頭面部的水溝穴、四神聰穴、內迎香穴、兌端穴、懸命穴、承漿穴;上肢部的十宣穴、少商穴、商陽穴、中沖穴、關沖穴、少沖穴、少澤穴、十王穴、勞宮穴、後溪穴、奪命穴;下肢部的大敦穴、隱白穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴、湧泉穴、金門穴、委中穴,另外還有胸部的乳中穴以及前後二陰之間的會陰穴等。

位於手指尖端的少商穴、商陽穴、中沖穴、關沖穴、少沖穴、少澤穴,足趾尖端的大敦穴、隱白穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴和位於足心穴的湧泉穴分別被稱為手足十二井穴,主治實證熱證,臨床上多採用三棱針點刺放血的方法。

由於水溝穴、兌端穴、懸命穴、十王穴所在部位皮膚柔軟薄弱、血管神經豐富,故只宜針不宜灸;勞宮穴位於掌心內,不能直接灸;會陰穴為督、任、沖三脈之會,任主胞胎,為慎重起見,孕婦不宜施針;至陰穴有矯正胎位之功效,故對健康孕婦禁針;乳中穴常用作體表標誌。

開竅蘇厥穴常與清熱安神舒筋活絡配伍,用於治療頭痛目赤咽腫喉痹癲癇驚悸失眠、四肢疼痛、瘛瘲等症。

開竅蘇厥穴除了具有通關開竅、蘇厥醒神的共同作用外,還各因其隸屬經脈、所居部位之不同,治療上亦有區別。

少商穴、商陽穴、中沖穴、關沖穴、少沖穴、少澤穴為手陰陽六經井穴,兩手合稱「手十二井穴」,具有開竅蘇厥、調整陰陽之功效。臨床上既可配合使用,也可以根據各穴的特性選擇應用。如少商穴兼具清宜肺氣、通利咽喉、疏衛解表之功;商陽穴兼有清泄陽明鬱熱、清利咽喉的作用;中沖穴能清心寧神、驅散心包邪熱;關沖穴能清上焦火熱、宣少陽鬱熱;少沖穴兼具寧心安神、清心火、通心氣之力;少澤穴兼有清心除煩、宣解郁熱、通調乳汁的作用等等。

大敦穴、隱白穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴、湧泉穴為足陰陽六經之井穴,雙足合稱「足十二井穴」,除共同作用外,大敦穴兼具理氣調肝、清利濕熱之功;隱白穴兼可健脾和胃、益氣統血;厲兌穴兼能清胃瀉火、舒筋活絡;足竅陰穴兼有清利肝膽濕熱通絡止痛的作用;至陰穴可調理氣機、正胎催產,促使胎兒複位順產,達到矯正胎位的目的;湧泉穴兼具滋腎清熱、降逆通絡之力,尤在治療頭痛方面有良好效果,特別適用於腎虛頭痛肝陽頭痛

水溝穴隸屬於督脈,是蘇厥開竅的首選腧穴,適用於厥證急救,同時對於腰痛亦有較好的治療效果,針刺本穴,施以瀉法,予強刺激並配合腰部活動,往往可收針起立愈之效。

勞宮穴對於治療口瘡口臭有奇效,因本穴是手厥陰心包經滎穴,「滎主身熱」,擅長於清熱瀉火。口瘡、口臭多因心火上炎胃熱熾盛所致,故針一刺勞宮穴可達治癒疾病之目的。

後溪穴為治療盜汗常用穴,因該穴隸屬於手太陽小腸經,心與小腸表裡心主血,「血汗同源」,「汗為心之液」,若心陰虛可導致盜汗,而小腸主液所生病,後溪穴可舒經絡調心氣、固心陰瀉心火,使心火得降,滋陰增液,陰陽平衡,則盜汗自止。

委中穴為足太陽膀胱經合穴,因膀胱經為多血少氣之經,臨床上多採用針刺放血的方法,治療熱證、血證。此外,委中穴還可舒筋活絡通痹止痛,特別適用於治療腰酸背痛、膝軟無力筋攣急諸症,故有「腰背委中穴求」之說。

會陰穴隸屬於任脈,是任、督、沖三脈之會,且位於前後二陰之間,清利濕熱之效較著,多用於治療小便不利月經不調遺精等症。

兌端穴、承漿穴、懸命穴、內迎香穴均兼清熱瀉火之功。因位置不同,其主病各異。兌端穴以治吐舌唇強為主;承漿穴以治口舌生瘡齒痛流涎為主;內迎香穴以治鼻癢、不聞香臭為主。

十宣穴、十王穴、乳中穴3穴兼有清熱祛暑的作用,適用於治療高熱中暑等症,僅在刺灸方法及忌宜方面有所區別。

四神聰穴、奪命穴、金門穴、氣端穴還能通絡止痛。四神聰穴為治療頭痛、眩暈的常用穴;奪命穴可除上臂酸痛;金門穴、氣端穴可用治下肢及足部疾患。

具有開竅蘇厥作用的腧穴,除本章介紹的以外,尚有解表穴中的風府穴清熱穴中的通里穴陰郄穴神門穴上星穴大指甲根穴止咳平喘化痰穴中的豐隆穴益氣壯陽穴中的百會穴補陰穴中的肺俞穴照海穴利竅穴中的禾髎穴素髎穴通天穴等,臨床上可酌情選取。

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