開竅蘇厥穴
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凡是具有通關開竅、蘇厥醒神作用,能夠治療邪陷心包或痰濁蒙蔽清竅所致神昏譫語、中風口噤、癲狂驚癇等病症的一類腧穴,稱為開竅蘇厥穴。
此類人體腧穴包括:水溝穴、兌端穴、承漿穴、懸命穴、內迎香穴、四神聰穴、勞宮穴、後溪穴、少澤穴、少沖穴、關沖穴、中沖穴、商陽穴、少商穴、十宣穴、十王穴、奪命穴、乳中穴、會陰穴、委中穴、金門穴、隱白穴、大敦穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴、氣端穴、湧泉穴。
本類腧穴大多位於頭面和四肢部。如頭面部的水溝穴、四神聰穴、內迎香穴、兌端穴、懸命穴、承漿穴;上肢部的十宣穴、少商穴、商陽穴、中沖穴、關沖穴、少沖穴、少澤穴、十王穴、勞宮穴、後溪穴、奪命穴;下肢部的大敦穴、隱白穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴、湧泉穴、金門穴、委中穴,另外還有胸部的乳中穴以及前後二陰之間的會陰穴等。
位於手指尖端的少商穴、商陽穴、中沖穴、關沖穴、少沖穴、少澤穴,足趾尖端的大敦穴、隱白穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴和位於足心穴的湧泉穴分別被稱為手足十二井穴,主治實證、熱證,臨床上多採用三棱針點刺放血的方法。
由於水溝穴、兌端穴、懸命穴、十王穴所在部位皮膚柔軟薄弱、血管神經豐富,故只宜針不宜灸;勞宮穴位於掌心內,不能直接灸;會陰穴為督、任、沖三脈之會,任主胞胎,為慎重起見,孕婦不宜施針;至陰穴有矯正胎位之功效,故對健康孕婦禁針;乳中穴常用作體表標誌。
開竅蘇厥穴常與清熱、安神、舒筋活絡穴配伍,用於治療頭痛、目赤、咽腫、喉痹、癲癇、驚悸、失眠、四肢疼痛、瘛瘲等症。
開竅蘇厥穴除了具有通關開竅、蘇厥醒神的共同作用外,還各因其隸屬經脈、所居部位之不同,治療上亦有區別。
少商穴、商陽穴、中沖穴、關沖穴、少沖穴、少澤穴為手陰陽六經之井穴,兩手合稱「手十二井穴」,具有開竅蘇厥、調整陰陽之功效。臨床上既可配合使用,也可以根據各穴的特性選擇應用。如少商穴兼具清宜肺氣、通利咽喉、疏衛解表之功;商陽穴兼有清泄陽明鬱熱、清利咽喉的作用;中沖穴能清心寧神、驅散心包邪熱;關沖穴能清上焦火熱、宣少陽鬱熱;少沖穴兼具寧心安神、清心火、通心氣之力;少澤穴兼有清心除煩、宣解郁熱、通調乳汁的作用等等。
大敦穴、隱白穴、厲兌穴、足竅陰穴、至陰穴、湧泉穴為足陰陽六經之井穴,雙足合稱「足十二井穴」,除共同作用外,大敦穴兼具理氣調肝、清利濕熱之功;隱白穴兼可健脾和胃、益氣統血;厲兌穴兼能清胃瀉火、舒筋活絡;足竅陰穴兼有清利肝膽濕熱、通絡止痛的作用;至陰穴可調理氣機、正胎催產,促使胎兒複位順產,達到矯正胎位的目的;湧泉穴兼具滋腎清熱、降逆通絡之力,尤在治療頭痛方面有良好效果,特別適用於腎虛頭痛和肝陽頭痛。
水溝穴隸屬於督脈,是蘇厥開竅的首選腧穴,適用於厥證的急救,同時對於腰痛亦有較好的治療效果,針刺本穴,施以瀉法,予強刺激並配合腰部活動,往往可收針起立愈之效。
勞宮穴對於治療口瘡、口臭有奇效,因本穴是手厥陰心包經的滎穴,「滎主身熱」,擅長於清熱瀉火。口瘡、口臭多因心火上炎、胃熱熾盛所致,故針一刺勞宮穴可達治癒疾病之目的。
後溪穴為治療盜汗的常用穴,因該穴隸屬於手太陽小腸經,心與小腸相表裡,心主血,「血汗同源」,「汗為心之液」,若心陰虛可導致盜汗,而小腸主液所生病,後溪穴可舒經絡、調心氣、固心陰、瀉心火,使心火得降,滋陰增液,陰陽平衡,則盜汗自止。
委中穴為足太陽膀胱經的合穴,因膀胱經為多血少氣之經,臨床上多採用針刺放血的方法,治療熱證、血證。此外,委中穴還可舒筋活絡、通痹止痛,特別適用於治療腰酸背痛、膝軟無力、膕筋攣急諸症,故有「腰背委中穴求」之說。
會陰穴隸屬於任脈,是任、督、沖三脈之會,且位於前後二陰之間,清利濕熱之效較著,多用於治療小便不利、月經不調、遺精等症。
兌端穴、承漿穴、懸命穴、內迎香穴均兼清熱瀉火之功。因位置不同,其主病各異。兌端穴以治吐舌唇強為主;承漿穴以治口舌生瘡、齒痛流涎為主;內迎香穴以治鼻癢、不聞香臭為主。
十宣穴、十王穴、乳中穴3穴兼有清熱祛暑的作用,適用於治療高熱、中暑等症,僅在刺灸方法及忌宜方面有所區別。
四神聰穴、奪命穴、金門穴、氣端穴還能通絡止痛。四神聰穴為治療頭痛、眩暈的常用穴;奪命穴可除上臂酸痛;金門穴、氣端穴可用治下肢及足部疾患。
具有開竅蘇厥作用的腧穴,除本章介紹的以外,尚有解表穴中的風府穴,清熱穴中的通里穴、陰郄穴、神門穴、上星穴、大指甲根穴,止咳平喘化痰穴中的豐隆穴,益氣壯陽穴中的百會穴,補陰穴中的肺俞穴、照海穴,利竅穴中的禾髎穴、素髎穴和通天穴等,臨床上可酌情選取。
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